具体描述
国际闻名遐迩的血液病学家第一书。1942年开学科之先河的第一版问世，由此现代血液病学才真正成为内科学中的独立学科。60余年来已更新11版，其权威性、科学性、系统性和先进性一直为国际血液病学界所推崇，为血液病学的进展起着无可替代的推动作用。本版秉承原书的传统和宗旨，更为强调理论与实践的结合，突出临床血液病学的特点，为血液病学研究者和医师提供最权威最系统最完整的血液病学知识。
《哈里森内科学原理》（第21版） 内容简介 《哈里森内科学原理》（Harrison's Principles of Internal Medicine）历来被誉为全球内科学领域的“圣经”和“标准教科书”，是临床医生、医学生和研究人员必备的权威参考书。本版（第21版）在传承其严谨、全面和与时俱进的传统基础上，对内科学的各个分支进行了深入的更新和拓展，以反映过去几年内医学知识的飞速发展和临床实践的重大变革。 本卷册聚焦于对所有内科疾病的基础科学原理、诊断方法、鉴别诊断策略以及现代治疗方案的全面阐述。它不仅涵盖了从分子生物学、遗传学到系统生理学和病理生理学的基石知识，更侧重于如何将这些基础知识转化为高效的临床决策。 结构与特色： 本版共分为多个核心部分，旨在构建一个逻辑清晰、层次分明的知识体系： 第一部分：基础和跨学科主题 本部分为深入理解疾病奠定了坚实的理论基础。它详细介绍了医学伦理学、循证医学在临床实践中的应用、对全球健康问题的关注，以及新兴的分子生物学和基因组学在疾病发病机制中的作用。重点更新了生物标志物和个性化医疗的最新进展，强调了在复杂疾病管理中整合多学科知识的重要性。此外，对老年医学、姑息治疗、以及如何管理合并多种慢性病的复杂患者群体进行了详尽的讨论。 第二部分：感染性疾病 本部分是全球公共卫生的核心关注点。它系统地回顾了细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的感染性疾病。第21版对新出现的或耐药菌株的挑战给予了高度重视，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和多重耐药革兰氏阴性杆菌。特别关注了全球流行病（如流感、艾滋病、结核病和新近发生的冠状病毒感染）的最新诊疗指南和疫苗策略。对于危重感染，如败血症和感染性休克，提供了基于最新指南的液体复苏、抗休克治疗和感染源控制的实践流程。 第三部分：心血管疾病 心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因之一。本部分详尽阐述了动脉粥样硬化、高血压、冠状动脉疾病（包括急性冠脉综合征和心力衰竭的复杂管理）、心律失常以及周围血管疾病的病理生理学和临床管理。本版对经导管介入治疗（如TAVR、MitraClip）的适应症和技术进展进行了更新。在心力衰竭章节，对新型SGLT2抑制剂等药物在改善预后中的角色进行了深入分析，并细化了不同心衰亚型（如射血分数减低/保留）的精细化治疗路径。 第四部分：呼吸系统疾病 涵盖了从慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘到肺部间质性疾病和肺癌的广泛主题。对于COPD和哮喘的诊断与管理，引入了基于严重程度分级的最新全球倡议（GOLD/GINA）推荐。对于重症呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），详细论述了最新的机械通气策略，包括低潮气量通气、俯卧位通气及肺保护性通气策略的实施细则。肺癌的章节重点介绍了靶向治疗和免疫检查点抑制剂在不同分子分型肺癌中的应用，突显了分子病理诊断的决定性作用。 第五部分：肾脏与电解质疾病 本部分深入探讨了急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）的进展与管理，以及各种肾小球疾病。对糖尿病肾病、IgA肾病等常见病理类型的治疗方案进行了全面回顾。透析（血液透析与腹膜透析）的技术更新、并发症管理，以及肾脏移植免疫抑制方案的优化是本部分的重点更新内容。电解质紊乱（如水、钠、钾、酸碱平衡失常）的纠正原则和特殊情况下的处理方案论述得尤为细致。 第六部分：胃肠病与肝病 本部分覆盖了食管、胃肠道、胰腺和肝胆系统的常见及复杂疾病。重点关注炎症性肠病（IBD，如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的生物制剂和新型小分子药物治疗进展。对功能性胃肠病（如肠易激综合征）的诊断标准和管理策略进行了修订。肝病部分详述了病毒性肝炎的抗病毒治疗突破、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的病理机制和潜在疗法，以及肝硬化失代偿期的管理，如腹水、肝性脑病和食管胃底静脉曲张出血的预防与处理。 第七部分：内分泌与代谢疾病 本部分是内分泌学的核心。对于糖尿病，不仅详细介绍了2型糖尿病的新型降糖药物（GLP-1受体激动体、SGLT2i）对心肾保护作用的证据，还强调了持续葡萄糖监测（CGM）在管理中的价值。甲状腺疾病、肾上腺疾病（如库欣综合征、艾迪生病）和垂体疾病的诊断流程得到了优化。骨质疏松症和钙代谢紊乱的评估和治疗更新，纳入了最新的骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的使用指南。 第八部分：风湿病与肌肉骨骼疾病 此部分详细介绍了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、脊柱关节病变以及痛风等疾病的免疫发病机制、临床表现和现代免疫调节疗法。对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的生物制剂、靶向合成抗风湿药（tsDMARDs）的合理选择和联合应用进行了深入探讨，强调了早期诊断和积极治疗对阻止关节破坏的关键性。 第九部分：神经系统疾病 本卷详细覆盖了中风、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病及其他痴呆类型。对于中风，侧重于急性缺血性卒中的再灌注治疗（溶栓和取栓）的时间窗和适应症。在神经退行性疾病方面，前沿研究和临床试验结果被纳入，旨在为症状管理提供更多工具。头痛的鉴别诊断和针对偏头痛的新型靶向治疗药物的引入，是本版的一大亮点。 第十部分：血液学与肿瘤学 本部分综合论述了良性血液病（如贫血、凝血障碍）和恶性血液病。对于恶性肿瘤，重点放在癌症的分子分型、靶向治疗和免疫治疗的革命性进展。涵盖了血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的新分型和基于新分子标志物的治疗策略。在实体瘤方面，强调了多学科肿瘤委员会（MDT）在制定个体化治疗方案中的核心作用。 第十一部分：皮肤病学与精神病学 系统回顾了常见的皮肤病理改变及其内科相关性。精神病学部分则侧重于常见精神障碍（如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症）的生物学基础、诊断标准（DSM-5）的应用，以及新一代抗精神病药物和情绪稳定剂的临床选择。 总结： 《哈里森内科学原理》（第21版）以其无与伦比的广度和深度，继续巩固其作为内科领域基石参考书的地位。它不仅提供了疾病的知识储备，更重要的是，指导临床实践者如何批判性地评估数据、制定综合性的诊断计划，并为患者提供基于最新证据的最佳个体化治疗。无论您是面对罕见病还是常见的慢性病，哈里森都能提供最权威、最实时的指导。
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