外科常见手术并发症及失误防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:煤炭工业出版社

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页数:0

译者:

出版时间:2000-09-01

价格:34.0

装帧:

isbn号码:9787502018689

丛书系列:

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• 外科
• 手术并发症
• 失误防治
• 临床实践
• 手术安全
• 围术期管理
• 医疗质量
• 风险管理
• 外科护理
• 并发症预防

《临床药物反应与个体化用药指南》 本书简介 在现代医学实践中，药物治疗是控制疾病、改善患者预后的核心手段之一。然而，药物的有效性与安全性并非一成不变，它深刻地受到患者个体生物学差异、疾病状态、合并用药情况以及环境因素的复杂调控。本书《临床药物反应与个体化用药指南》正是立足于这一核心挑战，旨在为临床医师、药师以及相关研究人员提供一套系统、深入且极具操作性的理论框架和实践指导，以期实现更加精准、安全和高效的药物治疗。 本书并非传统意义上的药物手册，它聚焦于药物治疗过程中的“非预期”与“变异性”。我们深知，即使是循证医学推荐的“标准”用药方案，在面对千差万别的个体时，也可能出现疗效不佳、毒副作用增加，甚至危及生命的严重反应。因此，本书的核心价值在于剖析药物反应差异的深层机制，并指导如何基于这些机制，制定出真正意义上的个体化用药策略。 第一部分：药物反应异质性的生物学基础 本部分深入探讨导致个体间药物反应差异的根本生物学原因。我们从分子、细胞、组织乃至器官系统层面，系统梳理了影响药物代谢、分布、作用靶点敏感性的关键因素。 第一章：药代动力学（PK）的个体差异 本章详细论述了吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）、排泄（Excretion）（ADME）过程中受到的个体影响。重点解析了药物转运蛋白（如P-糖蛋白、OATPs）的遗传多态性如何影响口服吸收和血脑屏障的通透性；深入探讨了细胞色素P450酶系（CYP酶系）的基因型与表型关联，阐明了超快代谢者、正常代谢者、慢代谢者在常用药物（如抗抑郁药、他汀类、抗凝剂）剂量需求上的显著差异。 第二章：药效学（PD）与靶点敏感性 本章聚焦于药物作用于靶点的过程。我们详述了受体、离子通道、酶等药物靶点的结构变异，特别是G蛋白偶联受体（GPCRs）的单核苷酸多态性（SNPs）对药物亲和力和内在活性的影响。通过大量的案例分析，展示了这些分子层面的差异如何转化为临床上对镇痛药、降压药或免疫抑制剂反应的巨大鸿沟。 第三章：药物基因组学（Pharmacogenomics）的临床整合 这是本书的重点之一。我们不仅回顾了经典基因组学标志物（如VKORC1, CYP2D6, DPYD等）与特定药物的关联，更进一步探讨了宏基因组学（Microbiome）在影响药物代谢和疗效中的新兴作用。本书提供了如何从基因检测报告中提炼出临床指导意义的实用流程图，强调了“风险分层”而非“一刀切”的基因指导原则。 第二部分：常见药物反应模式的深度解析 本部分将理论基础应用于临床实践，系统性地分析了药物治疗中最常见和最危险的几类反应模式，并着重于如何通过预测模型进行预防。 第四章：药物不良反应（ADR）的分类与机制 本书摒弃了简单的A/B/C/D/E分类法，采用基于机制的分类。深入剖析了I型至IV型超敏反应的免疫学基础，着重讨论了特异性免疫介导的药物反应（如药物致肝损伤 DILI、Stevens-Johnson综合征 SJS/TEN）。对于DILI，本书提供了从酶学指标到组织病理学的完整评估路径，并强调了高危药物（如阿莫西林克拉维酸、非甾体抗炎药）的风险评估工具。 第五章：疗效不足与耐药性机制 本章关注因个体差异导致的治疗失败。对于感染性疾病，详细阐述了细菌和病毒对关键抗生素和抗病毒药物产生耐药性的分子机制，并结合患者免疫状态讨论了维持有效血药浓度的策略。对于慢性病，如糖尿病和高血压，分析了代谢状态改变如何导致标准剂量胰岛素或血管紧张素受体拮抗剂的反应钝化。 第六章：药物相互作用的预测与管理 药物相互作用（DDI）是造成治疗失败和毒性的主要原因之一。本书侧重于代谢酶抑制或诱导所致的药代动力学DDI，并扩展至药效学DDI（如血清素综合征风险）。特别之处在于，本书引入了“相互作用风险矩阵”，根据患者的肾功能、肝功能状态以及潜在的基因型，对组合用药的安全性进行动态评分，指导临床决策。 第三部分：个体化用药的临床实施策略 本部分是全书的实践高潮，旨在将复杂的生物学信息转化为日常诊疗中的具体行动方案。 第七章：特定患者群体的剂量优化 本书为特殊生理状态的患者群体提供了详尽的剂量调整建议： 1. 老年患者： 聚焦于器官功能衰退、血浆蛋白结合率改变和多重用药（Polypharmacy）的风险，提供基于肌酐清除率（CrCl）和内源性清除率（CLint）的修正公式。 2. 儿科患者： 探讨了体表面积（BSA）计算的局限性，强调了“First-Dose Effect”在儿童中的重要性，并提供了器官成熟度与药物清除率匹配的指南。 3. 妊娠与哺乳期妇女： 侧重于药物通过胎盘屏障和分泌至乳汁的风险评估模型，指导用药的安全窗选择。 第八章：精准治疗的药物选择与监测 本章详细介绍了如何利用生物标志物（Biomarkers）指导治疗选择。例如，在肿瘤治疗中，HER2/PD-L1表达如何决定靶向药或免疫疗法的选择；在风湿免疫病中，如何利用C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）调整生物制剂的维持剂量。书中包含了多个重要治疗领域的“治疗反应预测流程图”，涵盖了从初始用药到反应评估的闭环管理。 第九章：临床决策支持系统（CDSS）的应用 本书最后展望了信息技术在个体化用药中的整合。讨论了如何将电子病历（EMR）中的基因数据、生命体征和实验室结果，通过CDSS实时反馈给医生，实现对高风险用药的自动警示。同时，本书也提供了设计和实施内部DDI和基因风险预警系统的基本原则，以期最大限度地减少人为操作错误和反应盲区。 总结 《临床药物反应与个体化用药指南》提供了一个从基础研究到临床决策的完整链条。它不仅是理论的汇编，更是对抗药物治疗不确定性的实用工具箱。通过系统学习，临床工作者将能够超越“经验医学”的局限，真正实现以患者为中心的、安全且定制化的药物治疗新范式。本书的深度和广度，确保了其对提升现代药物治疗水平的持久价值。

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我是一名对医学伦理和患者安全有着高度关注的普通读者。《外科常见手术并发症及失误防治》这本书的出现，让我对医疗过程中的“意外”有了更深的思考。我理解，任何复杂的手术都伴随着一定程度的风险，而这本书的价值，我认为在于它能够帮助我们更全面地认识这些风险，并了解医务人员是如何努力将这些风险降到最低的。我设想，书中应该会包含大量的案例研究，通过对真实手术案例的复盘，来分析导致并发症发生的原因，以及事后采取的补救措施。这对于我们患者家属来说，能够更客观地理解手术的复杂性，并对医生的专业能力有更清晰的认识。我更希望书中能够强调“预防”的重要性，比如在术前如何进行充分的沟通，如何评估患者的身体状况，以及在术后如何进行细致的护理。这本书应该是一本能够促进医患之间相互理解的桥梁，它能够让我们在面对手术时，多一份理性，少一份焦虑，并且更懂得尊重和信任。它应该是一本能够引发社会对医疗安全更广泛关注的读物。

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这本书真是让我大开眼界，虽然我并非外科医生，但对医疗领域一直抱有浓厚的兴趣。我一直觉得，医学的魅力不仅在于治愈疾病，更在于对每一个细节的极致追求，尤其是在手术这种高度精密且充满挑战的领域。这本书的标题立刻吸引了我，《外科常见手术并发症及失误防治》，光是听起来就充满了专业性和实用性。我设想，这本书应该会深入剖析各种外科手术中可能出现的意外情况，从麻醉意外到术后感染，再到器械故障，甚至包括一些细微的操作失误可能导致的严重后果。我期待它能提供详尽的案例分析，让我们这些普通读者也能窥见手术室里可能面临的风险，以及医生们如何通过精湛的技术和严谨的态度来规避这些风险。我尤其好奇，书中是否会涉及一些鲜为人知的并发症，或者一些在常规教科书中可能不会详细阐述的“小概率”事件。同时，我也希望这本书能够用相对易懂的语言来解释复杂的医学概念，让非专业人士也能理解其中奥妙，而不是一味堆砌专业术语。它应该是一本能够引发思考，甚至让读者对医生这个职业产生更深敬意的读物，让我明白每一次成功的手术背后，都凝聚着多少智慧、经验和对生命的敬畏。

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作为一名对医疗科普内容有很高要求的读者，我一直关注那些能够将复杂医学知识以清晰、严谨且引人入胜的方式呈现出来的书籍。《外科常见手术并发症及失误防治》这个书名，无疑触及了我非常感兴趣的领域——医学的“另一面”。我通常会认为，这类书籍不仅仅是罗列病症，更是一种对医学智慧和风险管理的深度探讨。我期待这本书能够像一部精心制作的纪录片，将手术室内的挑战一一呈现。比如，书中是否会通过图文并茂的方式，生动地描绘出手术过程中可能出现的各种“意外时刻”？那些看似微不足道的细节，如何可能演变成影响患者预后的关键节点？我希望它不仅仅是告诉我们“有什么”，更要教会我们“为什么会发生”以及“如何去避免”。是否会涉及一些关于团队协作、沟通的重要性，甚至是心理因素对手术操作的影响？我更倾向于这本书能提供一些前沿的、具有时代意义的思考，比如在微创技术飞速发展的今天，新的并发症和失误防治策略是否也随之产生？这本书应该是一次严肃的医学对话，让读者在了解风险的同时，更能体会到医学的精深和医务人员的担当。

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对于任何从事与医疗相关行业的人来说，对风险的认知和管理都是至关重要的。《外科常见手术并发症及失误防治》这个书名，直击了医疗实践中最核心的痛点之一。我猜想，这本书应该会是一本极为严谨的学术专著，它不会回避任何可能存在的问题，而是以一种科学、客观的态度，将手术过程中可能发生的各种并发症，以及导致这些并发症发生的潜在失误，进行深入细致的剖析。我特别期待书中能有针对不同学科、不同类型手术的分类论述，例如，神经外科手术的独特风险，心胸外科手术的复杂性，以及普外科手术的常见挑战。书中是否会提供一些量化的数据，来评估不同并发症的发生率？是否会引用大量的研究文献和临床指南，来支持其论点？我希望这本书能够成为一本教科书式的参考资料，为临床医生提供坚实的理论基础和实践指导，帮助他们提高手术安全性，减少医疗纠纷。它应该是一本能够经得起时间考验的著作，对于提升我国外科手术的整体水平具有重要的意义。

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我是一位临床经验尚浅的外科住院医师，这本书简直是及时雨！在学习过程中，理论知识固然重要，但临床实践中遇到的各种突发情况才是最让人头疼的。这本书的出现，就像是为我提供了一本“宝典”，详细列举了各种常见手术的潜在风险，并且针对这些风险给出了切实可行的防治措施。我尤其看重它在“失误防治”方面的论述，这部分对于我们年轻医生来说至关重要。我希望书中能详细阐述不同手术术式的特点，以及在每个术式中容易出现哪些特定的并发症。例如，在腹腔镜手术中，由于视野受限，可能会有哪些操作上的难点和潜在风险？在骨科手术中，术中出血、神经血管损伤的概率有多高？书中能否通过大量的真实案例，让我们体会到细节决定成败的重要性，并学会如何在术前周全考虑，术中细致操作，术后严密观察，最大限度地降低并发症的发生率。我还期待书中能够提供一些实用的、可操作的经验分享，比如如何通过术前评估来预测高风险患者，如何在术中通过影像学或生理监测来及时发现异常，以及在术后如何进行有效的并发症筛查和早期干预。这本书的质量，直接关系到我们能否更安全、更有效地为患者服务。

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