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出版者:青岛出版社

作者:高秉谔 管淑兰

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-1

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787543622944

丛书系列:

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• 风湿病
• 中西医结合
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• 临床医学
• 风湿免疫病
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• 康复
• 医学

现代肿瘤免疫治疗：从基础到临床实践 本书简介 本书全面、深入地探讨了肿瘤免疫治疗领域的前沿进展、核心机制以及临床应用策略。它不仅是为肿瘤科医生、免疫学家和研究人员量身打造的专业参考书，也是对该领域感兴趣的医学生和生物医学研究人员的理想入门读物。 第一部分：肿瘤免疫基础与失调机制 本部分为理解现代免疫治疗奠定了坚实的理论基础。 第一章 肿瘤免疫学基本原理 深入阐述了固有免疫与适应性免疫在抗肿瘤反应中的协同作用。详细分析了肿瘤抗原（新抗原、共享抗原）的识别与提呈过程，以及T细胞（CD8+效应T细胞、Treg细胞）和NK细胞在肿瘤微环境中的激活与抑制通路。同时，探讨了免疫检查点（如PD-1/PD-L1, CTLA-4）在维持免疫耐受中的生理功能及其在肿瘤免疫逃逸中的病理作用。 第二章 肿瘤微环境（TME）的复杂性 TME被视为免疫治疗成功的关键障碍。本章聚焦于TME的组成成分，包括肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫抑制性细胞（如MDSCs、TAMs）和基质成分。详细解析了TME中存在的低氧、酸性环境、代谢重塑（如葡萄糖竞争、谷氨酰胺代谢）如何共同抑制效应T细胞的功能，并探讨了这些因素对免疫治疗反应性的影响机制。 第三章 肿瘤免疫逃逸策略 系统梳理了肿瘤细胞为逃避免疫监视所采用的多种分子和细胞策略。内容涵盖肿瘤细胞下调MHC I类分子表达、分泌免疫抑制因子（如TGF-$eta$、IL-10）、诱导T细胞耗竭（Exhaustion）的分子通路（如LAG-3, TIM-3, TIGIT的共抑制作用），以及通过调节免疫检查点表达进行自我保护的机制。 第二部分：免疫治疗的基石技术 本部分聚焦当前临床应用最广泛和最具突破性的免疫治疗手段。 第四章 免疫检查点抑制剂（ICI）的深度解析 详尽剖析了已上市和在研的各类检查点抑制剂的作用机制、药代动力学及作用靶点。重点讨论了抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4单抗在不同肿瘤类型中的疗效和耐受性数据。本章还深入分析了联合应用（如双免疫联合、免疫联合化疗/靶向）的理论依据和临床试验结果，以及如何预测和管理与ICI相关的自身免疫相关不良事件（irAEs）。 第五章 细胞免疫疗法：CAR-T与TCR疗法 细胞疗法是精准肿瘤免疫的代表。本章系统介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的设计原则、结构优化（如二代、三代CAR结构），以及在血液肿瘤中的革命性进展。同时，对比分析了T细胞受体（TCR）工程化疗法在实体瘤中的应用潜力。本章尤其关注了CAR-T治疗的挑战，包括实体瘤的穿透性、脱靶效应、细胞因子风暴的管理和后继效应T细胞的维持策略。 第六章 肿瘤疫苗与溶瘤病毒（OVs） 探讨了癌症疫苗在诱导特异性免疫反应中的应用。内容包括个性化新抗原肽段疫苗、树突状细胞疫苗的制备与递呈策略。溶瘤病毒部分则重点介绍如何利用工程化病毒特异性感染肿瘤细胞，通过直接细胞溶解和激活系统性抗肿瘤免疫（释放肿瘤相关抗原，DRS激活）的双重机制。 第三部分：临床应用、生物标志物与未来方向 本部分将理论与临床实践紧密结合，展望未来发展趋势。 第七章 实体瘤中的免疫治疗策略 针对肺癌、黑色素瘤、肝癌、结直肠癌等主要实体瘤，系统梳理了当前的免疫治疗标准方案和二线治疗选择。详细讨论了免疫治疗在早、中、晚期肿瘤中的不同地位，例如新辅助和辅助治疗中的应用潜力。强调了基于肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）和PD-L1表达的精准选择策略。 第八章 预测性与反应性生物标志物的研究进展 生物标志物是实现精准免疫治疗的核心。本章深入探讨了已广泛应用的标志物（如PD-L1 IHC评分、TMB、MSI）的局限性。着重介绍了新型标志物，包括TME内浸润的T细胞的特征（如CD8+/Treg比例、T细胞受体（TCR）多样性）、基因组特征（如基因组损伤修复缺陷 GBRD）以及影像学标志物（如灌注模式变化）在预测治疗反应中的作用。 第九章 免疫治疗的抵抗机制与克服策略 免疫治疗的耐药性是临床上面临的主要挑战。本章详细分类解析了原发性耐药和获得性耐药的分子机制，包括T细胞枯竭的持续激活、免疫抑制信号通路的重塑、肿瘤细胞的免疫原性丧失。随后，提出了一系列克服耐药性的创新策略，例如靶向TME重塑的联合疗法（如抗IDO/CD73联合抑制剂）、Treg细胞耗竭策略，以及新型双特异性或多特异性抗体的开发。 第十章 免疫治疗的安全性管理与联合治疗的未来 全面覆盖免疫治疗相关的毒性管理，特别是中高等级的irAEs（如结肠炎、肺炎、内分泌病变）的识别、分级和皮质类固醇/免疫抑制剂的使用方案。展望未来，本章讨论了免疫治疗与靶向治疗、化疗、放疗、溶瘤病毒以及新型表观遗传药物的协同增效模式，旨在实现更高缓解率和更持久生存期的联合治疗范式。 本书内容严谨、信息前沿，力求为临床医生和研究人员提供一套完整的、可操作的肿瘤免疫治疗知识体系。

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在阅读这本书时，我特别关注书中对于风湿类疾病患者心理健康的管理。我知道，长期与慢性疾病打交道，很容易对患者的心理造成影响，比如焦虑、抑郁、无助感等等。我希望这本书能够提供一些关于如何应对这些心理压力的建议。在中医看来，情志不遂是导致疾病发生发展的重要因素之一，书中是否会详细阐述，如何通过中医的调理方法，如养生功法、芳香疗法、情志疏导等，来帮助患者缓解负面情绪，保持积极的心态？在西医方面，是否会提及一些心理咨询、认知行为疗法等手段，以及如何将这些心理干预与药物治疗相结合，以达到更好的整体疗效？更重要的是，书中是否能提供一些患者的现身说法，分享他们是如何克服心理困难，与疾病和平共处的？这些真实的经历，将能给其他患者带来巨大的鼓励和启发，帮助他们更好地面对疾病带来的挑战，重拾生活的信心。

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我对书中对于风湿类疾病预后和康复的论述尤为关注。作为一名长期与疾病抗争的患者，我深切地体会到，治疗不仅仅是缓解症状，更重要的是如何维持长期的疗效，并最大程度地提高生活质量。我希望书中能够就中西医结合治疗的长期效果进行深入的探讨。在西医看来，许多风湿类疾病可能无法根治，但可以通过有效的管理来延缓疾病进展。那么，在中医的视角下，如何通过调理身体，增强免疫力，达到“扶正祛邪”的目的，从而巩固疗效？书中是否能够提供一些关于长期康复的指导，包括饮食调理、起居作息、心理调适等方面的建议？例如，在饮食上，有哪些食物是风湿病患者应该忌口的，又有哪些食物是有益于病情恢复的？在作息上，如何调整才能更好地配合身体的修复？心理调适方面，面对慢性疾病，保持积极乐观的心态至关重要，书中是否能提供一些心理疏导的方法，或者分享一些患者的心路历程？这些全面的康复指导，将对我非常有帮助，帮助我更好地管理自己的健康，走向更长远的康复之路。

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在阅读过程中，我发现书中对于风湿类疾病的非药物治疗方法也有相当多的篇幅。这让我感到非常欣慰，因为我知道，除了药物治疗，生活方式的调整、运动疗法、物理疗法等，对于风湿类疾病的康复同样至关重要。我特别留意了书中关于运动疗法的建议，比如，针对不同类型的风湿病，应该进行什么样的运动？是像太极、瑜伽这样的舒缓运动，还是需要一些力量训练？运动的强度、频率和持续时间又该如何把握？书中是否能提供一些具体的动作示范，或者给出一些个性化的运动处方，让我在运动时能够更加科学和安全，避免因为运动不当而加重病情。此外，书中还提到了物理疗法，例如热疗、冷疗、电疗等，我希望能够深入了解这些疗法在中西医结合治疗中的应用。它们是否能够与药物治疗相互配合，起到更好的缓解疼痛、改善关节功能的作用？在中医方面，书中是否提及了像针灸、艾灸、推拿等传统疗法，以及它们在风湿类疾病治疗中的具体机制和应用？这些非药物治疗方法的有机结合，是否能够帮助我更好地控制疾病，提高生活质量。

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我对书中对于风湿类疾病的预防和早期干预的阐述非常重视。很多时候，我们都是在疾病已经发生后才开始寻求治疗，但如果能从疾病的早期阶段进行干预，甚至是在疾病发生之前就做好预防，那将会是更理想的状态。我期待书中能够提供一些关于风湿类疾病的易感因素分析，以及在中西医结合的理念下，如何通过调整生活方式、饮食习惯、情志等方面来降低发病风险。例如，在中医看来，哪些体质的人更容易患上风湿类疾病？在西医看来，又有哪些环境因素或生活习惯会增加患病几率？书中是否能够将这些因素进行整合，给出一些具有指导意义的预防措施？此外，对于一些已经出现早期症状，但尚未发展到严重程度的患者，书中是否能提供一些早期干预的方案，帮助他们阻止疾病的进一步发展？这种从“治未病”的角度出发的论述，将使这本书的价值得到极大的提升，不仅对患者有益，对普通大众了解如何保持健康、预防疾病也同样重要。

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这本书在解释某些风湿类疾病的复杂性时，给我留下了深刻的印象。特别是对于那些症状多样、病情变化多端的风湿免疫性疾病，单一的医学体系有时显得力不从心。我特别好奇书中是如何运用中西医结合的视角来解读这些复杂性的。例如，对于系统性红斑狼疮这样一种累及全身多个器官的疾病，西医会关注其免疫失调、自身抗体产生以及靶向器官损伤，那么中医会如何从整体观念出发，解释其发病机制？书中是否能详细阐述，在中医理论中，哪些脏腑的功能失调，或者哪些病理因素的相互作用，容易导致红斑狼疮的发生和发展？并且，书中是否能够就不同证型的红斑狼疮，提出具有针对性的中西医结合治疗方案？我期待的是，这本书不仅仅是简单地罗列中西医的治疗方法，而是能够深入地分析两者是如何相互补充、相互佐证的。比如，当西医治疗效果不佳时，中医的辨证施治是否能够提供新的突破口？反之，当中医治疗进展缓慢时，西医的靶向治疗是否能起到加速病情缓解的作用？这种深度的理论结合，能够帮助我更全面地理解疾病，更科学地选择治疗方法。

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这本书在探讨风湿类疾病的最新研究进展方面，给我留下了深刻的印象。随着医学的不断发展，新的治疗理念和技术层出不穷。我特别想了解，在中西医结合的框架下，有哪些最新的研究成果能够应用于风湿类疾病的治疗。例如，在西医领域，生物制剂的出现无疑是治疗风湿类疾病的一大突破，那么，在中医领域，是否有与之相对应的、能够调节免疫平衡、抑制炎症反应的天然药物或疗法？书中是否会介绍一些正在进行中的，或者已经取得初步成效的中西医结合治疗临床试验？这些前沿的研究信息，将能让我对疾病的未来治疗充满希望。此外，我也希望书中能够提及一些关于疾病分子机制的研究，如果中西医的理论能够对这些分子机制提供相互印证的解释，那就更具价值了。例如，某种中药成分如何影响西医所关注的炎症通路，或者某种自身抗体在西医看来是疾病标志，在中医看来又代表了身体的何种失衡状态。

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我对于书中关于个体化治疗的论述非常感兴趣。众所周知，风湿类疾病具有高度的个体差异性，同样的疾病，在不同患者身上的表现和治疗反应都会有所不同。这正是中西医结合诊疗的优势所在。我期待书中能够详细阐述，如何在临床实践中，根据患者的具体情况，制定个性化的中西医结合治疗方案。例如，在西医方面，如何根据患者的基因信息、免疫学指标、疾病活动度等来选择合适的药物？在中医方面，又如何通过望闻问切，结合病人的具体症状、舌苔、脉象等，进行准确的辨证分型，并在此基础上进行个性化的方剂加减？书中是否能够提供一些案例分析，展示不同患者在中西医结合治疗下的不同转归？例如，一位年老体弱的风湿性关节炎患者，与一位年轻力壮的强直性脊柱炎患者，在治疗方案上是否会有明显的差异？这种高度的个体化指导，将能帮助我更有效地管理自己的病情，找到最适合自己的治疗路径。

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这本书的名字听起来就非常有吸引力，“中西医结合诊治风湿类疾病”，这一下子就抓住了我的目光。作为一名长期深受风湿性关节炎困扰的患者，我尝试过各种各样的治疗方法，也读过不少相关的书籍。然而，总感觉西医的治疗虽然能在短期内缓解疼痛，但往往伴随着副作用，而且对于疾病的根源性治疗似乎效果有限。而传统中医，虽然强调整体调理和辨证施治，但有时见效会比较慢，而且在急性期的控制上，似乎不如西医来得直接有效。所以，“中西医结合”这个概念，对我来说，简直就是雪中送炭。我非常期待这本书能够提供一种全新的视角，将两种医学体系的优势互补，找到一个既能快速缓解症状，又能从根本上改善体质的治疗方案。我希望书中能够详细介绍不同风湿类疾病在中西医结合治疗中的具体应用，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等等，是不是都有成熟的结合方案？书中会不会给出一些具体的治疗案例，或者一些操作性的治疗建议，比如针灸、中药方剂、配合西药的剂量和使用时机等等，能够让我在日常生活中也能够有所借鉴和运用。毕竟，对于我们这些患者来说，能够在家中就能进行一些辅助治疗，或者在就医时能更好地与医生沟通，都是非常有价值的。这本书是否能够帮助我更好地理解疾病的发生发展规律，以及如何通过中西医结合的方式来延缓疾病的进程，甚至达到临床缓解，这是我最看重的一点。

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在翻阅过程中，我特别留意了书中对于风湿类疾病病因病机的阐述。一直以来，我都对疾病的根源感到困惑，为什么同样的疾病，发生在不同人身上，表现却千差万别。这本书，从一个独特的角度，结合了中西医的理论，试图去解释这个问题。例如，西医可能会从免疫系统紊乱、遗传因素、环境诱因等方面进行分析，而中医则会从风、寒、湿、痰、瘀等角度进行辨证。我期待这本书能够巧妙地将这些不同的解释融会贯通，形成一个更为全面的认识。书中是否能够阐述清楚，在中医看来，哪些因素容易导致风湿类疾病的发生，这些因素又如何在西医的认知框架下得到解释？比如，在中医理论中，“湿邪”扮演着重要的角色，那么在西医看来，这种“湿邪”可能对应着体内哪些生理或病理的改变？又或者，“痰瘀互结”在中医中是导致关节肿痛的重要原因，那么在西医的视角下，这又代表着什么？我非常希望这本书能够提供一些具体的思路，让我在理解自身病情时，能够更加深入和透彻，而不是停留在表面的症状描述。如果书中能够提供一些关于风湿类疾病早期诊断的线索，尤其是结合了中西医的早期特征，那就更好了。因为很多时候，如果我们能在疾病的早期阶段就进行有效的干预，也许能够避免后期的严重后果。

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这本书在提到治疗方法时，给我留下了深刻的印象。我一直认为，单一的治疗方法往往难以应对像风湿类疾病这样复杂的病症。因此，中西医结合的理念对我来说充满了诱惑力。我尤其关注书中是否提供了具体的操作指南，例如，在中医治疗方面，书中是否详细介绍了辨证分型，以及针对不同证型所推荐的经典方剂和加减变化？是否提及了具体的药物使用剂量、疗程以及注意事项？在西医治疗方面，书中是否会对常用的抗风湿药物，如非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等进行详细的介绍，包括它们的药理作用、临床应用、不良反应以及个体化用药的原则？更重要的是，书中是否能提供关于如何将中西医药物进行合理搭配，以达到协同增效、减少毒副作用的方案？我期待的不仅仅是理论上的介绍，而是能够更具操作性地指导我在就医过程中，如何与医生沟通，如何更好地配合治疗。比如，当出现药物不良反应时，是否有相应的西医或中医的应对措施？这本书是否能够提供一些关于中药和西药相互作用的注意事项，避免因为搭配不当而产生负面影响。

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