《中医诊断学(中西医结合专业用)》主要内容包括中医诊法、辨证、与诊断有关的古籍精选三个部分。分为上、中、下三篇,共十四章。与同类教材不同的是,本教材在上篇切诊部分建议任课教师重点突出腹部检查内容的讲授,以期提高学生对临床常见胸、腹外科及相关危急重症的鉴别能力;在中篇辨证中增加了常见症状辨证一章,以期提高学生临床症状辨证能力;下篇采选历代辨证名言,提纲挈领地指导学生,提高临床辨证的应变水平。
本教材以精练、实用为主要特点,注重突出中医辨证要点,文字简明流畅。《中医诊断学(中西医结合专业用)》适用于高职高专中西医结合专业学生,也可供中医学、针灸推拿、骨伤等专业学生使用,还是学生参加中西医结合执业助理医师资格考试的参考用书,又可供基层医务人员参考阅读。
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说实话,一开始拿到《中医诊断学》这本书,我并没有抱有多高的期望,觉得可能就是一本枯燥的理论书籍。但读完之后,我发现自己完全错了。这本书最大的亮点在于其“辨证论治”的核心思想贯穿始终。它不仅仅是教你认识各种症状,更重要的是教你如何将这些零散的症状进行归纳、分析,最终找到疾病的根本原因,也就是“证”。我特别欣赏书中关于“八纲辨证”的讲解,即阴阳、表里、虚实、寒热。这八个基本范畴,就像是中医诊断的“骨架”,为我们提供了一个分析和理解疾病的框架。作者通过大量的病例分析,展示了如何运用八纲辨证来指导诊断。比如,一个患者出现发热、口渴、舌红苔黄,这在八纲辨证中可能属于“阳明热证”,而如果同时伴有咳嗽、咯黄痰,且脉搏洪数,那么就可以进一步明确为“阳明实热证”。这种层层剥茧、逻辑严密的分析过程,让我对中医的思辨能力有了全新的认识。书中还详细介绍了“脏腑辨证”、“病因辨证”等其他辨证方法,并且强调了这些辨证方法之间的相互联系和补充。这种多角度、多层次的分析,使得中医诊断不再是凭空想象,而是建立在扎实的理论基础和严密的逻辑推理之上。
评分《中医诊断学》这本书最大的魅力在于,它展现了中医诊断的“形神合一”的思维方式。在我看来,很多现代医学的诊断,更侧重于对“形”的分析,比如通过各种影像学、化验学检查来确定器质性病变。而中医的诊断,则强调“神”的观照,即关注患者的精神状态、情绪变化、以及整体的精神面貌。书中在“望诊”部分,对“神”的描述尤为精彩。它不仅仅是看患者是否清醒,更包括观察患者的眼神、表情、言语、动作等,这些都能够反映出患者的生命力和内在的病机。例如,书上会描述“神识不清”可能意味着痰迷心窍、瘀血阻脑,而“目光炯炯”则可能暗示阳气充沛。这种将精神状态与生理病理紧密联系起来的诊断方法,让我觉得中医不仅在治疗身体的疾病,更在关注人的整体生命状态。同时,这本书也并没有忽视“形”的重要性,它将“四诊”的各种客观指标,与“神”的层面相结合,形成了一个全面的诊断体系。通过这本书,我理解了为什么中医讲究“望而知之谓神”,这背后蕴含着深厚的哲学思想和实践经验。
评分这本书对我最大的启发在于,它让我看到了中医诊断的“整体观”和“动态观”。我以前可能觉得中医诊断就是看一个症状,然后对号入座。但《中医诊断学》这本书打破了我的这种刻板印象。它强调,人体是一个有机的整体,五脏六腑、四肢百骸,以及情志、环境,都相互影响,相互关联。因此,在诊断时,不能孤立地看待某个症状,而要将其置于整个身体和生命活动的大背景下去理解。比如,书中在讲到“情志致病”时,就详细分析了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情,在不同程度和状态下,是如何影响身体的,以及如何通过观察患者的情志变化来进行诊断。这种将心理活动与生理功能紧密结合的视角,在我看来是中医非常独特和宝贵的地方。同时,中医诊断也是动态的,疾病在发展过程中,其“证”也会发生变化,所以诊断也需要随着病情的变化而调整。书中通过大量的“病程演变”的案例,展现了疾病从发生、发展到转归的整个过程,以及在不同阶段,诊断的侧重点和方法是如何变化的。这种动态的思维方式,让我意识到中医诊断并非一成不变,而是需要根据具体情况灵活运用的。
评分坦白说,在读《中医诊断学》之前,我对“脉诊”的理解非常片面,觉得就是简单地把把手腕。但这本书彻底颠覆了我的认知。它对“切脉”的讲解,堪称“教科书级别”的详尽。作者不仅介绍了“浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩”等基本脉象,还深入剖析了各种脉象的细微差别,以及它们所代表的病理意义。例如,对于“迟脉”,书中不仅指出它是“寒证”的脉象,还会进一步区分是“虚寒”还是“实寒”,以及“迟缓”的程度。再比如“滑脉”,它不仅可以是“痰湿”的标志,也可以是“孕妇”的脉象,又或者是“饮食过多”的表现。作者通过大量的对比和辨析,让我逐渐掌握了识别不同脉象的技巧。更让我惊叹的是,书中将脉象与舌象、症状等其他诊断信息结合起来分析,形成一套完整的“辨证”思路。例如,一个患者出现咽喉干燥、口唇裂、舌红无苔,脉象细数,那么结合这些信息,就可以诊断为“阴虚火旺”。这种“蛛丝马迹”的分析能力,让我对中医的诊断智慧佩服不已。
评分《中医诊断学》这本书,对我来说,不仅仅是知识的获取,更是一种思维方式的重塑。它让我明白,中医诊断并非简单的“对症下药”,而是要深入疾病的本质,找到“证”的所在。书中在讲解“病机”的部分,给我留下了深刻的印象。作者将“风、寒、暑、湿、燥、火”等外感六淫,以及“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等内伤七情,还有“饮食、劳逸”等非外非内因素,都进行了详细的分析,说明它们是如何引起疾病的。例如,对于“风邪”,书中会区分是“风寒”还是“风热”,以及“风”是如何侵犯人体的不同部位,导致不同的症状。这种对病因病机的深入剖析,让我能够更好地理解疾病的发生发展过程,从而为后续的辨证施治打下坚实的基础。这本书的写作风格非常严谨,但也充满了人文关怀。它让我感受到,中医诊断不仅仅是技术层面的操作,更是一种对生命的热爱和对健康的关怀。通过这本书,我仿佛看到了古代医者们,在临床实践中,如何用智慧和汗水,一点点揭示疾病的奥秘。
评分我一直认为,中医的诊断体系是一个非常精妙的艺术,而《中医诊断学》这本书,则为我揭示了这门艺术背后的“技法”与“心法”。书中的“闻诊”部分,虽然在现代社会可能被很多人忽略,但作者却对其进行了深入的挖掘和阐释。从患者的声音,比如咳嗽的声响、喘息的深浅,到身体散发的气味,比如口臭、体臭、甚至某些疾病特有的气味,都可能成为诊断的重要线索。书中引用了大量古典医籍的记载,详细描述了不同气味所对应的病理特征,例如“五臭”的说法,即焦臭、腥臭、腐臭、酸臭、臊臭,分别对应不同的脏腑病变。虽然在实际操作中,要精确分辨这些气味并将其与特定的病症联系起来,需要长期的训练和敏锐的感知力,但通过这本书,我至少了解了“闻诊”的价值和意义。此外,书中在“问诊”部分,也不仅仅局限于询问疾病的症状,更关注患者的日常生活、饮食习惯、情绪变化、过往病史等,这些看似与疾病不直接相关的信息,往往是诊断的关键。它教会我如何通过与患者的深入沟通,来构建一个完整的疾病图谱。
评分《中医诊断学》这本书对于初学者来说,绝对是一本“入门必读”。它的语言风格非常朴实,没有太多艰涩的专业术语,即使是对中医完全没有接触过的人,也能在阅读中找到乐趣。我特别喜欢它对“望诊”的详细讲解,特别是关于“舌诊”的部分。书中用了大量的篇幅来介绍不同舌象的意义,从舌质的颜色、形态、润燥,到舌苔的厚薄、颜色、润燥,都进行了非常细致的描述。而且,书中配有大量高清的舌象图片,让我们可以直观地对照学习。例如,书上会告诉你“舌质淡白”可能意味着气血不足或阳虚,“舌质红绛”则可能提示热盛,“舌苔白腻”常与痰湿有关,“舌苔黄腻”则多为湿热。更重要的是,书中会将舌象与其他诊法结合起来分析,比如,如果一个患者舌红苔黄,同时伴有身热、口渴、脉洪数,那么就可以判断为阳明热证。这种“融会贯通”的讲解方式,让我觉得中医诊断的学习,就像是在破案,需要将各种线索整合起来,才能得出最终的结论。这本书没有给我一种“死记硬背”的感觉,而是通过逻辑推理和案例分析,让我真正理解了中医诊断的内在逻辑。
评分《中医诊断学》这本书的结构设计非常巧妙,它从“四诊”这一基础入手,然后逐步扩展到各种具体的辨证方法,最后落脚到“证候”。我最喜欢的部分是关于“湿、痰、瘀”等病理因素的辨证。这几个概念在很多疾病中都非常关键,但往往容易混淆。书中对它们的定义、临床表现、病因病机,以及与其他病理因素的相互关系,都进行了非常细致的阐述。例如,它会区分“痰”的形成,是因为脾失健运,痰湿内生,还是因为肺失宣降,津液凝聚。并且会详细讲解不同性质的“痰”,如“清痰”、“黄痰”、“白痰”,它们各自所代表的病理状态。对于“瘀血”,书中也讲解了其形成的多种原因,如跌打损伤、寒凝血瘀、气滞血瘀等,并详细描述了“瘀血”证的典型表现,如刺痛、固定不移、舌质紫暗等。作者还通过一些经典医案,来印证这些理论的实际应用。读到这些医案,我才真正体会到,中医诊断并非纸上谈兵,而是源于临床实践,并指导临床实践的。这本书让我深刻理解到,中医诊断的最终目的,是为了明确“证”,而“证”是指导治疗的根本依据。
评分一直以来,我对中国传统医学充满了好奇,尤其是其独特的诊断体系,能够通过细微的表象洞察身体内部的失衡。这次有幸读到《中医诊断学》,让我仿佛打开了一扇新世界的大门。本书的编排极为清晰,从最基础的望、闻、问、切四诊入手,层层深入,条理分明。刚开始接触时,我对“望”诊的细节感到有些陌生,比如如何观察面色、舌苔、神志的变化,以及这些表象背后可能隐藏的病机。书中通过大量的图例和生动的文字描述,将那些抽象的概念具象化,让我能够更直观地理解。例如,书中对不同舌苔颜色的解读,红色、黄色、白色、青色,甚至黑色,都与身体的不同病理状态相联系,而且不仅是舌苔的颜色,舌体的形状、舌下络脉的情况,也都蕴含着丰富的信息。我尤其喜欢其中关于“问”诊的部分,它不仅仅是询问症状,更是一种与患者建立信任、了解病史、生活习惯、情志变化等全方位的沟通。书中列举了许多经典的问诊思路,帮助读者学会如何从看似琐碎的信息中提炼出关键的诊断线索。再到“闻”诊,虽然在现代生活中,通过声音和气味来诊断的方法可能显得不那么主流,但本书却依然对其进行了详尽的介绍,比如分析喘息、咳嗽的声音特点,以及身体散发出的异常气味,这不禁让我感叹中医诊断的博大精深,几乎涵盖了人体所有可以被感知的方面。这本书让我意识到,中医诊断并非简单的症状堆砌,而是一个融会贯通、辨证施治的系统工程,需要扎实的理论基础和丰富的实践经验。
评分《中医诊断学》这本书给我的整体感受是,它不仅仅是一本教科书,更像是一位循循善诱的老师,引导着我一步步探索中医诊断的奥秘。我之前对中医的认识,可能还停留在一些比较表面的层面,比如知道有“把脉”,但具体如何把脉,把脉的力度、部位、节奏等细微之处,以及这些变化所代表的意义,一直模糊不清。而本书在“切”诊这一章节的阐述,可谓是淋漓尽致。它详细讲解了“浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩”等各种脉象的特点,并通过对比的方式,让这些抽象的脉象变得生动易懂。比如,它会告诉你“浮脉”是“头痛、身热、汗不出”的表证之脉,而“沉脉”则是“里证、阳虚”的脉象,并且还会区分“按之有余,举之不足”的虚脉和“按之有力,举之亦有力”的实脉。让我印象深刻的是,书中并没有止步于脉象的描述,而是进一步将不同的脉象与病证、病位、病性联系起来,形成一套完整的辨证思路。例如,同样是“弦脉”,它可以是肝胆病,也可以是湿阻,甚至是痰饮,作者通过列举不同的伴随症状和舌象,帮助我们区分这些情况。这种由表及里、由现象到本质的分析方式,让我对中医诊断的严谨性和系统性有了更深刻的认识。这本书的语言风格也非常吸引人,既有严谨的学术性,又不乏通俗易懂的讲解,很多地方都配有精美的插图,让学习过程更加轻松有趣。
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