内科护理学分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖南科学技术出版社

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1997-04-01

价格:13.0

装帧:

isbn号码:9787535721020

丛书系列:

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• 内科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 分册
• 教材
• 医学教育
• 护理专业
• 内科
• 基础护理

《当代外科手术进展与并发症管理》 书籍简介 本书全面深入地探讨了当代外科领域的最新技术、手术方法演进，以及围手术期并发症的预防、识别和精准管理策略。作为一本面向临床医生、外科住院医师、专科护士及医学院学生的权威参考书，本书旨在提供一个实践性强、内容前沿的知识体系，以应对复杂多变的临床挑战。 第一部分：现代外科理念与基础 本部分首先界定了现代外科的核心价值观，强调了基于证据的决策（EBD）在手术规划中的作用。我们探讨了外科从传统开放手术向微创、机器人辅助手术（RAS）转型的驱动力、技术基础和适应症选择。 术前评估的精细化： 重点阐述了高风险患者的术前风险分层工具（如ASA分级、生理储备评估），以及如何通过优化合并症（如糖尿病、心血管疾病）来提高手术安全性。详细介绍了快速康复外科（ERAS）的理念和多学科实施路径，包括术前营养干预、疼痛管理策略的优化，以及对术后认知功能障碍（POCD）的初步认识与预防措施。 麻醉与疼痛管理的前沿： 深入剖析了区域麻醉技术（如超声引导下的神经阻滞）在减少术后阿片类药物依赖中的应用。讨论了术后镇痛的阶梯化管理，涵盖了静脉自控镇痛（PCA）、硬膜外镇痛以及新型非阿片类镇痛药物的临床应用。 第二部分：微创与机器人辅助手术技术 随着技术的发展，微创手术已成为许多专科的标准治疗模式。本部分详尽描述了腹腔镜、胸腔镜及机器人手术系统的操作原理、器械选择、以及特定手术的入路优化。 腹腔镜技术的拓展应用： 涵盖了从常规的胆囊切除术、阑尾切除术到复杂结直肠手术、疝气修补术（如TAPP/TEP疝修补）的技术要点和难点分析。特别强调了三维视野和器械操作角度对手术精准度的影响。 机器人手术平台的整合： 详细介绍了主流机器人系统的结构、操作界面和触觉反馈的局限性。通过具体案例（如前列腺根治术、全子宫切除术、复杂血管重建），分析了机器人在精细分离、远端缝合以及消除人手震颤方面的优势。讨论了如何有效管理机器人手术中可能出现的器械故障和系统依赖性风险。 内镜下黏膜下剥离术（ESD）与其他介入技术： 介绍了消化道早期肿瘤的内镜下切除技术，强调了黏膜下隧道技术和电凝器的精确应用。同时，对血管介入治疗（如外周血管疾病的球囊扩张和支架置入）在某些外科疾病治疗中的地位进行了评估。 第三部分：常见外科领域的精要手术技巧 本部分聚焦于普外科、胸外科、骨科及神经外科中具有代表性的手术技术，突出其关键步骤和潜在的解剖学陷阱。 普通外科： 详细阐述了肝脏部分切除术（如肝段切除、分区切除）的安全边界控制，强调了术中出血点控制和胆道重建的技术选择（如Roux-en-Y吻合）。在结直肠手术中，重点分析了直肠癌的超低位吻合与结直肠重建的保护性措施。 胸外科： 讨论了微创肺叶切除术的入路选择、肺门部淋巴结清扫的规范化流程，以及对术后残留胸腔积液的处理原则。对食管癌根治术的胸腹联合入路和重建方式进行了详细对比。 骨科与创伤： 关注于复杂骨折的内固定技术，如锁定钢板技术在粉碎性骨折中的应用。强调了关节置换术中假体对位的生物力学原理和如何避免术中脱位。 第四部分：围手术期并发症的识别与管理 这是本书的核心组成部分，旨在提供一个系统化的并发症处理框架，而非仅仅罗列并发症。 出血与凝血障碍管理： 深入分析了手术中和术后早期活动性出血的原因，包括手术技术缺陷、药物影响和潜在的遗传性凝血功能障碍。详细介绍了平衡输血策略（Balanced Transfusion Protocol）和使用凝血因子浓缩物（PCCs）的指征。 感染的预防与应对： 超越了标准的术前抗生素应用，本书探讨了手术部位感染（SSI）的深层原因，如术中止血不彻底、组织水肿、以及长时间的暴露。对术后伤口感染的早期、中期和晚期干预方案进行了分类指导，包括负压伤口治疗（NPWT）的应用时机。 吻合口瘘的挑战： 针对胃肠吻合口瘘这一高致死性并发症，本书从病理生理学角度分析了影响愈合的因素（如营养不良、局部血供不足、张力过高）。提供了从保守监测到早期外科干预的决策路径，包括经皮引流、肠造口建立的时机选择。 器官功能障碍的早期识别： 重点关注急性肾损伤（AKI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在术后早期的发生机制。强调了血流动力学参数的持续监测（如中心静脉压、每搏量变异度）在指导液体复苏中的关键作用，避免过度输液或容量不足。 第五部分：未来展望与伦理考量 最后一部分探讨了外科领域的未来发展方向，包括人工智能在术前规划和术中导航中的潜力，以及远程医疗在术后随访中的应用。同时，本书也探讨了姑息性手术的适应症，以及在资源有限情况下如何平衡最佳治疗与患者期望的伦理困境。本书致力于提升外科从业者的临床决策能力和应对复杂病情的信心。

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这本书的语言风格非常精准，没有丝毫的冗余，每一个词语的选择都经过了严格的推敲，达到了专业术语的精确性和流畅表达的完美平衡。我特别注意到作者在处理复杂概念时的清晰度，他们似乎深知一个初学者在面对大量专业名词时的困惑。因此，每当引入一个核心术语时，总会紧跟着一个简洁明了的定义，或者通过对比的方式来凸显其特殊性。例如，在讲解电解质紊乱时，书中用了一个非常巧妙的比喻来区分低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性的影响，使得原本抽象的离子通道变化变得直观易懂。更令人赞叹的是，全书的逻辑结构犹如一张精密编织的网，各个章节之间存在着紧密的内在联系。消化内科的知识点会自然地引向营养支持和代谢管理，这些又会与老年护理的特殊需求相呼应。这种系统性的建构，帮助我构建了一个完整的内科护理知识体系框架，而不是零散的知识碎片。读完后，我感觉自己对“整体照护”的理解上升到了一个更高的维度。

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我花了将近一周的时间，才算大致领略了这本书在内容组织上的匠心独运。它不像某些教材那样堆砌概念，而是采取了一种非常贴近临床实践的叙事方式。比如，在介绍心血管系统疾病的护理时，作者似乎完全站在一个资深护士长的高度，不仅详述了疾病的病因和药物治疗的原理，更将笔墨重点放在了“如何观察”和“如何干预”上。我特别欣赏其中关于“危机预警信号的捕捉”那一章，它细致地罗列了不同心脏急症发生前几分钟可能出现的细微体征变化，并配以大量的临床案例分析作为支撑，这些案例并非虚构，而是充满了真实感和烟火气。阅读这些案例时，我仿佛置身于病房之中，和书中的人物一起经历着抢救的紧张与成功后的释然。此外，全书在理论知识与操作技能之间的衔接做得极为流畅。当讲到某项操作（比如中心静脉导管维护）时，它会立刻跳转到相关的循证指南，解释为什么现在推荐使用A方法而不是传统的B方法，这种基于证据的教学，极大地提升了内容的可信度和实用价值，让我对书本上的每一个知识点都深信不疑。

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坦白说，我之前对护理学的学习一直感到有些枯燥，因为它常常被简化为对“操作流程”的死记硬背。然而，这本《内科护理学分册》彻底颠覆了我的这种刻板印象。它成功地将冰冷的医学知识与人文关怀深度融合在了一起。在我看来，这本书最宝贵的价值，在于它对“沟通艺术”的强调。在处理慢性疾病患者的长期护理部分，书中有一节专门探讨了如何与那些因病程漫长而产生消极情绪的患者进行有效沟通，如何帮助他们重建生活的掌控感。它提供的不仅仅是话术技巧，更是深层次的同理心培养。比如，它深入剖析了抑郁情绪对患者遵医嘱行为的影响，并提出了具体的、可操作的心理支持策略。这种从“技术操作者”到“生命陪伴者”的视角转换，是许多同类书籍所缺失的。它提醒我们，护理的本质是对生命的尊重和支持，技术只是实现这种尊重的工具。读完这部分内容，我感觉自己不仅仅是在学习护理知识，更是在重塑作为一名医护人员的职业观和使命感。

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这本《内科护理学分册》的装帧设计实在让人眼前一亮，硬壳的封面摸上去有一种沉稳又高级的质感，淡雅的米白色底色配上烫金的书名，即使只是放在书架上，也像是一件精美的艺术品。我一直对医学类的教材抱有一种敬畏感，但拿到这本书时，那种严肃中透着精致的感觉，立刻拉近了我与知识的距离。内页的纸张选择也极其考究，不是那种廉价的、反光的纸张，而是略带哑光的米黄，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳。更值得称赞的是，全书的排版布局简直是教科书级别的典范。章节的划分清晰明了，小标题之间的层级关系处理得非常到位，利用不同的字体大小和粗细，读者可以迅速定位到自己感兴趣或需要重点关注的部分。图表的插入位置和密度也拿捏得恰到好处，那些复杂的生理病理过程，往往只需一张精心绘制的流程图，就能豁然开朗。特别是书的侧边索引做得非常人性化，快速查找特定疾病的护理要点变得轻而易举，这对于争分夺秒的临床学习来说，无疑是极大的便利。整体而言，从触感到视觉，这本书都在传达一种专业、严谨且对使用者友好的态度，让人在翻阅的过程中，充满了学习的欲望和对知识的尊重。

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在教材的辅助资源方面，这本书的表现同样令人惊喜。它非常注重知识的更新和与时俱进。附带的在线资源库做得相当完善，不仅仅是重复书本上的内容，而是提供了大量扩展性的、动态的材料。比如，书中提到某个新的治疗方案或指南发布，在线平台会同步更新最新的研究摘要和相关的视频演示，这对于一个变化极快的领域来说至关重要。我尤其喜欢它内置的“自测与评估系统”。不同于传统的选择题，这里的自测题往往设计成复杂的情景分析题，要求读者整合多个章节的知识点才能给出最恰当的回答。例如，一道题可能同时涉及到一位有糖尿病史的患者突然出现呼吸困难，需要同时评估心血管和内分泌系统的风险，并判断首要的护理干预措施。这种测试方式极大地锻炼了我的临床决策能力和思维的缜密性，让我觉得学习过程不再是被动的接受，而是主动的思考和对抗。

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