Goldfrank''s Toxicologic Emergencies pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill Professional

作者:Lewis R GoldfrankNeal E FlomenbaumNeal A LewinMary Ann HowlandRobert S HoffmanLewis S Nelson

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2002-04-01

价格:1691.5

装帧:

isbn号码:9780071360012

丛书系列:

图书标签:

• 毒理学
• 急诊医学
• 中毒
• 解毒
• 临床毒理学
• 药物不良反应
• 环境毒物
• 儿科中毒
• 诊断
• 治疗

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我第一次接触这本教材，是在医学院的毒理学选修课上。坦白说，一开始我对这种厚重的“砖头书”抱有抵触情绪，总觉得内容会过于学术化，不贴近实际应用。然而，当我深入阅读后，我发现它对毒物作用机制的阐述，简直是一次科学的深度探险。它没有满足于简单地告诉你“这种药会导致什么症状”，而是深入挖掘了分子层面上的相互作用，比如药物如何干扰特定的受体、酶活性或者细胞信号通路。这种细致入微的讲解，极大地提升了我对整个毒理学领域的理解层次。很多其他教材只是蜻蜓点水，而这本书却愿意花大篇幅来解释那些看似“不那么紧急”的生物化学细节，但正是这些细节，帮助我构建了一个完整的病理生理学模型，从而能更有效地预测毒物可能带来的后续并发症。对于那些希望从“会处理”毒物到“理解毒物”的进阶学习者来说，这本书提供了无与伦比的学术深度。

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我必须强调一下这本书的参考价值和索引系统。在我繁忙的工作流程中，我没有时间去阅读大段的散文式描述，我需要的是精准定位。这本书的索引做得极其专业和详尽，无论是按药物名称查找，还是按临床综合征（比如“严重高渗性酸中毒”或“迟发性神经病变”）查找，都能迅速锁定相关章节。而且，每一个重要章节末尾提供的参考书目和最新文献引用，都具有极高的学术权威性。这使得本书不仅是一个急救手册，更是一个通往更深层研究的门户。如果我需要为疑难病例写详细的病程记录或进行教学查房准备，我可以信赖这本书提供的标准化的术语和循证医学推荐。对于学术研究者和希望撰写毒理学报告的临床医生而言，它提供的扎实的文献基础和规范的叙述方式，是不可多得的宝贵资源。

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作为一名儿科的重症监护医师，我们面临的挑战往往是“小患者，大问题”。儿童的生理特点和成人迥异，药物代谢和排泄能力都有显著差异，使得毒物中毒的处理更加棘手。我非常欣赏这本书在儿科毒理学部分的细致区分。它没有简单地套用成人剂量，而是提供了针对不同年龄段患儿的剂量调整建议和毒性阈值评估。例如，在处理常见的中枢神经系统兴奋剂中毒时，书中关于液体管理和体温控制的儿科特有考量，是其他综合性教材里常常被一笔带过的部分。它的实践指导中，对于如何进行恰当的去污和催吐（或洗胃，虽然现在应用较少，但理论基础仍需了解）的选择，都充分考虑了儿童脆弱的呼吸道和胃肠道特性。读起来的感觉是，作者完全站在儿科医生的角度，替我们预想了每一个可能出现的临床变数，这份体贴让人感到非常踏实。

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这本书简直是临床救星，我第一次在急诊值班时就深有体会。当时接诊了一个原因不明的中毒患者，情况危急，病史模糊不清，我当时感觉像在迷雾中摸索。翻开这本书，它的编排逻辑清晰得令人心安。不是那种枯燥的理论堆砌，而是直接针对临床场景设置的快速参考指南。比如，当你面对一个呼吸抑制的患者，你需要迅速确定是哪类物质中毒，然后立即找到对应的解毒剂和支持疗法。这本书在这方面做得极为出色，它将那些复杂晦涩的毒理学知识，转化成了可以直接在床旁操作的流程图和要点列表。我记得有一次，处理一种罕见的农药中毒，书里关于特定的抗胆碱酯酶药物使用时机和剂量的描述，精确到让人可以立刻做出决策，避免了因为犹豫而延误的宝贵时间。对于任何一位需要在高压环境下工作的急诊医生或毒物科医生来说，这本手册的重要性不亚于一把瑞士军刀——功能全面，且随时待命。它提供的不仅仅是知识，更是一种应对突发危机的信心和底气。

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这本书的更新速度和内容的与时俱进，绝对是它最大的亮点之一。毒物学领域总是在不断变化，新的滥用药物不断出现，环境污染物也在悄然改变。我注意到，最近几版中对于新兴的合成大麻素（Synthetic Cannabinoids）和新型阿片类物质（Novel Opioids）的毒性谱、诊断标记物以及缺乏特效解毒剂时的管理策略，都有非常详尽的收录和分析。这种对“前沿”威胁的快速响应能力，是传统教科书往往难以企及的。它就像一个活的数据库，不断吸收最新的研究成果和真实世界的病例反馈。每次我感到对某种新出现的“派对药物”中毒感到措手不及的时候，翻开这本书，总能找到相对可靠、基于证据的初步应对方案。这让我的临床实践永远不会落后于毒物学界的发展步伐，对于我们对抗不断演变的毒物威胁至关重要。

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