实用小手术学

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出版者:人民卫生出版社
作者:许怀瑾编
出品人:
页数:925
译者:
出版时间:1999年
价格:45.5
装帧:精装
isbn号码:9787117032056
丛书系列:
图书标签:
  • 小手术
  • 外科
  • 临床技能
  • 急救
  • 操作规范
  • 医学教育
  • 实用医学
  • 基层医疗
  • 医疗培训
  • 医学参考
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具体描述

手术虽有大小之分、难易之别,但大小手术却无明确的范围和精确的定义。所谓的大小也只是相对而言,并无绝对界限。在临床手术科室中,几乎每天都在进行各种小手术,诸如切开引流、穿刺冲洗、清创缝合、复位固定、更换敷料、切取活检以及浅表肿瘤的切除、组织移植和缺损修补等等。本书除包括上述的一些内容外,还有一些能在局麻或硬膜外麻醉下,或不需特殊条件、特殊仪器下进行的一些其他手术,我们把它们统称为小手术。

因为是小手术,小操作,故课堂上很少讲或不讲;教科书上写得很简单或不写,因此使刚进入临床的一些年轻医师,尤其是在基层单位工作的年轻医师,常常无所适从,为此我们编写了这本“实用小手术学”望能对年轻医师有所帮助。

本书为一本多科小手术学,使读者能一书多用,故特约请首都医科大学附属北京同仁医院各手术科室(外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科)的高年资具有丰富临床经验和较强写作能力的临床医师分章执笔。着重于临床实践。重点阐述手术的适应证、手术操作程序和要点,以及术中、术后的注意事项,实用性、可读性强,特别适合青年医师参考使用。但因分章执笔,写作人员较多,写作格调各有不同。虽经反复调正修改,仍难臻善,殊难划一,并错误与疏漏之处亦在所难免,尚祈读者不吝赐教,多多指正,多提宝贵意见,以便今后补正。

许怀瑾

1998年10月

深度解析:人类文明的演进与思想的疆域 一、 宏大叙事下的文明轨迹:从蒙昧到启蒙的漫长跋涉 本书并非关注日常操作或具体技能的指南,而是对人类文明史进行的一次宏大、深刻且极具批判性的审视。我们试图构建一个多维度的分析框架,用以解构从史前社会萌芽到信息时代巨变的漫长历史进程中,人类思想、社会结构和知识体系是如何相互作用、自我迭代的。 第一部分:古代世界的基石与早期理性之光 我们将深入考察四大文明古国——美索不达米亚、古埃及、印度河谷以及中华文明——在早期社会组织、神权与王权并存的治理模式,以及他们如何发展出最初的文字、历法和数学体系。重点在于分析这些早期文明如何应对生存挑战,形成其独特的宇宙观和道德规范。 随后,我们将聚焦于古典希腊的“轴心时代”突破。柏拉图的理念世界与亚里士多德的经验主义探究,不仅塑造了西方哲学的基本范式,更间接影响了后世的科学方法论的早期形态。我们不会停留在对经典文本的简单复述,而是探讨苏格拉底式的诘问精神如何成为一种持续挑战既有权威的思想工具。同时,我们也需要审视同期中国先秦诸子百家争鸣背后的社会动因,尤其是儒家伦理的建立如何服务于大一统国家的长期稳定需求,以及道家思想对自然秩序的深刻体悟,两者在政治哲学上的张力与互补。 第二部分:中世纪的信仰、权力与知识的保存 中世纪并非西方历史的“黑暗时代”,而是一个复杂知识转移与整合的时期。本书将详尽分析基督教神学如何成为欧洲社会知识结构的绝对中心,以及经院哲学如何尝试调和信仰(启示)与理性(亚里士多德逻辑)之间的矛盾。我们尤其关注拜占庭和伊斯兰世界的角色,它们不仅是古典学识的守护者,更在代数、光学和医学等领域取得了突破性进展,这些成就如何通过丝绸之路和地中海贸易反哺欧洲的知识复苏。 在中国,这一时期的技术创新(如活字印刷术、指南针的成熟应用)与科举制度的完善,共同构筑了一个高度集权但知识普及率相对较高的精英治理体系。我们将探讨印刷术的传播对思想传播速度的影响机制,将其置于更广阔的文化技术变革的背景下考察。 第三部分:启蒙的火焰与现代性的诞生 文艺复兴和宗教改革的爆发,标志着人类中心主义的觉醒。本书将重点分析笛卡尔的“我思故我在”如何动摇了基于神启的知识权威,培根对归纳法的倡导如何为科学革命提供了新的方法论路径。牛顿力学体系的建立,不仅仅是物理学的胜利,更是对宇宙可理解性和可预测性信念的最终确立。 启蒙运动时期,洛克、卢梭和康德等思想家对天赋人权、社会契约论以及“知性自主”的探讨,直接催生了现代政治法律体系的蓝图。我们不会将启蒙视为一个纯粹的理性胜利,而是深入剖析其内在的矛盾性——例如,对普遍理性的强调如何可能压制地方性知识和非西方经验。 第四部分:工业革命的冲击与知识的专业化分流 工业革命不仅是生产力的飞跃,更是社会结构、时间观念和人类与自然关系范式的根本性转变。我们分析马克思主义对资本主义生产关系的批判,及其对历史唯物主义的构建,将其视为一种宏大的社会动力学理论。与此同时,达尔文的进化论如何彻底颠覆了人类在自然界中的特殊地位,迫使哲学和神学重新定位自我。 专业化学科的形成标志着知识的系统性分化。本书将展示,当知识被分割成高度专业化的领域后,尽管效率提升,但也造成了学科之间的“认知鸿沟”,使得整体性的世界观构建变得更加困难。 第五部分:二十世纪的危机与后现代的转向 两次世界大战、冷战的阴影,以及原子能的出现,对现代性所宣称的理性进步观构成了严峻的挑战。我们将剖析弗洛伊德的精神分析学如何揭示了人类行为的非理性深层驱动力,以及尼采对传统道德基石的彻底瓦解。 后现代思潮(如福柯的权力/知识分析、德里达的解构主义)是对宏大叙事的系统性反思。它们不再试图建立新的普遍真理,而是聚焦于知识生产中的权力运作机制、语言的内在不确定性以及边缘声音的凸显。本书将详细辨析这些后现代批判对当代社会治理、身份认同构建以及信息传播模式产生的深远影响。 第六部分:信息时代的知识重构与人类心智的未来疆域 我们最后将目光投向当代。信息技术和全球化进程正在以前所未有的速度重塑知识的形态。本书探讨“大数据”现象如何改变了我们对“证据”和“因果关系”的理解。计算科学与认知科学的交叉研究,正试图从神经科学层面重新定义“心智”的边界。 在全球化背景下,文化冲突与身份政治的兴起,促使我们反思是否存在一种超越地域和历史的“人类共享经验”。本书的结论部分,将试图在一个高度碎片化、信息爆炸的时代,重新探寻构建连贯、富有伦理责任感的知识体系的可能性与路径,并警示我们必须警惕技术乐观主义对人类主体性的潜在侵蚀。 总结: 本书是一部关于思想史的史诗性论述,它贯穿了人类数千年来的知识探索、社会构建与哲学挣扎。它探讨的不是如何“实践”某项技能,而是如何“理解”我们所处的、不断演变的文明境地及其背后的底层逻辑。阅读本书,如同登上了一座可以俯瞰人类思想版图的制高点。

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读后感

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用户评价

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我一直在寻找一本能够系统性地介绍各种小手术的教科书,《实用小手术学》这本书的出现,让我眼前一亮。它不仅仅是一本简单的操作指南,更是一种医学理念的传递。我尤其期待书中关于“术后护理”的详细讲解。手术的成功与否,不仅仅取决于手术本身,术后的护理同样至关重要。我希望书中能够详细介绍各种小手术术后的注意事项,比如伤口护理、饮食指导、活动限制、药物使用以及复诊时间等。同时,对于术后可能出现的疼痛、肿胀、感染等问题,也希望能有明确的指导意见,教我如何识别和处理。此外,我也希望书中能够提供一些关于如何促进伤口愈合、减少瘢痕形成的方法和建议。这些实用的护理知识,能够帮助我更好地为患者提供全程的康复指导,提高患者的生活质量。

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我一直对那些能够瞬间解决病人痛苦的小手术充满了敬意。它们或许不像大型手术那样惊心动魄,但往往能为患者带来切实的改善和生活质量的提升。比如,一些皮肤上的小肿物切除,或者简单的创伤处理,这些看似“小”的手术,却需要医生具备扎实的解剖知识、精准的操作技巧和敏锐的判断能力。《实用小手术学》这本书,恰恰瞄准了这一领域,这让我觉得它非常有价值。我设想,这本书会以图文并茂的方式,详细介绍各种常见小手术的步骤,从术前准备、局部麻醉到切口设计、止血缝合,再到术后换药和并发症处理,都会有条不紊地展开。我期待书中能有大量清晰的手术图片或插画,能够直观地展示关键步骤,让我能够“手把手”地学习。同时,我也希望能看到一些典型病例分析,通过真实的案例来加深理解,学习医生是如何在实际操作中灵活运用理论知识的。这本书的出现,让我相信,即使是经验尚浅的学习者,也能在它的指导下,逐步掌握小手术的要领,为日后的临床实践打下坚实的基础。这本书不仅仅是知识的传递,更是一种技能的培养,一种对医学严谨态度的熏陶。

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这本书的排版设计非常人性化,文字大小适中,行距合理,阅读起来非常舒适,不会感到疲劳。我特别喜欢书中穿插的“小贴士”和“注意事项”栏目。这些小小的提示,往往蕴含着作者多年的临床经验和智慧,能够帮助我避免一些常见的错误,提高手术的效率和安全性。我希望这些“小贴士”能够涵盖手术的各个环节,比如术前准备、操作过程、术后处理等,能够帮助我全面提升自己的小手术技能。例如,关于如何更好地固定手术区域,如何更有效地止血,如何减少术中出血量,如何更快地完成缝合等等。这些细节虽然微小,但却能对整体手术效果产生重要影响。这本书的“实用”二字,体现在对每一个细节的关注,它不仅仅是知识的罗列,更是经验的总结和智慧的传承。

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拿到《实用小手术学》这本书,我首先被它厚重的纸张和精美的印刷所吸引。每一页纸都散发着淡淡的油墨香,触感细腻,翻阅起来不会产生刺耳的噪音。书中的插图更是让我惊叹,线条流畅,色彩逼真,即使是复杂的解剖结构,也能被清晰地呈现出来,仿佛置身于真实的解剖室中。我特别期待书中关于“疑难杂症”的讨论,虽然是“小手术”,但在临床实践中,总会遇到一些超出预期的状况。我希望这本书能提供一些处理这些突发情况的经验和技巧,帮助读者在面对复杂情况时,能够保持冷静,做出正确的判断。例如,当遇到出血量大、感染风险高或者患者特殊体质等情况时,应该如何调整手术方案?术中出现意外时,应该如何应对?这些都是我非常关心的问题。这本书的“实用”二字,不仅仅体现在对常规操作的详细讲解,更应该体现在对潜在风险的预警和应对策略的指导。我希望这本书能够成为我临床工作的“百科全书”,无论遇到什么问题,都能从中找到有用的信息和解决的思路。

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我一直对医学的“道”与“术”有着自己的理解,术是技能,而道是理念。《实用小手术学》这本书,我预感它不仅仅停留在“术”的层面,更会蕴含着一些“道”的思考。我期待书中能够分享一些关于“手术者的心态”的探讨。作为一名外科医生,面对患者的信任和病痛,需要具备怎样的职业素养和心理素质?如何在高压环境下保持冷静和专注?如何与患者进行有效的沟通,建立良好的医患关系?这些“道”的层面,往往比单纯的技术操作更为重要。这本书的“实用”,不仅仅体现在技术的传授,更体现在对一个医者品格的塑造。它能够帮助我不仅成为一名技术娴熟的手术者,更成为一名有温度、有责任感的医务工作者,用我的双手去守护患者的健康和生命。

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我是一名在基层工作的医务人员,平时接触的患者很多,其中不乏一些需要进行小手术的病人。但是,由于各种原因,我对于一些小手术的掌握程度还不够熟练,有时会感到力不从心。《实用小手术学》这本书的出现,对我来说无疑是一场及时雨。我特别关注书中关于“并发症的处理”这一部分。任何手术都存在一定的风险,而小手术也不例外。我希望这本书能够系统地介绍小手术中可能出现的各种并发症,比如感染、出血、伤口裂开、神经损伤等,并提供详细的处理方法和预防措施。同时,我也希望书中能够分享一些临床经验,比如如何识别早期并发症的迹象,如何进行早期干预,以及如何处理一些常见的并发症。这些宝贵的经验,对于我这样一个在基层工作的医务人员来说,是极其珍贵的。这本书不仅仅是知识的传递,更是经验的分享,它能够帮助我更好地应对临床中的挑战,提高治疗效果,为患者提供更优质的服务。

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这本书的标题《实用小手术学》让我立刻产生了浓厚的兴趣。在医学浩瀚的海洋里,总有一些看似微小,却能带来巨大改变的“小手术”。它们往往是基础,是入门,更是许多复杂手术的基石。我一直认为,掌握好这些“小手术”,不仅能提升个人的临床技能,更能为患者提供更及时、更有效的治疗。《实用小手术学》这本书,我预感它会像一位经验丰富的老师,循循善诱地引导我走进小手术的世界。我期待它能够详细地讲解每一类小手术的适应症和禁忌症,明确哪些情况适合手术,哪些情况需要谨慎。同时,对于手术的禁忌症,我也希望能够有深入的阐述,了解为什么某些情况不适合进行手术,以及可能带来的风险。这对于保障患者的安全至关重要。此外,术前评估的细节,例如患者的全身状况、过敏史、用药史等,也应该有详细的说明。我希望这本书能帮助我建立起一套完整的术前评估流程,确保手术的顺利进行。

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这本书的封面设计让我眼前一亮,简洁大方,却又不失专业感。深蓝色的背景搭配白色的书名,仿佛是夜晚星空下的手术灯,预示着知识的启迪和希望的光芒。我一直对医学领域,特别是外科手术充满好奇,但又因为其严谨和复杂而感到一丝畏惧。然而,《实用小手术学》这本书名,用“实用”二字,立刻拉近了我和它之间的距离,让我觉得它并非遥不可及的理论,而是能够真正指导实践的工具。拿到书的那一刻,我迫不及待地翻开,期待着它能为我揭开小手术的神秘面纱,让我领略到外科医生的精湛技艺和严谨态度。我相信,这本书能够帮助我建立起对小手术的初步认识,理解其操作流程、适应症、禁忌症以及术后处理等关键环节,从而激发我进一步学习和探索的兴趣。它不仅仅是一本书,更像是一扇门,引领我走向一个充满挑战与成就的医学世界。我仔细端详着书的装订,线装的工艺让我感觉到书本的厚重感和耐用性,这对于一本需要反复翻阅和参考的工具书来说,是至关重要的。封面上的字体选择也很讲究,既清晰易读,又不失艺术感。整体而言,这本书的外在包装就传递出一种值得信赖和珍藏的信号,让我对接下来的阅读充满了期待。

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在翻阅《实用小手术学》这本书时,我被其中详尽的解剖图谱深深吸引。每一幅图都清晰地标示出重要的解剖结构,线条精炼,色彩分明,配合文字说明,让我能够对目标区域的解剖层次有清晰的认知。我特别关注书中关于“局部麻醉”的章节。局部麻醉是小手术中不可或缺的一环,但其操作也需要一定的技巧和注意事项。我希望书中能够详细介绍各种常用的局部麻醉药物的剂量、注射方法、作用机制以及可能的副作用,并提供一些关于如何提高麻醉效果、减轻患者痛苦的经验。例如,如何选择合适的麻醉剂,如何避免血管内注射,如何处理麻醉过敏反应等等。这些细节对于保证手术的顺利进行和患者的舒适度至关重要。这本书的“实用”之名,让我相信它会在这方面提供详实的指导,帮助我掌握更加安全有效的局部麻醉技术。

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我一直对医学的精细化操作着迷,尤其是那些需要极高技巧和耐心的手术。《实用小手术学》这本书,从书名就透露出一种精益求精的特质。我尤其好奇书中对于“缝合技术”的讲解。缝合是手术中非常关键的一个环节,直接关系到伤口的愈合质量和美观度。我希望书中能够详细介绍各种常用的缝合方法,比如间断缝合、连续缝合、皮内缝合等等,并对比它们各自的优缺点、适用范围以及操作技巧。同时,我也期待书中能够提供一些关于缝合线选择、针头选择以及打结技巧的指导。对于一些特殊部位的缝合,比如面部、关节部位等,应该如何处理才能达到最佳效果?这些细节,往往是决定手术成败的关键。这本书的“实用”二字,让我相信它会在这些细节上下足功夫,帮助我掌握更加精湛的缝合技术,让我的手术操作更加规范、更加完美。

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