精神障碍的生物学治疗

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出版者:科技文献
作者:舒良田成华田成华
出品人:
页数:728
译者:
出版时间:2005-1
价格:88.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787502349448
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 生物治疗
  • 精神障碍
  • 药物治疗
  • 神经科学
  • 心理药理学
  • 临床医学
  • 脑科学
  • 治疗学
  • 精神健康
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具体描述

《精神障碍的生物学治疗》面向临床实践,收录中国、美国和欧盟医药管理机构在2002年年底前批准上市的精神药物,参考国外精神药理学名著及截止2002年底的国内外相关文献,系统而全面地介绍所收录药物的历史、化学特性、药理作用、临床药物试验结果、适应症、不良反应、药物相互作用、剂量与用法,并适当介绍了精神障碍的其他生物学治疗方法,如电抽搐治疗和神经处科治疗。为方便读者使用《精神障碍的生物学治疗》,书后附录《中国精神障碍防治指南(精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍)(试行)》。

《精神障碍的生物学治疗》读者对象为精神科医生、护士,各类医院的药师,医学院相关专业的教师、研究生、本科生,精神卫生研究机构的科研人员,精神疾病患者及其家属,药品产生与营销企业的相关人员。

精神障碍的生物学治疗:超越传统药物范畴的深度探索 书籍简介: 《精神障碍的生物学治疗》并非仅仅是一本关于药物或电休克的教科书。本书旨在为临床精神病学家、神经科学家、心理治疗师以及对精神健康前沿研究感兴趣的专业人士,提供一个全面、深入且批判性的视角,审视精神障碍干预措施的生物学基础,并展望未来更精细化、个体化的治疗路径。 本书将精神障碍的生物学治疗定义为一个广阔的谱系,它超越了当前主流的神经递质平衡理论,深入探讨了疾病背后的复杂分子机制、神经环路失调、遗传易感性与环境因素的交互作用,以及新兴的非传统生物疗法。我们的核心论点是:精神障碍的生物学治疗正处于一个范式转变的边缘,从“对症下药”转向“靶向病理生理学”。 第一部分:生物学理解的基石——从神经科学到分子机制 (约400字) 本部分首先回顾了现代精神病理学的生物学基础。我们没有止步于传统的单胺假说,而是详细剖析了多巴胺、血清素、谷氨酸以及GABA系统在不同精神障碍中的复杂调控失衡。重点章节涵盖了神经炎症在抑郁症和双相情感障碍中的新兴作用,强调了微胶质细胞的激活与细胞因子风暴如何重塑突触可塑性。 此外,本书投入大量篇幅讨论了神经内分泌轴(HPA轴)的功能失调,特别是其与慢性应激反应和焦虑障碍的关联。我们通过详尽的实验数据,阐释了皮质醇节律紊乱如何影响海马体的体积和功能。在遗传学方面,本书整合了全基因组关联研究(GWAS)的最新发现,着重分析了多基因风险评分(PRS)在预测治疗反应和疾病易感性中的潜力,而非仅仅罗列风险基因。 第二部分:当代生物治疗的深入解析与局限性评估 (约550字) 本部分对当前临床实践中的主要生物疗法进行了严格的评估。 药物治疗(Pharmacotherapy): 我们对新一代抗抑郁药、抗精神病药的药理学特性进行了细致的比较分析,尤其关注它们对不同分子靶点(如NMDA受体、组胺受体或特定离子通道)的选择性。书中包含了关于药物代谢酶多态性(如CYP450系统)对药物疗效和毒性的影响的深入讨论,这直接指导了如何优化剂量和选择一线药物。我们并未回避当前药物治疗的局限性——如起效慢、应答率不理想以及难以逆转认知缺陷——并以此为出发点,引向下一部分的创新疗法。 电休克治疗(ECT)与经颅磁刺激(TMS): 本部分将ECT和TMS置于一个连续的生物调控谱系中进行讨论。我们深入探讨了ECT对神经可塑性、BDNF(脑源性神经营养因子)释放和神经发生的影响机制。对于TMS,我们不仅介绍了经颅重复刺激(rTMS)在难治性抑郁症中的应用,还详细对比了深度经颅磁刺激(dTMS)在调节皮层下关键环路上的优势和挑战。书中特别强调了如何通过个性化的神经导航技术来优化刺激的靶点定位,以提高临床效果并最小化副作用。 第三部分:前沿与新兴的生物学干预:走向精准精神医学 (约550字) 本书的精华在于对未来生物治疗范式的构建。我们相信,未来的治疗将是个体化的、基于生物标志物的。 聚焦神经调控技术(Neuromodulation): 我们对迷走神经刺激(VNS)和经颅直流电刺激(tDCS)等更低侵入性的技术进行了详尽的机制分析,并探讨了它们在改善药物难治性癫痫或疼痛共病中的潜力。对于深部脑刺激(DBS),书中详细描绘了针对强迫症(OCD)和帕金森病相关精神症状的特定靶点(如伏隔核或内侧前额叶皮层)的选择逻辑,并讨论了其长期效果和伦理考量。 靶向神经可塑性的新策略: 本部分详述了以氯胺酮(Ketamine)和艾塞氯胺酮(Esketamine)为代表的快速作用型抗抑郁剂的作用机制,核心在于它们对突触蛋白合成和树突棘形成的影响。我们探讨了如何利用这些快速机制来“重启”受损的神经回路。此外,书中还引入了基于特定小分子抑制剂的治疗概念,例如针对mTOR通路或BDNF信号通路下游受体的靶向药物开发,旨在直接修复由慢性压力导致的结构性损伤。 生物标志物与个体化治疗的整合: 我们提出了一个框架,说明如何整合神经影像学(fMRI、PET)、基因表达谱和代谢组学数据,以识别出对特定生物治疗反应敏感的患者亚群。例如,如何通过基线脑电图(EEG)特征来预测特定频率的TMS治疗的有效性。 总之,《精神障碍的生物学治疗》旨在推动读者超越现有的治疗手册,进入一个以精确神经科学理解为指导的、充满创新和希望的生物治疗新纪元。本书挑战读者去思考:我们如何才能更精细地校准人脑的分子与电路失调,从而实现持久而全面的康复?

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《精神障碍的生物学治疗》读起来,感觉就像是走进了一座信息量巨大但结构有些松散的图书馆。初翻时,我期待能看到一些清晰的、循序渐进的指南,告诉人们在面对抑郁、焦虑或者更复杂的精神疾病时,现代医学是如何用药物和其他生物手段进行干预的。然而,这本书似乎更像是一份深入的、略显晦涩的研究综述的集合。它在介绍各类抗精神病药物的作用机制时,会大量引用最新的神经化学通路研究,那部分内容对于非专业人士来说,阅读门槛着实不低。我花了很长时间才弄明白某些受体亚型的具体功能,感觉作者更倾向于向同行展示其学术深度,而非普及知识。例如,其中有一章专门讨论了针对难治性抑郁症的电休克疗法(ECT)的神经生理学基础,描述得极其详尽,连电流频率和脉冲宽度的细微差别带来的临床效应差异都被拿出来比较分析。坦白说,我更希望看到一些关于患者实际体验和生活质量改善的案例分析,哪怕是简短的引述,但书中几乎完全聚焦于实验室数据和分子层面的解释,使得整体阅读体验偏向于学术研讨会,少了几分与普通读者的亲切感。我对它在阐述新型靶向药物方面的努力表示赞赏,但整体行文的流畅性和叙事性实在有待加强,像是在拼凑不同专家的讲稿,缺乏一个统一的、平易近人的叙述声音来引导读者穿越这些复杂的生物学迷宫。

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这本书给我的整体印象是,它在“生物学”这个词的定义上做得非常彻底,几乎将所有与精神健康相关的非生物学因素——心理动力学、社会支持系统、环境毒性等——都排除在了讨论范围之外。这使得它在生物治疗这一特定领域内显得非常专业和深入,尤其是在解释当前主流药物的分子靶点和代谢路径时,信息密度极高。比如,书中对5-HT2A受体拮抗剂的作用机理分析,几乎涵盖了现有文献的全部要点,数据翔实得让人难以挑出硬伤。但是,这种极端的聚焦也造成了视野的局限。我尝试寻找关于生活方式干预(如营养、睡眠卫生)如何与药物治疗协同作用的章节,希望能看到整合性的观点,但这类内容被处理得非常边缘化,仿佛是辅助性的、次要的锦上添花。对于希望找到一本能指导如何将生物治疗融入更全面康复框架的读者来说,这本书提供的工具箱里,工具的种类过于单一,虽然每件工具都磨得锋利无比,但它们大多只适用于拧紧螺丝,而不是解决结构性问题。它是一本精通“治疗什么”的权威指南,但对于“如何完整地照顾一个人”的指导,则显得力不从心。

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这本书的语言风格,如果用一个词来形容,那就是“干燥”。它用一种近乎于学术宣言的口吻,陈述着一系列关于精神障碍生物学基础的论断。阅读过程中,我几乎感觉不到作者的情感投入,更像是在阅读一份官方报告或技术规格说明书。我本希望找到一些关于“希望”和“恢复”的叙事线索,哪怕是通过回顾性的临床试验数据来体现治疗的进步。但在这里,“进步”被量化为统计学上的显著差异(p值小于0.05),而非患者生命质量的实际飞跃。在讨论重度精神分裂症的生物学干预时,书中详述了多种电磁刺激(如TMS)的物理原理和电磁场穿透深度,数据详实得令人印象深刻。然而,它却未能有效地将这些物理学概念与患者对现实感知能力的恢复过程联系起来。我读完后,对生物学原理的理解加深了,但对于一个患有严重精神疾病的人的日常挣扎和治疗中的微妙平衡感,我依然感到一片茫然,就像隔着一层厚厚的玻璃观察一场重要的手术,看得清楚,却感受不到温度。

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这本书的排版和结构给我带来了一种压迫感。它不是那种你可以随意翻阅,抓住一点感兴趣的内容就沉浸进去的读物。相反,它要求你从头到尾,像攻克堡垒一样去啃读每一个章节。我注意到图表和术语的使用频率极高,很多地方似乎为了追求内容的“满载”,而牺牲了清晰度。例如,在讨论神经递质再摄取抑制剂的作用机制时,它提供了一个极其复杂的示意图,但缺乏对该图的文字解读,这使得初次接触这些概念的读者很容易感到迷失方向。我试图用它来寻找一些关于特定治疗方案副作用管理的实际技巧,比如如何平衡治疗有效性和患者的睡眠质量,或者如何应对特定人群(比如老年患者或青少年)的用药调整策略。遗憾的是,这些实操层面的内容极其稀少,即便有,也往往被置于脚注或非常简略的段落中,远不如对新型生物标志物研究的篇幅来得详尽。这本书更像是给已经在领域内深耕多年的专家准备的参考手册,对于急需清晰指导的临床新手或是渴望了解治疗全貌的非专业人士来说,它更像是一道难以逾越的知识高墙。

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翻开这本书时,我怀揣着一种强烈的希望,那就是能找到一些关于“人性化”治疗的影子。毕竟,精神健康问题不仅仅是脑子里的化学失衡,它深深植根于个体的经历、创伤和周遭环境之中。然而,这本书几乎将“生物学”推向了绝对的中心,以至于“人”的维度被压缩到了极小的篇幅。我读到关于不同药物对特定症状(比如幻觉或躁狂)的缓解率的数据对比,这些数字是冰冷的,虽然精确,却无法描绘出一个活生生的人是如何在治疗过程中挣扎、适应和最终康复的轨迹。有一部分章节讨论了基因多态性与药物反应性的关联,理论上很有前沿性,但它没有花足够篇幅去探讨,当一个患者对第一线药物反应不佳时,医生和家属在心理上面临的巨大压力和伦理困境。这本书更像是一本高级的药理学教科书,它详尽地描述了药丸如何作用于大脑的受体,却很少提及如何将这些冷硬的科学知识,融合成一个温暖、可执行的个体化治疗方案。对我这样一个关注整体健康的人来说,这种偏颇让人感到略微的失落,仿佛我们只看到了机器的齿轮如何运转,却忽略了机器所服务的人类情感的复杂性。

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