现代感染性疾病与传染病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:医学卫生出版分社

作者:彭文伟 编

出品人:

页数:2932

译者:

出版时间:2000-1

价格:299.00元

装帧:

isbn号码:9787030081025

丛书系列:

图书标签:

• 感染性疾病
• 传染病学
• 现代医学
• 公共卫生
• 病原微生物
• 临床医学
• 流行病学
• 诊断治疗
• 预防控制
• 医学教材

《全球视野下的新兴病原体与公共卫生挑战》 导言：理解与应对不息的生命威胁 自人类文明肇始，传染性疾病便如影随形，深刻塑造着社会结构、经济发展乃至历史进程。从古代的瘟疫到现代的抗生素耐药性危机，我们与致病微生物的“军备竞赛”从未停歇。进入21世纪，全球化、气候变化、人口密度增加以及对野生动物栖息地的侵扰，共同构筑了一个前所未有的复杂生态系统，极大地加速了人畜共患病向人际传播的转变。 本书《全球视野下的新兴病原体与公共卫生挑战》并非聚焦于传统意义上已建立的、有成熟防控体系的常见传染病学，而是将目光投向那些正以惊人速度崭露头角的新兴（Emerging）和再现（Re-emerging）的病原体，以及它们给全球公共卫生安全带来的深刻结构性挑战。我们旨在提供一个跨学科的、具有前瞻性的视角，深入剖析这些威胁的生物学特性、传播动力学、诊断瓶颈以及应对策略的演进。 第一部分：看不见的威胁——新兴病原体的生物学与生态学溯源 本部分着重探讨构成新一轮公共卫生威胁的微生物家族的生物学特征及其生态起源。我们不会详述已知的、如流感病毒或麻疹病毒的经典传播模型，而是聚焦于那些首次被识别或在特定地理区域内爆发的新变种或新物种。 第一章：人兽共患病的地理变迁与跨界传播 全球气候变暖和人类对自然生态的干预，正在重塑病原体的地理分布图谱。本章将详细分析热带和亚热带地区特有的蚊媒、蜱媒疾病（如裂谷热、新型汉坦病毒）如何因环境阈值的突破而向温带地区扩散。我们将深入研究病原体跨越物种屏障的分子机制——宿主受体识别、免疫逃逸策略的演变，并对比分析蝙蝠、啮齿动物和灵长类动物作为关键“宿主库”的生态作用，而非仅仅罗列已知的病原体清单。 第二章：耐药性的“黑暗森林”——抗生素与抗病毒药物失效的机制深度解析 抗生素的过度使用已将我们推向一个“后抗生素时代”的边缘。本书避开基础药理学介绍，专注于分析多重耐药菌（MDR）和广泛耐药菌（XDR）的基因组演化路径。我们将解构特定耐药基因（如NDM-1、carbapenemases）在不同细菌属（如不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌）之间的水平基因转移（HGT）机制。同时，针对病毒性疾病，我们将探讨新兴的抗病毒药物靶点（如聚合酶抑制剂的耐药突变）及其在临床实践中迅速建立的耐药株系。 第三章：微生物组与免疫失调的新视角 健康的肠道微生物组被视为抵抗感染的第一道防线。本章探讨的是微生物组失衡（Dysbiosis）如何为机会性病原体提供“立足之地”。我们将研究特定环境暴露（如工业污染、长期静脉输液）如何系统性地抑制固有免疫，从而使得原本无害的条件致病菌（如艰难梭菌的特定毒力因子）成为致命威胁。 第二部分：复杂系统的监测、预警与快速响应 面对动态变化的病原体威胁，传统的、以医院为中心的监测体系已显滞后。本部分关注的是如何利用现代技术构建前瞻性、系统化的全球疫情监测网络。 第四章：基因组流行病学与溯源追踪 高通量测序技术的普及，为传染病学研究带来了革命。本章重点讨论快速全基因组测序（WGS）在疫情暴发初期的应用，而非事后的回顾性分析。我们将详细阐述如何利用分子钟分析来估算病毒的演化速率和起源时间，以及如何通过系统发育网络分析来确定超级传播事件（Superspreading Events）的分子基础。关注点在于数据整合与实时可视化工具的开发，以实现对“零号病人”或早期输入事件的精准锁定。 第五章：人工智能赋能的早期预警模型 本章探讨如何超越传统的基于病例报告的预警系统。我们将深入分析利用机器学习模型整合多源异构数据——包括社交媒体信息（如非典型症状报告）、动物健康数据、气候变化指标以及全球航班流量数据——来预测潜在的爆发热点区域。讨论的重点是模型的准确率、假阳性率的控制，以及如何在数据不完整或偏倚的情况下，优化预测算法的鲁棒性。 第六章：诊断工具的“最后一公里”：床旁检测与高通量筛查的困境 在资源受限地区或疫情初期，快速、准确的诊断至关重要。本章不介绍PCR的原理，而是聚焦于基于CRISPR或等温扩增技术（LAMP）的床旁快速诊断平台的工程学挑战与实地部署障碍。讨论内容包括试剂的稳定性、供应链的脆弱性，以及如何在缺乏专业实验室设备的情况下保证诊断的特异性和敏感性。 第三部分：治理、伦理与全球卫生安全架构的重塑 病原体的全球流动性要求公共卫生应对策略必须超越国家主权和地缘政治的藩篱。 第七章：疫情下医疗系统的韧性与供应链的脆弱性 全球疫情暴露了医疗物资高度集中化生产的结构性风险。本章分析了从活性药物成分（API）到终端呼吸机的全球供应链的“牛鞭效应”。我们将探讨如何通过建立区域性战略储备、推动分布式和模块化生产（如3D打印技术在医疗耗材中的应用）来增强医疗系统的韧性，而非简单地呼吁增加采购量。 第八章：信息传播的“传染病”：虚假信息与公众信任的瓦解 信息（或错误信息）传播的速度和广度，已成为影响疫情控制的关键因素之一。本章从社会传播学的角度，分析了社交媒体算法如何加剧“信息流行病”（Infodemic）。重点在于探讨政府、科学机构和媒体如何在信息真空或信息过载的环境中，重建并维护公众对科学指导的信任，以及如何设计更有效的风险沟通策略，以应对特定社群中的根深蒂固的怀疑论。 第九章：全球健康安全条约与跨国界生物安全责任 面对跨国界的生物安全威胁，国际合作机制（如《国际卫生条例》）的有效性受到了严峻考验。本章着重分析了现有国际法律框架在数据共享、旅行限制决策、以及生物技术研究（如功能增益研究，Gain-of-Function Research）监管方面的不足。讨论旨在提出更具约束力、更透明的全球卫生安全治理模式，平衡国家主权与全球共同责任之间的张力。 结语：面向未来的主动防御战略 《全球视野下的新兴病原体与公共卫生挑战》旨在为政策制定者、公共卫生官员、生物安全专家和科研人员提供一个跳出现有框架的思考工具。我们强调，成功的公共卫生应对不再是被动地对已爆发的疫情进行资源倾斜，而是主动地通过生态学监测、基因组预警和跨学科治理，提前识别和中和威胁的潜力。这场与微生物的博弈，是人类智慧与合作精神的终极考验。

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这本书的排版和印刷质量非常高，纸张厚实，装帧精美，拿在手上很有分量感。内容上，它对特定病原体的生物学特性描述得非常详尽，从它们的形态结构到繁殖周期，都达到了教科书级别的水准。然而，对于我这种主要关注医院感染控制的专业人员来说，它提供的帮助微乎其微。我希望看到更多关于不同类型医院环境的消毒灭菌规程的对比分析，尤其是在后疫情时代，对于新兴的生物膜耐药菌的清除策略，书中只是一笔带过，没有给出任何具有操作性的SOP（标准操作程序）。更让我感到困惑的是，书中对新型抗病毒药物的作用靶点介绍过多，却很少提及这些药物在临床应用中常见的药物相互作用和严重不良反应的监测要点。这使得这本书在实际的临床指导意义上，显得有些“空中楼阁”的味道，理论性太强，实用性不足。

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打开这本书，我立刻被它那种近乎百科全书式的广度和深度所震撼。作者似乎想囊括所有已知的病原体，从细菌、病毒到真菌和寄生虫，每一个章节都像是一个独立的小型专著。我特别关注了关于免疫逃逸机制的章节，期待能从中找到一些启发性的见解。书中对不同免疫细胞亚群在抗病毒反应中的作用进行了细致的描绘，图表绘制得非常精美且信息量巨大。然而，美中不足的是，在讨论到具体治疗方案时，内容显得有些过于保守和笼统。例如，在涉及罕见病原体感染的经验性用药指引上，缺乏具体的剂量范围和根据肾功能调整剂量的详细说明，这在实际抢救危重病患时是至关重要的信息点。它更像是在描绘一幅宏大的病原体图景，但在“如何精准作战”的具体战术层面，提供的细节不足，让人在需要快速决策时，还需要翻阅其他更侧重临床操作手册。

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这本书的行文风格极其学术化，充斥着大量拉丁学名和晦涩的分子生物学术语，仿佛是一部高级的生物化学教科书被强行嫁接到了传染病学的框架之下。我花了好大力气才理解了其中关于宿主-病原体相互作用的分子机制阐述，这部分确实展现了作者深厚的学术功底。但是，当我试图寻找一些关于公共卫生政策和疫情响应的讨论时，却发现这部分内容几乎被完全省略了。现代传染病学绝非仅仅是实验室里的研究，它与社会、经济、环境因素息息相关。我非常期待书中能对“健康中国2030”目标下的传染病防控策略进行深入探讨，或者至少分析一下气候变化对媒介传播疾病地理分布的影响。遗憾的是，本书几乎将目光完全锁定在细胞和分子层面，对于这些宏观的、影响深远的社会维度几乎没有涉猎，读完后总感觉缺少了一块至关重要的拼图，视野受到了极大的限制。

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读完这本书的感受，就像是参加了一场非常严谨但又略显沉闷的学术报告会。它的优势在于对历史上的经典疾病，比如结核病和疟疾的病理生理学机制的阐述，非常系统和全面，几乎可以作为这些疾病的“元典”来参考。作者在梳理这些经典知识时展现出的耐心和细致令人敬佩。但是，对于当前的“热点”——那些正在全球范围内引起广泛关注的“未知”或“再现”的传染病，比如一些新发的人畜共患病，书中几乎没有涉及。我翻遍了目录和索引，想看看对“未命名病原体”或“X疾病”的预警机制和早期识别指南的讨论，结果令人失望。这本书似乎沉醉于已知的知识体系中，对于那些不断涌现的、需要快速反应和跨学科合作的新挑战，它保持了惊人的沉默，使得整本书读起来缺乏与当下现实的紧密连接感。

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这本书的封面设计给我留下了深刻的第一印象，那种深邃的蓝色调配上简洁有力的字体，仿佛预示着内容的专业与严谨。然而，当我翻开扉页，期待能在其中找到关于近期新兴病毒株的深入分析时，却发现它似乎更侧重于对经典传染病学理论框架的梳理和构建。书中对疾病传播模型的数学推导部分相当详尽，涉及了不少高等数学知识，对于我这种更偏好临床实践和病原学基础的读者来说，阅读起来有些吃力。我原以为会看到大量关于耐药性菌株演变机制的最新研究进展，或者至少是针对某些特定区域高发传染病的实战经验分享，但这些内容在全书中占比不高，更多的是对历史上的几次重大疫情的案例回顾，虽然这些回顾也颇有价值，但对于希望掌握前沿动态的临床医生来说，可能略显滞后。整体来看，它更像是一部为研究生或科研人员准备的教材，旨在打下坚实的理论基础，而不是一本面向一线工作者、聚焦于最新临床挑战的工具书。

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