现代结核病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第1版 (2000年1月1日)

作者:

出品人:

页数:786

译者:

出版时间:2000-2

价格:83.00元

装帧:精装

isbn号码:9787801570048

丛书系列:

图书标签:

• 爸爸
• 结核病
• 肺结核
• 结核分枝杆菌
• 传染病
• 呼吸系统疾病
• 临床医学
• 公共卫生
• 诊断
• 治疗
• 预防

《现代结核病学》是一本全面深入探讨结核病（TB）这一古老疾病最新进展的权威著作。本书旨在为临床医生、研究人员、公共卫生专家及相关领域从业者提供一个整合性的知识平台，涵盖从结核杆菌的分子生物学机制到全球结核病防控策略的各个层面。 一、 结核病的病原体与发病机制的深度解析 本书首先从结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）的起源、进化和基因组学入手，深入剖析其独特的细胞壁结构、代谢途径以及对宿主免疫系统的逃避策略。我们将详细阐述Mtb如何在巨噬细胞内存活、增殖，以及其潜伏感染的分子基础，这对于理解为何部分感染者会发展为活动性结核病至关重要。 在发病机制方面，本书将重点介绍宿主与病原体之间的相互作用。从早期的巨噬细胞吞噬到淋巴细胞的募集，再到肉芽肿的形成，我们将逐一解析每个阶段的免疫细胞浸润、细胞因子释放以及信号通路激活。特别地，本书将详细讨论T细胞（包括Th1、Th17、Tfh等亚群）和B细胞在介导抗结核免疫中的作用，以及它们如何影响疾病的进展和缓解。同时，我们也将关注宿主遗传易感性在结核病发生发展中的作用，探讨不同基因多态性对疾病风险和严重程度的影响。 此外，对于耐药性结核病的出现，本书将追溯其遗传和表观遗传学基础。我们将深入探讨耐药突变如何影响药物靶点的敏感性，以及耐药性传播的流行病学特征。通过对Mtb基因组测序和耐药基因组学的分析，本书将为理解和应对不断演变的耐药性挑战提供科学依据。 二、 现代诊断技术的革新与应用 本书将全面介绍结核病诊断领域的最新进展。除了传统的痰涂片和培养方法，我们还将重点关注分子诊断技术，包括： 核酸扩增检测（NAATs）： 如Xpert MTB/RIF Ultra、Line Probe Assays (LPAs) 等，它们在快速检测Mtb和耐药性方面具有革命性的意义。我们将详细介绍这些技术的原理、临床应用、局限性以及在全球范围内的推广策略。 新一代测序（NGS）技术： 探讨NGS在基因组学研究、耐药性监测、疫情溯源以及发现新的生物标志物方面的潜力。 生物标志物检测： 介绍正在开发和应用的用于早期诊断、疾病活动性评估以及潜伏性结核感染（LTBI）筛查的血液或尿液生物标志物，如IFN-γ释放试验（IGRAs）和其他新型分泌蛋白检测。 影像学诊断的进展： 讨论计算机断层扫描（CT）、低剂量CT（LDCT）以及其他先进影像学技术在结核病诊断、病灶评估和疗效监测中的作用。 本书还将强调标准化操作流程（SOPs）的重要性，以及如何在不同资源水平的国家和地区有效应用这些先进的诊断工具，以提高诊断的准确性和效率。 三、 治疗策略的演变与挑战 结核病的治疗是本书的重点之一。我们将详细回顾当前标准化治疗方案的更新与优化，包括一线药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和二线药物（如氟喹诺酮类、氨基糖苷类、环丝氨酸等）的作用机制、药代动力学、毒副作用以及治疗方案的调整。 本书将特别深入探讨耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的治疗挑战。我们将详细介绍为解决耐药性问题而开发的全口服、短程治疗方案，如BPaL（贝达喹啉、普来沙丁、利奈唑胺）方案，分析其疗效、安全性、适用人群及未来的优化方向。同时，我们也将关注传统治疗方案中长疗程、多药物联合的局限性，以及如何通过个体化治疗来提高疗效和减少毒性。 此外，本书还将探讨潜伏性结核感染（LTBI）的治疗。我们将分析不同LTBI治疗方案（如单药或联合药物）的有效性、依从性问题以及新的治疗策略，例如短程或全口服方案的应用，以期降低潜伏感染者发展为活动性结核病的风险。 四、 流行病学、防控策略与全球健康 本书将从全球视角出发，深入分析结核病的流行病学特征，包括地理分布、发病率、死亡率、高危人群的识别以及不同地区面临的特殊挑战（如HIV合并结核病、结核病与糖尿病的共病等）。 在防控策略方面，本书将全面介绍“终结结核病”全球战略的各项关键举措，包括： 早期发现与诊断： 强调主动搜索、接触者筛查以及高危人群的监测。 有效治疗： 关注治疗方案的优化、患者的依从性管理以及耐药性监测。 预防性治疗： 探讨LTBI治疗在预防新发结核病中的作用，以及如何在社区层面推行。 疫苗研发进展： 介绍目前在研的新型结核病疫苗，分析其潜在的作用机制和应用前景。 社会决定因素的干预： 探讨贫困、营养不良、拥挤居住环境、HIV感染以及其他社会经济因素对结核病传播和发病的影响，并提出相应的干预措施。 多部门合作与政策支持： 强调政府、国际组织、非政府组织、社区以及学术界之间的协同作用，以及在政策、资金和社会动员方面的重要性。 本书将特别关注特殊人群的结核病防控，例如HIV感染者、儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下者、移民以及居住在贫困地区的人群。我们将分析这些人群在感染、诊断、治疗和结局方面存在的独特挑战，并提出有针对性的防控策略。 五、 研究前沿与未来展望 本书的最后部分将聚焦于结核病研究的最新前沿和未来展望。我们将探讨： 新型药物靶点的发现： 基于对Mtb代谢、生存和毒力机制的深入理解，探索新的药物作用靶点。 创新给药方式： 研究长效药物、纳米药物递送系统等，以提高药物疗效、降低毒副作用并改善患者依从性。 宿主导向疗法： 探索如何调控宿主免疫反应以更好地清除病原体或控制疾病进展。 人工智能与大数据在结核病研究中的应用： 利用AI和大数据分析预测疾病风险、优化治疗方案、监测耐药性传播等。 潜伏结核感染（LTBI）的根除策略： 探讨如何更有效地识别和治疗LTBI，以实现最终根除结核病的目标。 《现代结核病学》力求成为一本集理论性、实践性、前沿性于一体的参考书，为所有致力于抗击结核病事业的专业人士提供宝贵的支持，共同推动全球结核病防治事业迈向新的里程碑。

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从排版和装帧来看，这本书就透着一股扎实可靠的气息。纸张的质感很好，长时间阅读下来眼睛也不容易疲劳，这对于需要反复翻阅的参考书来说至关重要。内容上，我特别喜欢作者在关键概念后加入的“思考与辨析”小栏目。这些小小的插曲，常常提出一些尖锐的临床矛盾或者争议点，然后引导读者去批判性地思考，而不是被动接受。比如，关于某些辅助诊断方法的有效性边界讨论，作者的论述非常中立且有说服力。这种鼓励读者主动参与知识构建的编排方式，极大地提升了阅读的深度和趣味性。它不是那种读完就忘的快餐读物，而是一本可以放在手边，随时翻阅，每次都能获得新感悟的“老伙计”。这种沉淀下来的学术价值，才是它最宝贵的地方。

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这本书的视野之宏大，让我有些意外。我本来以为它会聚焦于最常见的肺结核，但深入阅读后发现，作者对于非典型分支杆菌感染，以及结核病在特殊人群（比如免疫缺陷者）中的表现，都有深入且独到的见解。这种广阔的知识覆盖面，让这本书超越了一般的参考书，更像是一部结核病学的“百科全书”。更值得称赞的是，作者在探讨治疗方案时，总是能将最新的国际指南和本土化的实践经验完美结合起来，没有一味地迷信“洋经方”，而是强调因地制宜。这种严谨中带着灵活性的态度，非常符合现代医学发展的趋势。我甚至发现了一些关于罕见并发症的描述，很多我曾在病例讨论中听闻却未曾深究的疑难杂症，在这本书里都能找到清晰的解释和处理思路，极大地拓宽了我的临床思维边界。

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我手里有不少关于呼吸系统疾病的专业书籍，但说实话，很多都停留在理论的层面，缺乏实战指导的温度。这本书却完全不同，它仿佛是手术室里的应急手册，又像是临床会诊时的权威参考。作者显然是一位临床经验极其丰富的专家，他不仅讲解了“是什么”，更侧重于“怎么办”。我特别留意了关于耐药性结核病的章节，里面对于不同治疗方案的优劣对比，以及如何根据患者的具体情况进行个体化调整的描述，细致入微，操作性极强。那些图表和流程图的制作，简直是教科书级别的典范，把复杂的决策路径简化成一目了然的指引。对于在基层工作的医生来说，这本书的实用价值简直是无可估量。它不是高高在上的理论构建，而是脚踏实地的临床智慧结晶，让人读完后信心倍增，恨不得马上投入到实际工作中去验证书中所学。

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读完这本书，我最大的感受是“体系化”。很多医学资料都是零散的，你可能知道某个知识点，却无法将它放入一个宏大的知识框架中。而这本书，就像是为整个结核病学搭建了一个坚固的骨架。从历史沿革、流行病学基础，到分子生物学机制，再到临床诊疗和公共卫生防控策略，所有的知识点都被巧妙地串联起来，形成了一个逻辑严密的整体。你能够清晰地看到，某一个基础研究的突破是如何最终转化为临床上的一种新药的。这种从微观到宏观、从理论到实践的完整闭环构建，让人对学科的理解不再是碎片化的点，而是具有深度和韧性的网络。对于希望系统掌握这个领域，甚至未来想从事相关科研工作的人来说，这本书无疑是构建知识体系的首选基石，它的指导价值无可替代。

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这本书简直是信息海洋里的一股清流，对于我这种刚接触这个领域的新人来说，简直是雪中送炭。我原以为学习起来会非常枯燥，充满了晦涩难懂的专业术语，但作者的叙述方式却出乎意料地生动有趣。他不是那种干巴巴地罗列事实，而是像一位经验丰富的老教授，带着你一步步深入剖析。我尤其欣赏书中对于病理机制的讲解，那些复杂的生物化学过程，被他描绘得如同电影镜头一般清晰可见。读到那些关于早期诊断和新型治疗手段的部分时，我甚至忍不住激动起来，感觉自己仿佛站在了医学研究的最前沿。这本书的结构设计也非常人性化，章节之间的过渡自然流畅，让你在获取知识的同时，不会产生阅读疲劳。那种知识点层层递进，融会贯通的感觉，是很多教科书所不具备的。我感觉自己不只是在“学”知识，更是在“理解”这个疾病的全貌。

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