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出版者:内蒙古科学技术出版社

作者:苏冠群

出品人:

页数:174

译者:

出版时间:2006-3

价格:12.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787538010411

丛书系列:

图书标签:

• 高血压
• 心血管疾病
• 临床医学
• 护理学
• 医学科普
• 健康指导
• 预防保健
• 内科
• 疾病治疗
• 家庭健康

现代糖尿病管理实践指南 图书简介 《现代糖尿病管理实践指南》 是一部全面、深入且极具临床指导意义的专著，旨在为内分泌科医生、全科医生、糖尿病专科护士、营养师以及相关医疗卫生专业人员提供一套系统化、循证化的糖尿病预防、诊断、治疗与长期管理的知识体系和实践框架。本书紧密结合最新的国际和国内糖尿病指南（如ADA、EASD、IDF以及国内相关学会发布的最新共识），着重于将前沿研究成果转化为日常临床工作中的可操作性方案。 本书的编写团队汇集了国内糖尿病领域最具影响力的资深专家和活跃的青年学者，确保内容既有深度又有广度，兼顾理论的严谨性与实践的可操作性。全书结构严谨，逻辑清晰，从基础理论深入到临床实践的每一个细节，力求成为糖尿病诊疗领域的“工具书”和“案头宝典”。 --- 第一部分：糖尿病的本质与流行病学（Fundamentals and Epidemiology） 本部分详细阐述了2型糖尿病（T2DM）、1型糖尿病（T1DM）、妊娠期糖尿病（GDM）以及特殊类型糖尿病（如MODY、LADA）的病理生理学基础。 1.1 糖尿病的病因学与发病机制： 深入探讨胰岛素抵抗、β细胞功能衰竭、肠促胰素系统失调、炎症反应、脂肪细胞因子紊乱等复杂的相互作用机制。特别关注遗传因素与环境因素（如饮食、体力活动、微生物组）在疾病发生发展中的作用。 1.2 全球与区域流行病学： 分析糖尿病患病率的全球趋势、地域差异及影响因素。重点关注中国糖尿病人群的特点，包括快速增长的趋势、年轻化倾向以及共病负担。内容涉及疾病筛查策略的有效性评估。 1.3 糖尿病的早期识别与诊断标准： 依据最新指南，详细阐述空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）的诊断界值，并讨论在不同临床情景下（如急诊、ICU）的诊断考量。 --- 第二部分：全面评估与风险分层（Comprehensive Assessment and Risk Stratification） 有效的糖尿病管理建立在精准的个体化评估之上。本部分侧重于构建全面的患者画像。 2.1 糖尿病并发症的系统筛查： 糖尿病视网膜病变： 详细介绍眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）的应用，以及激光、抗VEGF治疗的适应证和时机。 糖尿病肾脏病（DKD）： 重点阐述尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的动态监测、肾小球滤过率（eGFR）的评估、肾脏保护性药物（如SGLT2i、非甾体类MRA）在不同阶段的应用策略。 糖尿病神经病变： 区分自主神经病变和周围神经病变，详述疼痛性神经病变的药物及非药物干预，以及糖尿病足的早期风险评估工具（如足部温度、振动觉检查）。 心血管疾病（CVD）风险评估： 运用SCORE2、ASCVD风险评分等工具，评估患者未来10年心血管事件的风险，并据此制定降糖药物的选择优先级。 2.2 共病管理： 详细讨论高血压、血脂异常（特别是甘油三酯和HDL-C的管理）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）与糖尿病的联合管理策略。 --- 第三部分：个体化降糖治疗策略（Individualized Glycemic Management） 本部分是全书的核心，提供了基于证据的、精细化的药物选择和方案调整流程。 3.1 基础治疗与生活方式干预（Lifestyle Modification）： 强调营养治疗、运动处方、减重管理（包括药物减重与手术适应证）的基石地位。提供详尽的营养素摄入比例建议和运动强度指导。 3.2 药物治疗的演进与选择： 二甲双胍的再认识： 探讨其长期安全性和效益，在不同肾功能阶段的应用。 胰岛素治疗的现代化： 详述基础胰岛素（包括甘精、地特、德谷等）的特性比较、注射技术优化、剂量调整算法。重点介绍甘精U100与U300、德谷胰岛素的临床应用优势。 非胰岛素药物的精准应用： GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）： 分析不同肽类（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等）在心血管获益、体重控制方面的差异化优势及其在指南中的地位。 SGLT2抑制剂（SGLT2i）： 详细阐述其超越降糖作用的心肾保护机制，以及在心力衰竭、慢性肾病（CKD）患者中的应用流程。 DPP-4抑制剂、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂 的循证医学证据和适用人群。 3.3 治疗方案的动态调整（Algorithm-Based Treatment）： 提供清晰的决策树，指导临床医生如何在HbA1c未达标时，根据患者的共病情况（如高危CVD、明确心衰、CKD）、体重状况、低血糖风险以及药物可及性，分步骤升级治疗方案。 --- 第四部分：特殊人群与复杂情景管理（Special Populations and Complex Scenarios） 糖尿病管理需要在特定生理或病理状态下进行特殊考量。 4.1 1型糖尿病与胰岛素泵技术： 深入探讨基础-大剂量（Basal-Bolus）方案的精细化管理，持续葡萄糖监测（CGM）数据的解读与应用，以及胰岛素泵（包括闭环系统/人工胰腺）的启动、设置和故障排除。 4.2 妊娠期糖尿病（GDM）的规范化管理： 强调产前筛查、孕期血糖目标值（空腹、餐后1小时/2小时）、营养干预、胰岛素在孕期调整的特殊原则，以及产后随访与T2DM预防策略。 4.3 老年糖尿病患者的管理： 探讨老年人（特别是衰弱老年人）的血糖控制目标应如何松弛化，避免过度治疗导致的低血糖风险。强调功能状态和生活质量优先于严格的HbA1c达标。 4.4 糖尿病伴发急性代谢紊乱： 详述糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏、胰岛素应用、电解质监测和处理的标准化流程。 --- 第五部分：数字化与未来趋势（Digitalization and Future Directions） 本部分聚焦于糖尿病管理的创新工具与未来展望。 5.1 持续葡萄糖监测（CGM）与时间在目标范围（TIR）： 全面介绍不同类型CGM设备的原理、安装、数据解读指标（如平均血糖、变异系数CV、低血糖暴露时间）。强调TIR作为更优血糖控制指标的临床价值。 5.2 远程医疗与数字健康： 探讨移动应用（Apps）、可穿戴设备在患者教育、依从性提升和数据共享中的应用，以及如何利用大数据平台优化群体管理。 5.3 新型治疗靶点的探索： 简要介绍双/三重激动剂（如Tirzepatide）、口服GLP-1受体激动剂的最新临床试验数据，以及细胞疗法在T1DM中的研究进展。 --- 总结 《现代糖尿病管理实践指南》不仅是一本知识的汇编，更是一套整合了循证医学证据、临床经验和操作流程的实用手册。本书的宗旨是提升医疗专业人员对糖尿病复杂性的认知深度，优化临床决策的准确性，最终实现改善患者长期预后、降低并发症发生率的目标。 --- 请注意：本书内容聚焦于糖尿病（Diabetes Mellitus）的诊断、治疗及相关并发症的管理，不涉及高血压（Hypertension）的特殊诊疗或护理流程。

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从阅读的流畅度和内容的深度来看，《高血压诊疗与护理》都达到了一个相当高的水准。它并没有回避高血压治疗中的难点和争议，而是以一种客观、严谨的态度，对各种观点进行了梳理和分析。比如，在无症状高血压的处理上，书中详细讨论了何时需要启动药物治疗，何时可以先通过生活方式干预来观察。此外，关于一些新型的降压药物和治疗方法，本书也进行了及时的更新和介绍，这对于跟上医学发展的步伐至关重要。更让我觉得难能可贵的是，书中将最新指南的推荐与临床实践经验相结合，让理论知识落地，变得更加实用。

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这本书的排版设计也值得称赞，大量的图表和流程图被巧妙地穿插在正文中，有效地帮助读者理解复杂的信息。我特别是喜欢那些关于血压控制目标的图示，以及不同药物在降低血压方面的疗效比较图，这些直观的呈现方式，大大减轻了我的阅读负担，也加深了我对知识的记忆。在阅读过程中，我发现书中引用的文献也非常权威和新颖，这充分证明了作者在资料搜集和研究方面的扎实功底。

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作为一名长期关注高血压领域的朋友，我曾阅读过不少相关书籍，但《高血压诊疗与护理》无疑是其中最令我满意的一本。它不仅在内容深度和广度上超越了许多同类著作，更在知识的呈现方式上做到了极致。例如，书中对各种降压药物的药代动力学和药效学进行了详细的解释，并且通过大量的临床试验数据来支持其观点。这一点对于希望深入了解药物作用机制的读者来说，非常有价值。

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我对这本书最深的感受是，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富、耐心细致的导师。书中对于一些常见问题的解答，如“为什么我的血压控制得不好？”，“我应该如何调整我的生活方式？”，都给出了非常具体和实用的建议。我曾遇到过一个对降压药物有顾虑的患者，通过书中关于药物依从性管理的章节，我学会了如何与患者进行有效沟通，打消他们的疑虑，最终成功帮助患者规范用药。

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这次购书的体验确实让人惊喜，我原本只是出于职业需要，想找一本相对全面且易于理解的高血压诊疗与护理相关书籍。收到《高血压诊疗与护理》后，我翻开第一页就被其严谨的编排和清晰的逻辑所吸引。首先，书籍的装帧就相当专业，硬壳封面，纸张也很有质感，翻阅起来非常舒服。内容方面，它不仅仅罗列了高血压的各种分类、诊断标准和治疗方案，更重要的是，它将这些复杂的医学知识以一种更加贴近临床实际的方式呈现出来。例如，在药物治疗章节，作者并没有简单地介绍各类降压药的机制和副作用，而是通过大量的案例分析，详细阐述了在不同年龄段、不同合并症患者中如何选择合适的药物，以及如何进行药物调整和个体化治疗。这些细节的处理，让我在阅读过程中，仿佛置身于一个经验丰富的临床专家身边，听他娓娓道来。

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《高血压诊疗与护理》在章节划分上也非常合理，从基础知识到临床应用，再到特殊人群的管理，层层递进，逻辑清晰。阅读这本书，我不仅学到了高血压的诊断和治疗技巧，还对患者的心理状态和生活方式对血压的影响有了更深刻的认识。书中关于老年高血压、妊娠期高血压、继发性高血压等特殊人群的诊疗与护理，都有专门的章节进行阐述，内容非常详实。

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这本书对于高血压患者家属的指导作用也同样显著。书中关于如何在家中监测血压、如何帮助患者管理饮食、如何鼓励患者进行适度运动，以及在紧急情况下如何做出反应等内容，都写得非常详细。我曾将书中的一些护理建议分享给患者的家人，他们反馈说，这些建议非常有帮助，让他们感到更加安心和有信心。

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《高血压诊疗与护理》的参考文献部分也做得很出色，列出了大量国内外权威的指南和研究成果，这让这本书的内容更加具有说服力和可信度。在学习过程中，我常常会根据书中的引用去查阅原始文献，进一步加深对某些问题的理解。这种知识的层层递进，让我受益匪浅。

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总的来说，《高血压诊疗与护理》是一本值得反复阅读和珍藏的好书。它不仅为我提供了丰富的专业知识，更重要的是，它让我对高血压的诊疗与护理有了更全面、更深入的认识。这本书的实用性和科学性都达到了极高的水准，我相信它将成为我工作中不可或缺的参考资料。

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我尤其欣赏这本书在护理部分所花费的精力。在许多同类书籍中，护理部分往往只是作为辅助，篇幅较少，内容也比较空泛。然而，《高血压诊疗与护理》却将护理置于一个非常重要的位置，系统地介绍了高血压患者的院外管理、家庭监测、饮食指导、运动建议、心理支持以及并发症的预防和早期识别。书中不仅提供了详细的食谱和运动计划，还深入探讨了如何与患者沟通，帮助他们建立健康的生活方式，提升依从性。这一点对于我这样希望全面提升自身专业技能的护理人员来说，简直是雪中送炭。书中关于如何指导患者使用血压计、如何记录血压变化、如何识别低血压的早期迹象等内容，都写得非常具体，具有很强的可操作性。

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