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出版者:人民军医出版社

作者:张恒足

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2006-4

价格:15.0

装帧:平装

isbn号码:9787509102084

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 临床医学
• 急症处理
• 门诊
• 实用手册
• 医学参考
• 医疗指南
• 临床指南
• 医学科普
• 医师培训

《现代医学基础知识与临床实践指南》 本书旨在为即将步入临床实践的医学生、初级医师以及需要巩固和更新医学知识的在职医务人员提供一个全面而系统的基础。内容涵盖了医学诊断、治疗、药物应用、影像学解读、病理生理学原理等核心领域，力求将理论知识与临床应用紧密结合。 第一部分：医学诊断学精要 本部分系统梳理了临床问诊、体格检查的要点与技巧，强调了如何通过细致的病史采集和全面的体检，初步锁定疾病方向。详细介绍了常见症状（如发热、疼痛、咳嗽、呼吸困难、腹泻、黄疸等）的鉴别诊断思路，并结合大量图文案例，直观展示体征的表现。此外，还深入探讨了实验室检查、影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）以及心电图、脑电图等辅助检查的原理、适应症、禁忌症及结果解读，帮助读者正确选择和运用各类检查手段，提高诊断的准确性。 第二部分：内科学常见病诊疗 本部分聚焦内科学中最为常见和重要的疾病，如心血管系统疾病（高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常）、呼吸系统疾病（肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘）、消化系统疾病（胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病）、肾脏系统疾病（急性肾损伤、慢性肾脏病）、内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺疾病）、神经系统疾病（脑卒中、癫痫、头痛）等。针对每种疾病，均详细阐述了其流行病学、病因病理、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则（包括药物治疗、非药物治疗及介入治疗）和预后评估。治疗方案的介绍力求规范、实用，并结合最新的临床指南和研究进展。 第三部分：外科学基础与临床思路 本部分概述了普外科、骨科、泌尿外科、神经外科等常见外科专业的疾病诊疗基础。内容涵盖了术前评估、术后管理、常见手术的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项及术后并发症的防治。重点介绍了腹部外科的常见急症（如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔）、骨科的骨折处理原则、泌尿外科的结石与感染管理、神经外科的颅脑损伤等。强调了外科治疗的个体化原则，以及围手术期管理的重要性。 第四部分：药物治疗与不良反应监测 本部分详细列举了临床常用药物的分类、药理作用、药代动力学、剂量、用法、适应症、禁忌症及重要的药物相互作用。特别关注了抗菌药物、心血管药物、降糖药物、抗凝药物、抗肿瘤药物等关键类别的应用。此外，还强调了药物不良反应的识别、预防和处理，以及如何进行合理的药物选择，避免用药错误，提高用药安全性。 第五部分：急症医学处理原则 本部分针对临床上可能遇到的各种急症情况，如急性心肌梗死、脑卒中、休克、急性呼吸衰竭、严重创伤、中毒、过敏性休克等，提供了系统性的处理流程和应急预案。强调了早期识别、快速评估、初步稳定生命体征、以及多学科协作的重要性。介绍了心肺复苏（CPR）的基本技术和高级生命支持（ALS）的原则，以及常见急危重症的初步处理要点。 第六部分：患者沟通与伦理考量 本书不仅关注医学知识的传授，同样重视医患沟通技巧和医学伦理的培养。提供了与患者及其家属进行有效沟通的策略，如何解释病情、制定治疗方案、获取知情同意，以及处理医患纠纷。同时，也探讨了医学伦理中的重要原则，如自主权、有利、不伤害、公正等，引导读者在临床实践中树立正确的医学伦理观。 本书的特色 内容全面，覆盖广泛： 涵盖了从基础理论到临床实践的多个重要学科和领域。 理论与实践并重： 紧密结合临床实际，提供了大量的案例分析和操作指南。 结构清晰，逻辑性强： 各部分内容层层递进，便于读者理解和掌握。 图文并茂，易于理解： 大量图表、图片的使用，直观生动地展示了复杂的医学概念和临床表现。 语言精炼，专业严谨： 使用准确的医学术语，但同时力求通俗易懂，方便不同层次的读者阅读。 本书将是广大医学从业者在繁忙的临床工作中，快速获取、巩固和更新知识的得力助手。

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这本书在处理那些模糊不清的、介于不同系统之间的交叉性急症时，表现出了非凡的整合能力。很多时候，病人的症状是多系统的混合表现，单一学科的参考书往往束手无策。然而，这本书巧妙地设置了专门的“多系统创伤与休克管理”章节，它把心血管、呼吸、肾脏和代谢等系统反应整合在一个统一的框架下进行评估和干预。它没有试图将所有问题强行归入某一个“盒子”，而是承认了危重病情的复杂性。例如，在处理严重感染导致的脓毒症休克时，它不仅详述了液体复苏的初始步骤，还同步给出了升压药的选择梯度和起始剂量建议，并且将“目标导向治疗”的理念贯穿始终。这种系统性的、全局观的视角，极大地提升了处理复杂危重症患者的成功率和安全性，体现了其作为一本“实用”手册的最高价值。

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我注意到这本书在内容组织上的逻辑性简直是一绝。它并没有简单地按照疾病名称的首字母排序，而是建立了一套基于临床情景和症状的索引体系。例如，如果你面对的是一个突发胸痛的病人，你可以直接跳转到“胸痛鉴别诊断”这一章节，而不是盲目地去查找所有可能引起胸痛的疾病条目。这种“以问题为导向”的编排方式，极大地缩短了决策时间，这在急诊场景下是救命的关键。每一章节的开头都设置了快速决策流程图（Flowchart），清晰地勾勒出诊断和处理的路径，图表设计直观易懂，即便是压力最大的时候也能迅速抓住重点。更妙的是，它在每个关键操作步骤后，都用小字标注了潜在的风险点和注意事项，这种细致到近乎偏执的严谨性，体现了编者对临床实践的深刻理解。很多教科书只是告诉你“该怎么做”，而这本书却清晰地指明了“在什么情况下不该怎么做”，这才是真正的经验传承。

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这本书的语言风格是极其务实且去学术化的，完全没有冗长拖沓的理论阐述，直击核心。它大量使用简洁的短句和指令性的语言，比如“立即给予XXX剂量”、“监测血压每五分钟一次”，读起来有一种直接下达指令的效率感。我发现，在描述那些罕见或复杂的急症时，作者团队并没有回避难度，而是通过提炼出最核心的几个鉴别点和紧急处理步骤，将其转化为易于记忆和执行的清单（Checklist）。这种高度浓缩的知识表达方式，非常适合在有限的资源和时间压力下快速应用。特别是对于刚参加工作的年轻医生来说，这本书就像一位经验丰富的前辈站在你身边，用最不带感情色彩但又绝对可靠的口吻告诉你下一步该做什么。它成功地架起了一座连接基础医学知识与复杂临床决策之间的桥梁，避免了理论与实践的脱节。

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这本书的装帧设计非常精美，硬壳封面，纸质厚实，拿在手里很有分量感，一看就是经过精心打磨的专业工具书。内页的排版布局也相当合理，字体大小适中，阅读起来非常舒适，即使是长时间查阅也不会感到眼睛疲劳。我尤其欣赏它在细节上的用心，比如书脊的加固处理，确保了它能经受住高频率使用的磨损，这对于临床一线的工作者来说至关重要。封面设计上，色调沉稳又不失活力，简洁地传达了专业和实用的信息，没有太多花哨的装饰，这点我很喜欢。翻开书本时，那种纸张特有的清香混合着油墨的气味，让人立刻感受到一股严谨的学术氛围。整体来看，这本书的物理品质完全配得上其内容的价值，它不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的、能陪伴医生度过无数紧张时刻的伙伴。从工具书的角度出发，我认为优秀的载体是保证信息高效传递的前提，而这本书在这方面做得无可挑剔。

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作为一名资深的急诊科工作者，我最看重的是手册的时效性和前沿性。我惊喜地发现，这本书的内容更新速度明显快于一些大型的、更新周期长的参考书。它不仅包含了经典的、教科书式的处理方案，还融入了近年来各大国际急症指南（如AHA、ERC等）的最新推荐。例如，在心肺复苏（CPR）的处理流程上，它明确标注了最新的通气/按压比和药物使用时机，并且清晰地对比了新旧指南之间的差异，解释了做出改变的原因。这使得我们手里的这本书永远走在临床实践的最前沿，而不是拿着过时的信息去应对新出现的挑战。这种对知识的“动态管理”，体现了编者团队持续的学术投入和对临床进步的敏锐捕捉，确保了我们手中的每一页信息都是当前最可靠的“金标准”。

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