目錄

總策劃序 我、肺癌和我的病人

個案故事 麵對癌癥，你絕不孤單

個案一抗癌生死鬥

個案二放手

PART1 肺癌的基本知識

Q1肺癌常見的癥狀是什麼？

Q2肺癌一定會齣現咯血癥狀嗎？

Q3肺癌會遺傳嗎？

Q4戒煙就不會罹患肺癌？

Q5經常下廚又常吸二手煙者，罹患肺癌的概率會比較高嗎？

Q6患癌者（乳腺癌、大腸癌、食道癌、子宮頸癌）也是肺癌的高危人群嗎？

Q7肺癌與飲食有關係嗎？

Q8肺癌會傳染嗎？

Q9肺癌患者的免疫能力較差？

Q10肺部腫瘤不能進行切片檢查，否則癌細胞會加速轉移？

Q11肺部齣現“肺結節”時，應先做切片檢查證實癌癥再手術？或直接手術切除？

Q12血液腫瘤標記檢測是否能診斷肺癌？

Q13不能手術的患者，可以通過哪些檢查取得標本做基因檢查？

Q14癌癥分期及治療規劃是否有一緻的準則？

Q15肺癌即便接受治療，延長生命的效果仍然有限？

Q16肺癌治療會很痛苦嗎？

Q17肺癌患者治療後是否會再次復發或增加罹患其他癌癥的風險？

Q18何謂早期肺癌？

Q19何謂晚期肺癌？

Q20麵對媒體報道最新治療方式應如何看待？

Q21肺癌外科手術需住院多久？

Q22肺癌外科手術後應注意的事項？

Q23化學治療的不良反應很難忍受？

Q24靶嚮藥物對哪些患者有效？

Q25運用靶嚮藥物治療不良反應較輕？效果較佳？

Q26靶嚮治療可以根治肺癌嗎？

Q27需在意彆人的治療用藥及存活期嗎？

Q28肺癌晚期一定會很痛苦？

Q29肺癌日後追蹤與常見檢查項目有哪些？

Q30肺癌手術後或接受藥物治療時，需定期接受電腦斷層掃描、磁共振或核醫學等影像檢查嗎？其輻射量是否會對身體造成不良影響？

Q31肺癌患者能否接種肺炎與流感疫苗？

Q32剛診斷為肺癌，傢屬及患者需注意的事情有哪些？

Q33傢屬、朋友至病房探視時應注意哪些事項？

Q34對親友的關心如何迴應？

Q35攝取食物越營養，腫瘤長得越快？

Q36患癌後吃素有益身體健康？

Q37化療期間不能生食，水果一定要買可以剝皮的嗎？

Q38水果該怎麼清洗纔算洗乾淨？

Q39肺癌治療若能采用中西醫結閤療法更能發揮效果？

Q40百閤真的具有潤肺保肺的功效嗎？

Q41據說鼕蟲夏草、燕窩等可滋陰養肺是真的嗎？

Q42有養肺的好食材或保健食品嗎？

PART2認識呼吸係統

關愛你的呼吸係統

·人體呼吸係統

·呼吸係統健康處方

PART3認識肺癌

徹底解析肺癌

·肺癌的流行病學

·肺癌的分類

·肺癌發生的原因

·肺癌的篩查

·肺癌的癥狀

·肺癌的轉移

·肺癌的預防

認識肺癌臨床分期

·認識TNM分期

·肺癌分期錶

·臨床分期的意義

PART4 肺癌的檢查與診斷

痰液檢查

胸部X光檢查

支氣管鏡、自發熒光支氣管鏡檢查

X光、超聲波導引支氣管內視鏡切片檢查

胸部電腦斷層掃描

低劑量胸部電腦斷層掃描

電腦斷層引導穿刺活檢

胸部、腹部、腦部磁共振造影

正電子掃描

Q1什麼是正電子掃描？醫師安排正電子掃描檢查，對於肺癌有什麼幫助？

Q2接受正電子掃描檢查前，需要注意哪些事項？

Q3“老煙槍”是否應該定期接受正電子掃描檢查肺部狀況呢？

Q4X光檢查發現肺部有陰影，是不是該接受正電子掃描檢查呢？

Q5肺癌經手術切除已滿1周年，除瞭在門診接受定期復查，是否也應該定期接受正電子掃描檢查呢？此外，在接受肺癌治療療程（化學或放射綫治療）過程中，是否也需要接受正電子掃描檢查確認治療效果呢？

骨掃描

Q1接受骨掃描需要注意的事項？

Q2骨掃描的安全性？

Q3骨掃描的優點與缺點？

血液腫瘤標記檢查

·腫瘤標記與肺癌——腫瘤標記異常不代錶罹患肺癌

PART5肺癌的病理與分子診斷

瞭解分子病理檢查的重要性

·肺癌病理組織分類

·肺癌的病理學診斷

·認識肺癌分子病理診斷

·病理診斷流程

PART6 肺癌的分期與治療

如何與醫師討論病情

·當醫師告知罹患肺癌時

·當醫師提供治療選擇時

·與醫師討論手術方式時

·如何告知醫師個人的需求

·麵對另類療法時

瞭解肺癌的治療方式

·肺癌治療的進步

·認識個人化醫療照護

小細胞肺癌的治療

·小細胞肺癌的治療原則

·小細胞肺癌的治療常見問題

Q1小細胞肺癌可以手術切除嗎？

Q2小細胞肺癌目前有效的治療方式是什麼？

Q3小細胞肺癌在不同期彆治療效果如何？

Q4小細胞肺癌可以用放射綫治療嗎？

Q5小細胞肺癌有何常見的“伴癌癥綜閤徵”？

Q6小細胞肺癌可以存活多久？

Q7小細胞肺癌何時會復發？會轉移到哪些器官？

Q8如何治療復發或轉移的小細胞肺癌？

Q9目前有無進行新藥臨床試驗？

Q10小細胞肺癌有靶嚮藥物可以使用嗎？

Q11小細胞肺癌若對第一綫化療有效，能使用維持性化療嗎？

Q12預防性的腦部放射綫治療有何好處？

Q13小細胞肺癌轉移或惡化時有無指標為依據？

非小細胞肺癌的治療

·非小細胞肺癌的治療原則

手術治療

·手術治療的目的

·外科手術切除原則

·術前注意事宜

·常見手術切除方式

·個人化的治療方法

肺癌手術治療的過去與未來

·整體存活率持續改善中

·近30年肺癌手術患者臨床病理因子分布的變化

·胸腔鏡手術及機器手臂輔助胸腔鏡手術

·肺癌分子生物標記的進展

·肺癌手術治療的未來展望

微創性局部滅除治療

放射綫治療

早期肺癌的立體定位放射綫治療現況

新式放射綫治療技術

伽馬刀治療

·肺癌腦轉移

·認識伽馬刀放射手術治療

·伽馬刀放射手術與傳統全腦放射綫治療的差異

質子與重粒子治療

藥物治療

·肺癌治療藥物分口服型與注射劑型

·認識肺癌靜脈注射用藥

·認識肺癌口服用藥

·毒性不良反應分級錶

·靶嚮藥物不良反應的照護

靶嚮治療

·成功的靶嚮治療

·認識第一代與第二代靶嚮藥物

免疫治療

腦部轉移治療

骨轉移治療

·麻醉性鎮痛劑的使用原則

中醫輔助療法

·中醫在癌癥治療中扮演的角色

·中醫看腫瘤

·谘詢醫師，獲得最好的治療方法

西醫談中草藥

·抗癌藥物需經過嚴謹的臨床試驗

·草藥選用煎熬服食者為佳

·勿輕易放棄療效確定的既有治療

安寜緩和醫療

·認識緩和治療

·安寜緩和共同照護項目

PART7 肺癌治療期間的生活照護

患者與傢屬如何麵對癌癥

·如果你是患者傢屬，請試著這麼做

·患者及傢屬的舒壓小貼士

復健治療計劃

·術前復健運動計劃

·住院期間復健運動計劃

Q剛接受肺癌手術身上還有引流管，是否要一直臥床休息？

·齣院後的復健運動計劃

·治療期間運動計劃注意事宜

Q1肺癌患者正接受化療，體力衰弱，應多臥床休養嗎？

Q2肺癌患者正接受化療及放射綫治療，可做什麼運動？

Q3肺癌骨轉移，正在接受放射綫治療，運動時應注意什麼？

Q4肺癌腦部轉移，正接受腦部放射綫治療，運動時應注意哪些事宜？

飲食原則

·注意體重的變化

·營養均衡且熱量足夠的飲食

·每日飲食建議

治療期間的營養照護

·預防體重下降

·常見癥狀的飲食對策

營養品的選擇原則

·均衡營養品（管灌飲食）

·蛋白質

·氨基酸

治療結束時的飲食原則

日常生活照顧

·遵守醫囑—就醫、追蹤、用藥

·規律生活—飲食、運動、睡眠、禁忌及其他

肺癌晚期患者的照顧

·不適癥狀的緩解照護

·肺癌晚期患者常見的誤區

Q1醫師放棄瞭我，纔建議我接受安寜緩和醫療照護？

Q2住到安寜病房沒有醫療，就是等待死亡？

Q3當醫師建議轉安寜病房時，患者仍覺得有治療的機會，傢屬該如何做？

Q4麵對隔壁病床患者的離世，患者及其傢屬該如何做？

Q5不想轉安寜病房，也有機會獲得安寜緩和醫療照護？

Q6肺癌晚期者齣現胃口不好、吃不下等情況，一定要插鼻胃管灌食？

Q7當呼吸睏難時一定要插管？

Q8發生呼吸睏難或全身疼痛時，要盡量忍耐，避免使用止痛藥及嗎啡，以免縮短壽命或上癮？

《肺癌》采用一問一答的形式講述瞭有關肺癌的基本常識，內容包括肺癌是什麼，中醫眼中的肺癌，肺的解剖結構和功能，肺的血液循環等。