医与患——中国世纪之交医患关系的报告 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:百花洲文艺出版社

作者:蒋泽先，李珏荣

出品人:

页数:394

译者:

出版时间:2001-09-01

价格:18.50

装帧:平装

isbn号码:9787806473184

丛书系列:

图书标签:

• 医患关系
• 医疗卫生
• 社会问题
• 中国
• 世纪之交
• 报告
• 健康
• 医疗改革
• 社会学
• 公共卫生

《医与患——中国世纪之交医患关系的报告》是一本深入剖析中国在世纪之交（大约指20世纪末至21世纪初）时期医患关系复杂性的报告性著作。本书并非虚构的小说或学术论文集，而是以详实的数据、广泛的调研以及生动的案例，呈现了这一时期中国社会在医疗体系转型、经济发展、信息传播等多重因素交织下，医患之间产生的种种互动、冲突与演变。 本书的研究视角是独特的，它聚焦于“医”与“患”这两个核心主体，并试图从双方的立场、感受、需求和困境出发，构建一个多维度、立体化的医患关系图景。作者并非简单地罗列问题，而是力求理解问题的根源，探索其背后深刻的社会、经济、文化和心理动因。 报告的背景与基石： 在世纪之交，中国社会正经历着前所未有的变革。经济的快速发展带来了生活水平的提高，但也加剧了社会分化。医疗卫生体系也经历了从计划经济向市场经济的过渡，医疗资源的分配、医疗服务的价格、医保体系的建立与完善，都成为影响医患关系的关键因素。信息传播方式的改变，特别是互联网的兴起，也使得患者获取医疗信息、表达诉求的渠道变得更加多元，这在一定程度上重塑了原有的医患权力结构。 本书的作者并非局外人，他们深入到各级医院、社区卫生服务中心，与医生、护士、患者、患者家属进行广泛而深入的访谈，收集了大量的个案资料。这些资料涵盖了从大城市的综合性医院到偏远乡村的基层诊所，从常见病、慢性病的诊疗过程到疑难杂症的救治经历，力求展现医患关系的普遍性与特殊性。 报告的核心内容与分析维度： 1. 信任危机与失落： 报告着重探讨了世纪之交中国医患关系中普遍存在的信任危机。这种危机并非一日之寒，而是长期以来多种因素共同作用的结果。一方面，部分医疗机构和从业人员在市场化改革过程中，可能过度追求经济效益，忽视了患者的权益和感受，导致患者对医疗体系的信任感下降。另一方面，患者在面对高昂的医疗费用、漫长的等待时间、复杂难懂的医学知识以及某些医疗纠纷时，也容易产生焦虑、不满和不信任。本书通过大量的案例，还原了患者在就医过程中可能遭遇的失望、无助，以及由此产生的对医生的质疑和对医疗体系的不满。 2. 信息不对称与沟通鸿沟： 医患关系的本质是信息的传递与共享。然而，在世纪之交的中国，信息不对称依然是医患沟通中的一道难以逾越的障碍。医生往往掌握着核心的医学知识和诊疗信息，而患者在专业知识和信息获取上处于劣势。这种信息差容易导致误解、猜疑和冲突。报告详细分析了导致信息不对称的原因，包括医生工作负荷过大、缺乏有效的沟通培训、患者自身医学素养的差异等，并探讨了信息时代下，患者通过互联网获取信息后，可能出现的“过度自信”或“信息焦虑”，以及这些如何进一步影响医患沟通。 3. 医疗纠纷的成因与应对： 医疗纠纷在世纪之交成为一个日益突出的社会问题，直接冲击着医患关系的稳定。本书深入剖析了医疗纠纷的常见成因，包括医疗技术、诊断失误、用药不当、医德医风问题、医患沟通不畅、责任划分不清等。报告不仅记录了纠纷发生时的紧张气氛和各方诉求，更重要的是，它追溯了纠纷的发生过程，揭示了在很多情况下，一些本可以避免的矛盾，因为缺乏有效的沟通和及时的干预而升级。同时，报告也对当时中国处理医疗纠纷的机制进行了审视，探讨了其有效性与不足。 4. 医生群体的困境与压力： 报告并未将目光仅仅停留在患者的视角，而是同样深入关注了医生这一群体所面临的挑战。在世纪之交的社会转型期，医生们既要承担巨大的工作压力、高强度的工作负荷，又要面对患者期望的提高、社会舆论的压力，以及潜在的医疗纠纷风险。报告通过医生们的口述，展现了他们在职业发展、收入、社会地位、工作环境等方面可能遇到的困境，以及他们如何在这种复杂的环境下努力维持职业操守和提供医疗服务。 5. 患者的需求演变与期望重塑： 随着社会经济的发展，患者的就医需求和期望也在发生着深刻的变化。他们不再仅仅满足于“治好病”，而是更加关注就医的体验、服务的质量、医生的态度、医疗的尊严以及治疗的全面性。报告通过大量患者的个体叙述，勾勒出他们多样化的需求，包括对个体化治疗的渴求、对医患平等对话的向往、对信息透明化的期待，以及在面对疾病时的情感支持需求。 6. 变革中的医疗体系与制度性影响： 医患关系并非孤立存在，而是深深嵌入在整个医疗体系之中。报告系统地考察了世纪之交中国医疗体系的改革进程，包括医疗保险制度的探索、公立医院的改革、民营医疗机构的发展等。这些制度性的变革，无论其初衷如何，都在不同程度上影响着医患关系的走向，例如，市场化改革可能带来的资源配置变化、医保支付方式的调整、患者的就医选择自由度等，都可能对医患之间的互动产生深远影响。 7. 媒体与信息传播的角色： 互联网的兴起和媒体报道方式的多样化，在世纪之交的中国，极大地改变了医患关系的信息传播格局。正面报道和负面曝光都对公众 perceptions 产生了重要影响。报告分析了媒体在塑造公众对医患关系的认知中所扮演的角色，以及信息传播的速度和广度如何影响医患之间的互动和冲突的演变。 报告的价值与启示： 《医与患——中国世纪之交医患关系的报告》以其详实的资料、深刻的洞察和客观的分析，为理解中国特定历史时期医患关系的复杂性提供了宝贵的文献。它不仅是对过往的回顾，更是对当下和未来的深刻启示。通过梳理和分析世纪之交的医患关系，本书有助于我们： 认识到问题的复杂性： 医患关系并非简单的“好人”与“坏人”的对立，而是多重因素交织下的复杂社会现象。 强调沟通与理解的重要性： 有效的医患沟通是化解矛盾、建立信任的关键。 呼唤制度的完善与优化： 健全的医疗保障体系、规范的医疗服务行为、公正的纠纷处理机制，是改善医患关系的重要保障。 促进医患双方的自我反思： 无论是医疗从业者还是患者，都需要在相互尊重的基础上，理解对方的处境和需求。 为未来的医患关系发展提供借鉴： 从历史中汲取经验，才能更好地应对当下和未来医患关系所面临的挑战。 总而言之，《医与患——中国世纪之交医患关系的报告》是一部具有高度社会价值和现实意义的报告。它以一种审慎而富有同情心的方式，记录了一个时代背景下，中国医患关系的点滴变迁，揭示了隐藏在表象之下的深刻矛盾，并为我们理解当下乃至未来中国医疗体系的健康发展，提供了不可或缺的视角和参考。

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这本书最让我感到震撼的，是它对“声音”的捕捉与重塑。那些在主流叙事中常常被淹没的、来自病患群体的微弱呼声，在这里被赋予了清晰的音量和锐利的边缘。这不是简单地记录抱怨，而是通过对大量口述史和档案资料的梳理，构建了一个多声部的合唱，每一个“声音”都有其独特的时代背景和生存逻辑。阅读的过程中，我仿佛能听到不同阶层、不同地域的病人在面对病痛与医疗系统时的那种无助、愤怒与偶尔闪现的希望。作者的叙事策略巧妙地避免了将任何一方塑造成绝对的“受害者”或“加害者”，而是将焦点放在了“互动”本身——在那个特定的历史情境下，双方是如何在信息和权力失衡的天平上，挣扎着寻找一个平衡点，哪怕这个平衡点是极其短暂和脆弱的。这种对复杂人性的坦诚书写，使得全书的厚重感和真实感倍增，让人在合卷之后，久久不能平静。

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全书洋溢着一种冷静的悲悯情怀，这种情感是经过深思熟虑和严格控制的，因此更具穿透力。作者并非一味地批判，而是试图理解“为什么会这样”，他将目光投向了那个世纪之交，医疗体系正经历的剧烈转型期——从单位制到市场化的过渡，从集体主义到个体权利意识觉醒的阵痛。这种转型期的混乱与失序，无疑是医患矛盾激化的温床。我从中读出了一种对“制度设计失灵”的深层反思，而不是简单的道德谴责。阅读完后，脑海中浮现的画面不是愤怒的对峙，而是无数人在庞大的、正在重组的医疗机器面前，寻找自己位置的茫然与挣扎。这使得此书具有了一种超越时空局限的价值，它提醒着我们，任何重大的社会结构调整，其代价往往会首先在最脆弱的人际关系中体现出来，而医患关系，正是检验社会文明程度的绝佳试金石。

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这本厚重的书摆在我面前时，那种沉甸甸的感觉，不仅仅是纸张和装订的重量，更像是一种历史的沉淀。我翻开它，首先感受到的是一种扑面而来的时代气息，仿佛一下子被拉回了那个世纪之交，一个充满矛盾与希望的十字路口。作者似乎运用了一种近乎人类学家的细腻笔触，去解剖那个时期医患关系中的每一个细微的肌理。我读到了一些关于传统中医观念与西医理性思维激烈碰撞的片段，那种张力，真是让人手心冒汗。尤其是一些对具体案例的描摹，虽然没有直接引用书中的具体信息，但那种从字里行间渗透出来的，关于信任的建立与崩塌的叙事，让我深切体会到，在那个特殊的历史时期，医生和病人之间，不仅仅是治疗与被治疗的关系，更是一场关于信仰、知识权力与个体尊严的博弈。那种对个体命运在宏大变革背景下沉浮的关切，是极富感染力的，让人不得不停下来，反思我们现在所处的境地，这无疑是一部极具社会洞察力的作品，它不满足于表面的叙事，而是深入到社会结构和文化深层去探寻病灶所在。

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初读此书，我的第一印象是其行文风格的克制与精准，仿佛一位技艺高超的外科医生，在处理最敏感的组织时所展现出的那种不带过多情绪的冷静。然而，在这份冷静之下，潜藏着一股巨大的、对社会公正的关切。它不是那种煽情地控诉，而是一种抽丝剥茧的分析，将那个特定历史阶段下，医疗资源的分配不均、信息不对称如何像无形的枷锁一样，将医患双方捆绑在一起，并最终导致信任的瓦解。我尤其欣赏作者在构建叙事时所展现出的那种广阔的视野，他似乎能从一桩看似孤立的医疗纠纷中，看到整个社会体制运行的逻辑漏洞。这种宏观与微观交织的叙事方式，让读者在阅读过程中，思维不断地被提升和拉伸，不仅仅是在看故事，更是在学习如何解构复杂的社会现象。这种结构性的洞察力，是许多同类主题作品所欠缺的，它要求读者拿出耐心，去跟随作者在历史的迷宫中寻找出口，最终抵达对人性与制度困境的深刻理解。

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坦白说，这本书的阅读体验并非轻松愉快，它更像是一次对集体记忆的“深度探查”，需要读者投入极大的心智努力。它的章节布局和论证逻辑非常严密，每一个论点的铺陈都建立在前一个观察的基础之上，如同精密搭建的脚手架。我能感受到作者在选择材料时的那种近乎偏执的审慎，他似乎在努力排除一切个人臆测的成分，力求用最坚实的史料来支撑其对医患关系“病理”的诊断。这种对学术严谨性的坚守，使得这本书超越了一般的社会评论范畴，具有了更持久的参考价值。对于那些对社会变迁史和医疗社会学感兴趣的读者来说，它提供了一个极佳的案例研究样本。它迫使我们去思考，在医疗领域，技术进步和社会伦理之间，究竟应该如何划定界限，以及当我们谈论“治愈”时，我们究竟是在治愈身体，还是在修复社会契约的裂痕。

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