病史体检精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:格力德

出品人:

页数:194

译者:李树生

出版时间:2005-4

价格:50.00元

装帧:

isbn号码:9787506731577

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 临床
• 病史采集
• 体格检查
• 诊断学
• 内科
• 急诊
• 教学
• 参考书
• 医学教育

好的，这里为您提供一个关于一本假设的、名为《病史体检精要》的图书的简介，该简介着重于描述其内容，并且完全不包含任何关于AI或其生成过程的提及。 --- 《临床诊断的基石：系统性病史采集与体格检查指南》 本书简介 在现代医学实践中，精准的诊断是有效治疗的前提。这本《临床诊断的基石：系统性病史采集与体格检查指南》深入探讨了临床医生获取患者信息、进行全面体格检查的科学方法与艺术。全书结构严谨，内容详实，旨在帮助医学生、住院医师以及一线临床工作者夯实基础，提升临床思维的深度与广度。 第一部分：病史采集——临床信息的源泉 病史采集并非简单的问卷式记录，而是一个充满逻辑推理与人文关怀的互动过程。本部分详尽剖述了有效病史采集的各个环节，强调了沟通技巧在信息获取中的核心作用。 第一章：有效沟通与医患关系建立 成功的病史采集始于信任。本章首先探讨了医患沟通的基本原则，包括倾听的艺术、共情的表达以及如何处理沉默。我们着重分析了文化背景、年龄差异对信息传递的影响，并提供了处理敏感问题（如精神健康史、物质滥用史）时的专业话术和伦理考量。有效的非语言交流分析也被纳入其中，指导读者如何通过肢体语言捕捉患者未言明的信号。 第二章：主诉的深度挖掘与现病史的结构化叙述 主诉是所有诊断工作的起点。本章细致分解了如何将模糊的主诉（如“不舒服”“头痛”）转化为可量化的临床症状。我们引入了著名的“OPQRST”或“SOCRATES”等工具，并结合具体案例，演示了如何系统地追踪症状的发生、发展、加重、缓解因素及伴随症状。尤其关注了发热、疼痛、呼吸困难等常见主诉的鉴别诊断思路的初步构建。 第三章：既往史、家族史与个人社会史的系统回顾 既往史： 详细阐述了感染性疾病、慢性病（如高血压、糖尿病）、手术史、输血史以及用药史的完整记录标准。重点强调了药物不良反应和过敏史的记录规范，以及如何利用患者的既往诊疗记录辅助当前判断。 家族史： 讨论了遗传性疾病、常见慢性病（如心血管病、肿瘤）在家族中的聚集性分析方法。本章提供了绘制标准家系图的详细步骤与解读技巧，强调了对三代以上直系亲属的关注。 个人社会史： 涵盖了职业暴露史、生活习惯（烟酒摄入量、饮食模式、睡眠质量）以及社会支持系统。这部分内容强调了环境因素与生活方式在疾病发生发展中的隐性作用。 第二部分：体格检查——触诊、视诊、叩诊与听诊的整合艺术 体格检查是检验医生临床技能的试金石。本部分以解剖学和生理学为基础，系统地介绍了从头到脚的系统检查流程，并强调了将体检发现与病史信息进行关联分析的重要性。 第四章：生命体征的精确测量与整体印象评估 本章从基础生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的准确测量规范入手，强调了不同测量方法（如动脉内测压、连续血压监测）的临床意义。此外，本章着重于“整体印象”的捕捉，包括患者的精神状态、营养状况、步态、体型以及皮肤外观的初步观察，这些往往是许多系统性疾病的早期线索。 第五章：头颈部与神经系统检查的精细化操作 头颈部： 详细描述了眼、耳、鼻、喉的常规检查技术，特别关注甲状腺的触诊技术、淋巴结的系统性筛查（颈部、锁骨上窝）及其临床意义。 神经系统： 提供了对高级皮层功能、颅神经、运动系统、感觉系统以及反射的标准化、序列化检查方案。本章通过图解方式，清晰展示了如何进行肌力分级、共济失调的评估，并重点讲解了常见脑神经病变体征的识别。 第六章：胸部检查——心肺听诊的声学解析 肺部检查： 涵盖了视诊（胸廓形态）、触诊（语颤）、叩诊（肺部气体分布）及听诊（呼吸音、异常音）。本章配有大量音频示例的文字描述，帮助读者区分湿啰音、干啰音、哮鸣音与胸膜摩擦音。 心脏检查： 重点阐述了心尖搏动定位、心前区震颤的触诊，以及听诊区与心脏瓣膜疾病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）典型杂音的捕捉技巧。强调了体位改变（如Valsalva动作）对杂音特性的影响。 第七章：腹部、外周血管与四肢的检查 腹部检查： 遵循视、听、叩、触的顺序，详细阐述了腹部器官（肝、脾、肾）的触诊技巧，以及腹膜刺激征（如反跳痛）的可靠性评估。特别收录了针对急性腹痛（如胆囊炎、阑尾炎）的特定检查方法。 外周血管与四肢： 涵盖了外周动脉搏动的评估、毛细血管充盈时间、深静脉血栓的筛查体征（如Homans征的应用讨论），以及关节的系统性检查，包括关节的肿胀、压痛、活动度评估。 第三部分：临床思维的整合与记录 第八章：从信息到诊断的逻辑推演 本部分将前两部分的知识融会贯通。它不仅仅是症状和体征的堆砌，更重要的是如何形成一个连贯的“临床叙事”。我们探讨了“鉴别诊断列表”的构建策略，如何利用阴性发现排除某些疾病，以及如何根据新出现的证据动态调整诊断方向。本章提供了结构化的病历撰写模板，确保所有关键信息都被逻辑清晰地呈现。 结语 《临床诊断的基石》强调，体格检查与病史采集是临床实践的基石，是检验医生综合能力的核心体现。本书通过详尽的流程指导、丰富的图表解析和基于真实场景的案例分析，致力于帮助读者掌握精确、高效的诊断工具，最终实现以患者为中心的优质医疗服务。 ---

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这本书的语言风格，对于一个非科班出身的读者来说，无疑是一个巨大的惊喜。我原以为自己会在专业名词的海洋中迷失方向，但作者显然深谙“化繁为简”的艺术。他没有用那些拗口的学术腔来故作高深，而是采用了一种清晰、精准、却又不失生动的白话来阐述复杂的医学概念。例如，在解释某些生理学现象时，他会巧妙地引入生活中的类比，使得原本抽象的原理瞬间变得形象可感。这种平易近人的写作方式，极大地降低了医学知识的阅读门槛，让大众也能一窥临床诊断的严谨性与美感。更难得的是，即便在用词上力求通俗，其内容的专业性和准确性却丝毫未受影响。这是一种高超的平衡技巧，显示了作者深厚的专业功底和极强的文字驾驭能力。它不再是拒人于千里之外的学术典籍，反而像是一位和蔼可亲的导师，耐心地在你耳边讲解每一个细微的知识点，让人感到亲切和受教。

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我非常关注书中对于“特殊人群”体检的论述，这一点往往是许多标准指南中容易被一带而过的部分。然而，这本书却给予了足够的篇幅和细致的描述。例如，在处理老年患者的体检时，它不仅关注了器官系统的退化，更强调了多重用药和共病的复杂性对体检结果解读的影响。它没有简单地将老年人视为“缩小版的年轻人”，而是深入探讨了在老年病理生理基础上如何调整检查的侧重点和评估标准。这种对特殊群体临床实践的深入洞察，体现了作者极强的临床敏感度。阅读这些章节时，我仿佛能感受到作者在实际工作中遇到的挑战和反思，那种将书本知识应用于复杂、多变临床环境的智慧，是纯理论书籍无法给予的。这不仅仅是知识的传授，更是一种经验的传承，让人明白真正的医学实践，是在不断变化的具体情境中进行权衡和决断的过程。

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我对这本书的结构和逻辑安排感到由衷的敬佩。它不像一般工具书那样横向铺开，而是采用了更具临床思维导向的纵向剖析。从初次问诊的“第一印象”开始，逐步深入到体格检查的每一个系统，再到最后如何将看似零散的信息整合成一个连贯的诊断思路，每一步都设置得恰到好处，如同一个训练有素的导游，带着你游览一座复杂的医疗迷宫。尤其欣赏它在不同检查方法之间的过渡处理，流畅得如同自然呼吸。比如，在讲述心肺听诊的章节，它不是简单地罗列“听到什么声音”，而是结合了患者的体位、呼吸频率变化以及伴随的体征，构建了一个动态的评估场景。这种“情景化”的教学方式，极大地提升了阅读的沉浸感。读完某一章节，我感觉自己不是在看书，而是在一个高规格的模拟病房里，亲手进行着一系列细致入微的检查，那种知识与技能同步增长的满足感，是其他同类书籍难以提供的。它的篇幅控制得宜，每一句话都言之有物，没有一句废话，真正做到了“字字珠玑”。

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这本书的书名听起来非常专业，像是那种医学教科书的缩影，但我的阅读体验远超出了我对“精要”二字的想象。我原本以为它会是那种干巴巴的知识点罗列，专注于晦涩的术语和复杂的诊断流程，但事实是，它在保持高度严谨性的同时，用一种近乎散文诗的笔触，勾勒出了医学实践中最富有人情味的部分。它不仅仅是记录疾病，更像是在记录“人”与疾病抗争的过程。作者在描述病史采集时，那种对细节的捕捉令人震撼，仿佛透过文字就能看到病人与医生之间微妙的眼神交流和语气的变化。那些看似微不足道的症状描述，在这里被赋予了重大的临床意义，体现了经验医学的精髓。阅读过程中，我时常会停下来，回味那些对于“非典型表现”的探讨，这远比教科书上那种标准化的“是什么、为什么”要深刻得多。它教会我的不是死记硬背，而是如何去倾听，如何构建一个立体、丰满的临床图像。这种叙事手法，让原本冰冷的医疗数据变得有温度，让人对接下来的学习充满了期待，仿佛在探索一个深邃而迷人的知识领域，而不是完成一项枯燥的任务。

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这本书最让我感到震撼的是它对“体检”这一行为本身的哲学思考。它超越了单纯的“检查清单”，将其提升到了一个更宏观的层面——对生命状态的整体评估和预防性干预的起点。作者在体检流程的描述中，多次强调了“非言语信息”的重要性，比如患者的步态、肤色、情绪反应乃至对检查的配合程度，都被纳入了诊断的考量范围。这种强调整体观和系统思维的理念，在我阅读过的其他医学参考资料中是少见的。它似乎在提醒读者，体检不是一个机械的操作过程，而是一次与个体生命进行深度对话的机会。这种对细节的关注和对整体性的强调，使得这本书不仅仅是一本操作手册，更像是一部关于如何成为一个“有心”的临床工作者的指南。它激发了我对自身学习方法的反思，让我明白，真正的学习是内化知识，并将其转化为敏锐观察力的过程。

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