中西医结合内科

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出版者:中国中医药出版社
作者:国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会 编
出品人:
页数:766
译者:
出版时间:2004-3
价格:112.00元
装帧:
isbn号码:9787801565860
丛书系列:
图书标签:
  • 中西医结合
  • 内科
  • 医学
  • 临床
  • 疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 中药
  • 西药
  • 现代医学
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具体描述

为落实人事部、卫生部关于加强卫生专业技术职务评聘工作的有关文件精神,进一步完善全国中医药行业专业技术资格考试的考前准备工作,国家中医药管理局人事与政策法规司在2002年工作基础上,于2003年组织专家重新修订了各专业技术资格考试大纲,重新组织编写了专业考试指南。2004年又根据广大考生的反映,针对2003年版考试指南中存在的问题进行了修改、补充。

《2004年全国中医药行业专业技术资格考试大纲与指南》,由“国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会”编写。全套书共10本,涵盖中医、中西医结合、中药、中医护理四大专业中的16个专科,是考生参加专业技术考试的指定规划用书。

由于此项工作刚刚开始组织两年,加之今年出版时间比较仓促,有不当之处请各地组织者及考生提出,以便明年修改完善。

《临床药理学进展与应用》 书籍简介 导言:现代药物治疗的基石 在当代医学飞速发展的浪潮中,临床药理学已不再是孤立的学科,而是贯穿于疾病诊断、治疗方案制定乃至药物研发全过程的核心科学。本书《临床药理学进展与应用》旨在系统梳理和深入剖析现代临床药理学的最新理论成就、前沿研究方向以及其实际临床应用策略,为广大临床医生、药师、药理学研究人员及高年级医学生提供一部内容翔实、兼具理论深度与实践指导意义的专业著作。 本书突破了传统药理学教材的框架,聚焦于“个体化用药”和“药物基因组学”等热点领域,强调药物作用机制的分子层面解析与治疗效果的精准预测。全书共分为六大部分,涵盖了从药物吸收、分布、代谢、排泄(ADME)的动力学基础,到药物作用靶点研究、新型给药系统开发,直至临床试验设计与药物警戒等多个维度。 --- 第一部分:药代动力学与药效学的新视角 本部分着重于药物在体内行为的复杂性及其对治疗窗的影响。我们不仅回顾了经典的药代动力学(PK)模型,更深入探讨了基于生理的药代动力学(PBPK)模型在预测特殊人群(如老年人、肝肾功能不全者)药物剂量调整中的应用价值。 吸收与生物利用度优化: 详细阐述了新型口服制剂技术(如纳米晶体、固体分散体)如何改善难溶性药物的生物利用度。特别讨论了肠道微生物群落与药物代谢酶活性的相互作用,揭示了“微生物-药物”轴的新机制。 代谢与酶诱导/抑制: 详尽分析了细胞色素P450(CYP)家族酶系在药物相互作用中的核心地位,并结合最新的计算机模拟技术,预测潜在的严重药物间相互作用(DDI)。 药效学(PD)的定量分析: 引入了Emax模型、Hill方程的复杂变体,重点解析了受体占有率、剂量-反应曲线与临床疗效之间的精确数学关系,强调了在临床上实现“药效最大化、毒性最小化”的策略。 --- 第二部分:药物基因组学与精准用药 这是本书的重点和创新之处。我们认为未来的临床实践将是高度个体化的,而基因型是实现这一目标的关键钥匙。 药物反应性基因图谱: 详细收录了与重要治疗药物(如抗凝剂、抗抑郁药、抗肿瘤药)代谢和靶点相关的关键基因位点(如CYP2D6、VKORC1、HLA-B1502等),并提供了如何在临床常规检测中整合这些信息的流程指南。 药物基因组学在特殊人群中的应用: 探讨了儿童、孕妇和特定种族群体在药物代谢差异上的遗传基础,为特殊生理状态下的安全用药提供循证依据。 表观遗传学对药效的调控: 超越DNA序列本身,分析了DNA甲基化、组蛋白修饰等表观遗传机制如何影响细胞对药物的敏感性,为耐药性的克服提供了新的理论视角。 --- 第三部分:新型药物作用靶点与作用机制解析 本部分聚焦于当前药物研发的前沿领域,探讨了作用于传统“不可成药”靶点的新策略。 蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)抑制剂: 深入分析了如何设计小分子或多肽类药物来破坏关键的致病性PPI网络,并列举了已进入临床试验的代表性药物。 核酸类药物(Oligonucleotides)的突破: 详细介绍了反义寡核苷酸(ASOs)、siRNA和miRNA疗法的作用原理、递送挑战及其在罕见病和慢性病治疗中的潜力。 PROTACs与靶向蛋白降解技术: 全面阐述了如何利用泛素-蛋白酶体系统,设计新型分子探针(PROTACs)来选择性降解致病蛋白,而非简单地抑制其功能,这是药物化学领域的革命性进展。 --- 第四部分:药物递送系统与制剂工程 有效性和安全性不仅取决于药物分子本身,更依赖于其如何被精确地送达作用部位。 靶向性递送技术: 重点介绍了主动靶向(如配体介导)和被动靶向(如增强渗透和滞留效应,EPR)在肿瘤治疗中的应用。讨论了脂质纳米粒(LNP)在核酸药物递送中的关键技术。 智能响应型药物释放: 探讨了能响应特定生理信号(如pH值、温度、还原环境或酶活性)而选择性释放药物的载体系统,旨在减少全身毒性。 新型疫苗佐剂与递送载体: 结合近年来全球公共卫生事件的经验,详细分析了新型佐剂的设计理念及其对免疫应答强度的影响。 --- 第五部分:临床试验设计与药物警戒 本书强调药理学知识必须有效转化为临床实践中的安全和效益。 适应性临床试验设计: 介绍了如何利用贝叶斯统计方法,在试验进行中灵活调整剂量组、入组标准,以提高试验效率和科学性。 药物警戒与风险最小化策略(RMP): 详细阐述了上市后药物安全性监测的流程,包括如何利用大数据(电子健康记录、社交媒体)进行早期信号检测,并提出建立跨学科的风险评估团队。 生物标志物在临床研究中的价值: 区分了药效学标志物、药代动力学标志物和预测性生物标志物,强调了它们在选择合适患者、确定最佳剂量方面的不可替代性。 --- 第六部分:特殊环境下的药理学挑战 本部分应对了日益复杂的临床需求,探讨了在特定生理或病理条件下药物使用的特殊考量。 老年药理学: 聚焦于老年患者因器官功能衰退、多重用药、共病负担增加导致的药物代谢变化和不良反应谱改变,提出了系统性的药物审查和剂量优化方案。 重症监护中的药物优化: 讨论了休克、器官支持治疗(如ECMO)状态下,药物的分布容积(Vd)和清除率的剧烈波动,以及连续输注给药的PK/PD监测策略。 中枢神经系统药物递送的挑战: 深入剖析了血脑屏障(BBB)的生理结构及其对药物渗透的限制,探讨了利用鼻腔给药、微透析等技术绕过或穿透BBB的最新研究进展。 总结: 《临床药理学进展与应用》不仅是一本教科书,更是一本面向未来的工具书。它将高度复杂的药理学理论与紧迫的临床实践需求紧密结合,旨在提升医疗专业人员对药物作用的理解深度,最终服务于实现更安全、更有效、更精准的个体化患者管理目标。本书对药代动力学模型、基因与药物相互作用的深入解析,将为读者构建一个系统、前瞻性的现代临床药理学知识体系。

作者简介

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读后感

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用户评价

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我被这本书的学术严谨性所折服。作者在论述任何一个观点时,都力求有据可依,无论是中医的理论阐述,还是西医的病理分析,都引用了大量的经典文献和最新的科研成果。书中对一些争议性的话题,也进行了客观的分析和讨论,并提出了自己的见解。例如,在讨论某些中药的毒副作用时,作者会详细介绍其不良反应的发生机制,并给出相应的处理方法,这让我对中医药的应用有了更审慎的态度。同时,在介绍一些具有创新性的治疗方法时,作者也会引用相关的临床试验数据,来评估其疗效和安全性。这种严谨的治学态度,让我对这本书的内容充满了信任。阅读这本书的过程,也让我养成了批判性思维的习惯,不再轻易相信未经证实的说法,而是更注重于对信息进行分析和辨别。这本书不仅教授了我医学知识,更教会了我如何去学习和思考。

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这本书的装帧和排版实在是太让人惊艳了!封面采用了沉稳而典雅的深蓝色,配上烫金的书名“中西医结合内科”,一股专业且厚重的学术气息扑面而来。打开扉页,纸张的质感也相当不错,厚实而细腻,翻阅时没有廉价的沙沙声,而是带着一种温润的触感。更令人称道的是,书中大量的插图和表格都印刷得非常清晰,色彩还原度也很高,无论是穴位图、经络图,还是复杂的药物相互作用图谱,都能够一目了然,这对于我这个需要视觉化学习的读者来说,简直是福音。排版上,文字大小适中,行距也设置得很合理,阅读起来非常舒适,即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。很多复杂的概念,通过巧妙的图文结合,立刻变得生动形象,不像有些书籍那样只有枯燥的文字堆砌。我尤其喜欢它在区分不同疾病的治疗方案时,采用了多层次的缩进和引用格式,使得信息的层次感非常分明,很容易就能找到自己想要的信息。此外,作者在引用参考文献时,也做得非常规范,清晰地标明了来源,这让我对书中内容的严谨性有了信心,也方便了我日后进一步查阅相关资料。总的来说,这本书在视觉呈现和阅读体验上都做到了极致,让我觉得这是一本值得细细品味、反复研读的学术佳作,每一页都散发着匠心独运的专业光芒。

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这本书在对复杂疾病的解读上,给予了我非常大的启发。例如,在讨论自身免疫性疾病时,它不仅会分析西医关于免疫系统紊乱、自身抗体产生等机制,还会结合中医的“风、寒、湿、热”等外邪侵袭,以及“肝郁”、“脾虚”等内在因素,来解释疾病的发生和发展。作者在给出治疗方案时,会根据不同的证型,选择合适的药物和疗法,并详细解释其作用机理。例如,对于湿热型的患者,可能会采用清热利湿的中药,并结合相应的针灸疗法;而对于肝郁气滞的患者,则会侧重于疏肝解郁的治疗。这种多角度、多层次的分析,让我对疾病的认识更加全面,也为我提供了更广阔的治疗思路。书中对一些慢性疾病的长期管理和康复也进行了详细的阐述,包括如何通过中西医结合的方式,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

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这本书的章节编排逻辑性非常强,内容循序渐进,由浅入深,让我这个对中医和西医结合领域初学者也能快速上手。首先,它并没有上来就啃那些晦涩难懂的理论,而是从基础的解剖学、生理学入手,用通俗易懂的语言解释了人体各个系统的基本运作原理,这为理解后续的中西医病因病机理论打下了坚实的基础。然后,作者非常有条理地介绍了常见的内科疾病,并且对每一种疾病都从西医的病理生理学角度进行了详细的阐述,接着又深入浅出地剖析了其在中医辨证论治体系下的病因、病机、病位以及传变规律。让我印象深刻的是,它在讲解某些疾病时,并非简单地将中西医的知识点罗列在一起,而是着重于两者之间的联系和互补性,例如,在讨论消化系统疾病时,它会分析西医的胃肠道炎症机理,同时也会结合中医的“脾胃虚弱”、“肝气犯胃”等证型,并给出相应的调理思路。这种“融会贯通”的讲解方式,极大地增强了我对疾病整体观的理解,不再是割裂地看待疾病,而是能够从多个维度去认识和分析。而且,每个疾病的最后,都会给出中西医结合的治疗原则和具体方案,并详细列出常用的药物和非药物疗法,操作性很强。

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这本书在论述中医药的现代化进程方面,做得非常出色。它并没有回避中医药在发展过程中所面临的挑战,而是积极地探讨如何利用现代科技手段来推动中医药的创新和发展。例如,在介绍某些经典方剂时,作者会详细分析方剂中各味药材的化学成分、药理作用以及协同增效机制,并引用相关的现代药理学研究成果来解释其疗效。这种“古方今用”的思路,让传统的中医药理论焕发出了新的生机。此外,书中还对中药的质量控制、新药研发、药物递送系统等前沿课题进行了深入探讨,让我了解了当前中医药现代化研究的最新进展。作者对生物技术、基因工程等现代科学技术的应用也进行了展望,为中医药的未来发展指明了方向。我尤其欣赏作者在提及中医药的优势时,会用严谨的数据和科学的论证来支撑,而不是简单地夸大其词。这种实事求是的态度,让我对书中内容的信任度大大提高。

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读完这本书,我对“治未病”的理念有了更深刻的理解。它不仅仅是强调疾病的治疗,更注重于疾病的预防和亚健康状态的调理。书中提供了大量的关于饮食、运动、情志调养等方面的建议,这些建议既有中医的养生智慧,也融入了现代营养学和运动科学的知识。例如,在讨论如何提高免疫力时,它会介绍中医的“扶正固本”原则,并结合现代免疫学知识,解释免疫系统与身体整体健康的关系,并给出具体的食疗方和锻炼方法。书中还详细介绍了不同体质的人群在生活方式上的侧重点,以及如何通过日常的调理来达到预防疾病的目的。这些内容都非常实用,我感觉就像是拥有了一位贴心的健康顾问,能够为我提供个性化的健康指导。作者在论述时,会引用许多古代养生名家的经验和现代医学研究成果,将两者有机地结合起来,形成了一套科学而全面的养生体系。

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这本书的语言风格非常独特,既有严谨的学术性,又不失亲切的科普性,可以说是“接地气”的学术著作。作者在阐述一些复杂的医学概念时,并没有使用过于生僻的专业术语,而是善于运用形象的比喻和类比,将抽象的理论具体化。例如,在解释免疫系统功能紊乱时,它会将免疫细胞比作身体的“守卫军”,将病原体比作“入侵者”,生动地描绘了免疫反应的整个过程。在讲解中医药的药性药理时,它也并没有停留在传统的“君臣佐使”的描述,而是结合了现代药理学的研究成果,解释了某些中药成分的化学结构、生物活性以及作用机制,这对于我们这些习惯了现代科学思维的人来说,非常有吸引力。作者的文笔流畅自然,段落之间的过渡也衔接得非常巧妙,读起来不会感到突兀或跳跃。而且,在一些关键的论点上,作者还会引用相关的临床研究数据和文献,增加了说服力。最重要的是,作者并没有将中西医的理论对立起来,而是强调两者之间的对话和融合,用一种开放包容的态度来探讨医学的未来。这种温和而坚定的叙事方式,让我对中西医结合产生了浓厚的兴趣和信任感,感觉自己正在接受一位经验丰富、知识渊博的老师的悉心教导。

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我特别喜欢这本书中关于“个体化治疗”的理念。在讨论任何一种疾病时,作者都会强调“辨证施治”和“个体差异”。例如,在治疗高血压时,它不仅会介绍西医的降压药物和作用机制,还会结合中医的“肝阳上亢”、“肾精亏虚”等证型,分析不同证型高血压患者在用药和调理上的区别。它会提醒读者,即使是同一种疾病,在不同的个体身上,其表现和治疗方案也可能需要有所调整。书中列举了大量的临床案例,通过分析这些案例,我能够更直观地体会到个体化治疗的重要性。作者会详细描述患者的病史、症状、体征,以及中医辨证和西医诊断的结果,然后给出具体的治疗方案,并分析治疗过程中可能遇到的问题和应对策略。这些案例的真实性和典型性,让我觉得这本书的内容非常贴近临床实际,也让我意识到,医学不是一套僵化的公式,而是一门需要不断思考和实践的艺术。这种对个体差异的关注,不仅体现在药物选择上,也体现在生活方式指导、饮食调理等方面,全方位地帮助患者恢复健康。

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这本书在对疾病的解读上,给我带来了全新的视角。以往我阅读医学书籍,更多的是从单一的医学体系去理解,而这本书则成功地将中西医的优势巧妙地结合起来,形成了一种更加全面和深刻的认识。例如,在讨论心血管疾病时,它不仅会详细阐述动脉粥样化、血栓形成等西医的病理学基础,还会结合中医的“痰湿”、“瘀血”、“气滞”等概念,分析这些病理因素在中医理论中的对应关系。更让我惊喜的是,书中会详细介绍一些具有抗炎、抗氧化、改善微循环等作用的中药,以及它们在心血管疾病治疗中的应用前景。这些内容都是我之前很少接触到的,它们为我打开了另一扇了解疾病的大门,让我看到了中医在慢性病管理和疾病预防方面的巨大潜力。作者在讲解时,会引用大量的研究数据和临床试验结果,用科学的语言来支撑中医理论的合理性,这让我对中医的认识不再停留在经验层面,而是有了更加理性和客观的认知。这种跨学科的融合,不仅拓展了我的医学视野,也让我对未来的医学发展充满了期待。

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这本书的参考文献和附录部分,也是我非常看重的内容。作者列出的参考文献非常详尽,涵盖了大量的经典中医著作、现代医学期刊、以及重要的临床研究报告。这表明作者在写作过程中,进行了大量的文献梳索和研究,也为读者提供了进一步深入学习的宝贵资源。附录部分则包含了一些常用的中西药对照表、药物剂量计算方法、以及常见疾病的辩证分层表格等实用信息,这些内容对于临床实践和个人学习都具有非常重要的参考价值。我曾尝试着根据书中的建议,为自己或家人调整一些生活习惯和饮食方式,效果还是非常显著的。这本书的实用性和科学性,都让我觉得物超所值。它不仅仅是一本教科书,更像是一本可以陪伴我不断学习和进步的医学指南。

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