糖尿病强化治疗学

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出版者:广东科技出版社
作者:郎江明等
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2005-04-09
价格:18.0
装帧:
isbn号码:9787535938268
丛书系列:
图书标签:
  • 糖尿病
  • 强化治疗
  • 内分泌
  • 医学
  • 临床
  • 指南
  • 医学教育
  • 医学参考
  • 健康
  • 疾病防治
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具体描述

临床营养与代谢实践:从基础到前沿 本书旨在为临床医师、营养师、内分泌科医生以及对代谢疾病管理有深入兴趣的专业人士,提供一套全面、系统且紧跟前沿的营养干预与代谢调控的实操指南。 本书立足于坚实的生命科学基础,深入剖析人体能量代谢、宏量营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)的消化吸收与生物学功能,并将其无缝对接至复杂的临床营养评估与治疗决策中。 第一部分:代谢基础与生理调控 本部分构建了理解疾病状态下代谢紊乱的理论框架。我们首先回顾了细胞层面的能量工厂——线粒体的功能及其在氧化磷酸化中的核心作用。详细阐述了胰岛素、胰高血糖素、瘦素、胃饥饿素等关键激素如何通过复杂的反馈回路,维持血糖、脂质和能量的动态平衡。特别关注了肠道微生物群在宿主代谢调节中的新兴角色,探讨了菌群失调与胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝(NAFLD)及炎症反应之间的相互联系。 我们深入分析了能量平衡方程的临床应用,不仅仅停留在简单的热量摄入与消耗的平衡,更侧重于代谢适应性、基础代谢率(BMR)的精确测定方法(如间接热量测定法)及其在重症和高代谢状态下的调整策略。此外,本书详细介绍了脂质代谢的调控网络,包括脂蛋白的合成、转运及其与心血管疾病风险的关联,为高血脂患者的个体化膳食干预提供科学依据。 第二部分:营养评估与诊断工具 精确的营养评估是有效干预的前提。本书提供了一套多维度的评估体系,涵盖了从传统指标到先进生物标志物的应用。 人体成分分析: 详述了双能X射线吸收测定法(DXA)、生物电阻抗分析(BIA)和生物电阻抗谱分析(BIA-S)的原理、优缺点及其在评估肌肉量和脂肪分布中的临床价值。特别强调了肌少性肥胖(Sarcopenic Obesity)在老年人群和慢性病患者中的识别和量化。 生化指标解读: 除了传统的血糖、血脂谱,本书重点解析了新兴的代谢标志物,如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素、瘦素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)的动态变化解读。详细说明了如何利用这些指标,区分不同类型的胰岛素抵抗,并指导营养干预的方向。 膳食评估方法: 对24小时回顾法、食物频率问卷(FFQ)以及电子化膳食记录工具进行了详尽的比较和使用指南。特别强调了如何结合患者的社会心理背景和文化习惯,确保膳食评估的真实性和依从性。 第三部分:特定疾病的营养治疗策略 本部分是本书的核心应用部分,针对临床上常见的复杂代谢性疾病,提供了循证医学指导下的营养干预方案。 肥胖的综合管理: 聚焦于能量赤字的建立与维持,不仅仅关注卡路里限制,更强调营养素的质量和时间安排。深入探讨了生酮饮食、低碳水化合物高脂饮食(LCHF)的作用机制、适应人群及潜在风险。详细介绍了间歇性禁食(Intermittent Fasting)的不同模式(如5:2模式、隔日禁食)对代谢参数的长期影响。 慢性肾脏病(CKD)的营养支持: 针对CKD不同阶段(特别是透析期),详细阐述了蛋白质、磷、钾和钠的精确限制与补充策略。讨论了低蛋白饮食(LPD)与极低蛋白饮食(VLPD)在延缓肾功能下降中的作用,以及如何预防透析患者常见的营养不良。 胃肠道疾病与吸收障碍: 针对炎症性肠病(IBD)的活动期和缓解期,提供了肠内营养制剂(Elemental Diets)的选择和应用指征。对于短肠综合征患者,系统梳理了液体、电解质、脂肪吸收障碍的液体替代与营养补充方案。 老年营养与衰弱(Frailty): 探讨了老年人生理性的代谢变化,如蛋白质合成效率下降(Anabolic Resistance)。提出了针对性提高蛋白质摄入量(如每公斤体重1.2-1.5克/天)和补充亮氨酸等必需氨基酸的临床方案,以对抗肌肉衰减。 第四部分:特殊生理状态与营养干预 本部分聚焦于生命周期中的关键营养需求变化。 围手术期营养: 详细阐述了术前优化营养(Prehabilitation)的重要性,包括对免疫营养补充剂的使用建议,以及术后肠内营养与肠外营养的切换时机和配方选择。 妊娠期与哺乳期代谢调整: 针对妊娠期糖尿病(GDM)的管理,平衡了胎儿发育对能量和微量元素的需求与母亲血糖的严格控制。讨论了母乳中关键脂肪酸的含量及其受母体膳食影响的机制。 运动营养与体能优化: 针对耐力型和力量型运动员,细化了碳水化合物的“负荷”(Carb-Loading)策略,包括高/低碳水化合物周期化训练的实施。强调了运动后窗口期(Post-Exercise Window)内蛋白质和碳水化合物的理想比例。 第五部分:营养治疗的前沿与未来方向 本书的最后一部分展望了营养科学的研究热点。深入探讨了功能性食品和生物活性化合物(如多酚、益生元、后生元)在慢性病管理中的辅助潜力。同时,结合大数据和人工智能技术,分析了精准营养(Precision Nutrition)如何通过基因组学、代谢组学数据,实现对个体营养需求的终极定制化,推动营养治疗进入更加个性化和预测性的新时代。 本书的特点在于,它不仅仅是一本理论参考书,更是一本基于证据的临床操作手册,旨在赋能医疗专业人员,将复杂的代谢科学转化为日常、可执行的患者护理路径。

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目录信息

读后感

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用户评价

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我一直觉得,理解一个疾病,最重要的就是要理解它的“前世今生”。这本书在这方面做得尤为出色。它花了相当大的篇幅来追溯糖尿病的演变史,从最初的发现,到各个历史时期治疗方法的变迁,以及在这个过程中,科学是如何一步步推动医学进步的。这种宏观视角,让我对糖尿病的认识不再局限于当下,而是能够将其放在历史的长河中进行考量。我能够感受到作者在梳理这些历史脉络时所付出的心血,他并非简单地罗列事实,而是试图通过历史的演进,揭示糖尿病治疗的核心挑战以及人类应对挑战的不懈努力。这种叙事方式,让我读起来并不枯燥,反而充满了探索的乐趣,仿佛在跟随一位经验丰富的向导,穿越历史的迷雾,探寻治愈之路。

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总的来说,这本书给我带来的最大感受,就是一种“系统性”的认知。它让我明白,糖尿病的治疗,不是孤立的,也不是一蹴而就的,而是一个持续的、多维度的、高度整合的过程。它串联起了基础研究、临床实践、药物开发、生活方式干预等各个环节,形成了一个完整的知识体系。我通过阅读这本书,不仅学到了治疗糖尿病的知识,更重要的是,它教会了我如何去思考,如何去学习,如何去拥抱科学的力量,从而更好地掌控自己的健康命运。这本书的价值,远远超出了我最初的预期,它是我在糖尿病领域学习道路上的一盏明灯。

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这本书在讨论“并发症的预防与管理”方面,做得尤为详尽。我一直都知道糖尿病会引起多种并发症,但具体了解其发生机制和预防措施,却是不多的。这本书就像一本百科全书,详细介绍了糖尿病可能引起的眼部、肾脏、神经、心血管等各方面的并发症,并提供了切实可行的预防和早期诊断的策略。我从中学习到了,如何通过定期的筛查,以及积极控制血糖,来最大程度地降低并发症的风险。这种对细节的关注,让我觉得这本书不仅仅是一本治疗指南,更是一本“健康守护手册”。

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这本书,我刚翻了几页,就被它那严谨而又通俗的语言吸引住了。作者在开篇就为我描绘了一个宏大的图景,不仅仅是关于糖尿病本身,更是将其置于整个现代医学的宏观框架下进行审视。它让我意识到,治疗糖尿病并非仅仅是控制血糖那么简单,而是一个涉及多学科、多层面、高度个体化的复杂工程。从疾病的起源,到最新的研究进展,再到临床实践中的各种挑战,这本书都给予了详尽的阐述。特别是它对于一些经典治疗理念的深入剖析,让我对过往的知识有了全新的认知。我常常在想,我们所熟知的那些治疗方法,其背后的科学依据究竟有多么扎实?这本书就如同一个放大镜,帮助我拨开了迷雾,看到了事物本质。

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除了药物治疗,这本书对“生活方式干预”的重视程度,也让我耳目一新。我一直认为,糖尿病的管理,很大程度上依赖于患者自身的努力。这本书则将这种努力,上升到了科学的高度。它详细阐述了运动、饮食、睡眠、情绪管理等对血糖控制的积极影响,并提供了具体的指导方案。我从中学习到了如何根据自己的身体状况,制定合理的运动计划,如何调整饮食结构,如何有效地管理压力。书中的内容,充满了实践性的建议,让我觉得,即使没有药物的帮助,仅仅通过科学的生活方式调整,也能在糖尿病的治疗中起到举足轻重的作用。

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我喜欢这本书所展现出的那种“挑战与机遇并存”的态度。它并没有回避糖尿病治疗中的各种困难和挑战,比如治疗依从性不高、医患沟通障碍、经济负担沉重等等。但同时,它也积极地挖掘了医学发展的机遇,比如基因疗法、人工智能辅助诊断、远程医疗等新兴技术,为糖尿病的未来治疗描绘了美好的前景。这种既现实又充满希望的论调,让我对糖尿病的治疗前景充满了信心。它激励着我,要积极面对疾病,同时也要关注医学的最新动态,以便更好地管理自己的健康。

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我发现这本书在探讨“药物治疗”的部分,有着非常深入和系统的分析。它不仅仅列举了市面上常见的降糖药物,更重要的是,它深入剖析了这些药物的作用机制、药代动力学、副作用以及与其他药物的相互作用。我能够从中了解到,为什么某些药物适合特定人群,为什么在某些情况下需要调整剂量。书中的内容,也并非一成不变,而是紧跟最新的研究进展,及时更新了关于新药的介绍和应用。这让我认识到,药物治疗的智慧,在于选择最恰当的药物,在最恰当的时机,以最恰当的方式使用,从而达到最佳的治疗效果。

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这本书在解释复杂的医学概念时,表现出了极高的专业性和通俗性相结合的特质。我之前接触过一些医学书籍,很多时候会因为专业术语过多而望而却步。但这本书,在处理诸如胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、微血管并发症等核心概念时,总是能够用非常清晰易懂的语言进行解释,并辅以生动的类比和图示。这让我这个非专业人士,也能相对轻松地理解其中的奥秘。我尤其欣赏作者对于那些容易引起混淆的概念,所做的细致区分和深入阐述。这种将复杂化为简单,将专业变得易懂的能力,是这本书最突出的优点之一。

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我对这本书中关于“个体化治疗”的理念印象尤为深刻。在过去,我可能倾向于认为,糖尿病治疗应该有一套标准化的流程。但这本书让我彻底颠覆了这种想法。它强调了每个糖尿病患者都是独特的,他们的生活方式、遗传背景、并发症情况,甚至是心理状态,都会对治疗方案的选择和效果产生重要影响。因此,制定个性化的治疗策略,是取得良好疗效的关键。书中的论述,从基因层面的差异,到生活习惯的细微差别,都做了详尽的解读,让我体会到,真正的“强化治疗”,是以人为本,因人而异的。这种理念,不仅在学术上具有指导意义,在实际操作中,也为我打开了新的思路。

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这本书的魅力还在于它那极其详尽的案例分析。我一直认为,再好的理论,也需要实践来检验。而这本书,就为我提供了大量鲜活的案例,让我能够直观地看到,不同的治疗方案在不同患者身上的实际效果。这些案例并非千篇一律,而是涵盖了各种复杂的病情,比如合并其他疾病的糖尿病患者,或者对常规治疗反应不佳的患者。作者通过对这些案例的深度剖析,不仅展示了治疗的复杂性,更重要的是,他教会了我如何去思考,如何在既定的治疗框架下,寻找最适合个体患者的解决方案。我常常在阅读案例时,一边对照书中的理论,一边尝试着自己去分析,这是一种非常宝贵的学习体验。

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