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出版者:McGraw-Hill/Appleton & Lange

作者:Leonard G GomellaSteven A Haist

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2002-06-01

价格:339.6

装帧:

isbn号码:9780071412926

丛书系列:

图书标签:

• 药物参考
• 临床指南
• 药物组合
• 速查手册
• 医学
• 药学
• 医师
• 药物治疗
• 处方
• 价值套装

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我必须指出，这本书在“药物组合”这个环节的呈现上存在严重的误导性。宣传中似乎暗示它能提供详尽的药物相互作用分析，但实际内容远没有达到这个标准。它列举了大量的常见配伍禁忌，这很好，但对于那些涉及新型靶向药物或者生物制剂之间复杂的药代动力学或药效学干扰，这本书的描述浅尝辄止，很多关键的监测指标和处理预案完全缺失。这让我对它提供的任何关于复杂多药联用的建议都心存疑虑。我记得有一次，我核对一种新近上市的抗凝剂与一种常见降糖药的潜在相互作用，书中只提到了“需谨慎”，但并未给出具体酶促反应的细节或临床建议的优先级。这在现代精准医疗的背景下是完全不够的。一个合格的临床参考书，应当是能帮助我们驾驭这些“灰色地带”，而不是把问题一推了之。此外，那些附带的“价值包”——如果指的是那些小卡片或附件——设计得非常粗糙，塑料材质廉价，信息量也极其有限，完全无法弥补核心内容上的不足。可以说，它在处理“组合”问题上，显得力不从心且略显过时。

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这本所谓的“口袋参考书”真是让人又爱又恨。首先，从内容深度来看，它更像是一本给初入职场的医护人员准备的速查手册，而非真正能指导临床决策的深度指南。我期待的是对罕见病、复杂药物相互作用的细致分析，或者至少是对最新临床指南的系统性解读。然而，拿到手才发现，很多信息点停留在基础知识的层面，缺乏足够的循证医学证据链支撑。比如，在处理一个不典型的药物不良反应时，我翻遍了相关章节，得到的不过是几句笼统的建议，这与我需要快速、准确地评估风险的需求相去甚远。这本书在组织结构上试图做到面面俱到，但结果却是“样样通，样样松”。它或许能帮你快速回忆起一个常用药物的常规剂量，但一旦遇到需要结合患者具体病理生理情况进行个体化调整的复杂情况，它的价值就大打折扣了。我希望它能像一个经验丰富的老同事那样，在你最需要时提供那种“你在书里找不到，但我们知道该怎么做”的智慧，而不是仅仅罗列教科书上的条目。它的“价值包”部分，如果有的话，可能更多的是在增加纸张厚度，而非提升临床效用。总而言之，如果你的临床经验已经积累了一定基础，这本书的参考价值会显得有些鸡肋，更像是一个应急的备忘录，而非真正的“口袋宝典”。

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这本书的设计理念似乎是“包罗万象”，结果就是内容过于拥挤和碎片化，阅读体验极其不佳。你几乎无法通过目录建立起一个清晰的知识框架，因为它似乎更倾向于把所有相关信息堆砌在一起，然后靠颜色编码和缩写来区分。举个例子，关于抗生素的耐药性图谱部分，数据更新滞后不说，图表的排版也让人抓狂，很多关键信息被挤在了页边距或者被不恰当地折叠。我花了大量时间试图理解它使用的特定缩写系统，但发现这套系统在不同的章节之间甚至存在细微的不一致，这对于需要争分夺秒的临床工作来说是致命的缺陷。再者，关于急症处理流程的部分，它采取了一种极其简化的流程图模式，这在模拟标准化的操作流程时或许有用，但在真实的、充满变数的抢救现场，这种过度简化的模型往往会漏掉一些关键的、需要人文关怀的环节。它更像是一个“懒人包”，试图用最少的文字和最多的符号来传达信息，但这恰恰掩盖了医学实践中那些微妙的、需要深入理解的层次。我更喜欢那种结构严谨、论证清晰的教材，而不是这种力求“快餐式”获取信息的参考工具。

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从信息更新和易用性的角度来看，这本书似乎完全没有跟上近几年医学飞速发展的步伐。很多治疗方案的推荐和标准用药剂量都停留在几年前的版本，这对于快速迭代的领域，例如肿瘤免疫治疗或者新一代抗病毒药物的使用，是完全不能接受的。每次我使用它时，都必须额外花费时间去交叉验证它所提供的“金标准”是否仍然有效，这极大地增加了我的工作负担，反而违背了它作为“快速参考”的初衷。真正优秀的口袋书，应该能够高效地整合最新的证据，并且提供清晰的“指南来源”或“推荐等级”。这本书在这方面做得非常含糊，常常只给出结论，而没有提供一个可追溯的学术背景。这种信息上的滞后性，使得它在面对需要最新循证医学指导的临床难题时，显得力不从心，甚至可能带来潜在的医疗风险。如果它不能提供与时俱进的知识，那么它存在的价值就仅仅是一本历史文献，而不是一本实用的工具书。

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这本书的物理设计和耐用性是我最不满意的一点。作为一本需要频繁携带和查阅的“口袋”参考书，它的纸张质量和装订方式简直是对临床医生工作强度的蔑视。我第一次带它去查房时，仅仅是放在白大褂口袋里，书脊就开始出现裂纹。几次频繁翻阅后，一些关键章节的页面已经松动，我担心在关键时刻，我会因为一本散架的书而错过重要的信息。要知道，在医院环境中，液体溅洒、高强度翻阅是常态，一本好的参考书应该能经受住这种考验。这本书的字体和排版设计也显得非常老旧，字号偏小，在昏暗的病房光线下阅读吃力。虽然内容是王道，但如果阅读体验本身就是一种负担，那么它的实用价值自然会打折扣。一本真正为临床工作者服务的口袋书，应该在坚固性、便携性和可读性之间找到完美的平衡。很遗憾，这本书在物理形态上给人的感觉就是“廉价”和“一次性”，这与它所承载的严肃医学信息形成了强烈的反差。

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