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出版者:人民卫生出版社发行部

作者:项海青

出品人:

页数:261

译者:

出版时间:2006-4

价格:24.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117075015

丛书系列:

图书标签:

• 医院感染控制
• 预防医学
• 公共卫生
• 消毒
• 医院管理
• 临床实践
• 感染控制
• 疫情预防
• 医疗安全
• 指南

《医院疾病预防控制：保障生命健康的基石》 引言 在当今社会，随着人口流动性的增加、全球化进程的加速以及新兴疾病的不断出现，疾病预防与控制的重要性日益凸显。尤其是在医疗机构这一特殊场所，它不仅是治疗疾病的前沿阵地，同时也承载着巨大的潜在传播风险。因此，建立一套科学、系统、高效的医院疾病预防与控制体系，是保障患者生命安全、医护人员健康以及维护公共卫生安全的关键。本书《医院疾病预防控制：保障生命健康的基石》正是基于这一深刻认识，系统梳理了医院疾病预防与控制的理论基础、核心原则、实践策略以及未来发展趋势，旨在为医疗机构提供一份全面而详实的指导。 第一章 医院疾病预防与控制的时代背景与理论基础 本章首先探讨了当前国内外疾病预防与控制面临的严峻挑战，包括但不限于：新发传染病的威胁（如新型冠状病毒肺炎、埃博拉等）、耐药性微生物的挑战、院内感染的复杂性、慢性病的预防与管理、以及环境因素对健康的影响。在此基础上，深入阐述了疾病预防与控制的核心理论，例如： 流行病学基本原理： 疾病的发生发展规律、传播途径、危险因素识别，以及疾病监测、调查与分析的方法。 微生物学与感染控制： 病原体的生物学特性、感染链的阻断原则、消毒与灭菌技术、以及无菌操作的重要性。 免疫学与疫苗接种： 免疫系统的功能、疫苗的作用机制、免疫规划的意义，以及在医院环境下的应用。 健康教育与行为科学： 影响个体健康行为的因素、健康促进的策略、以及如何通过教育改变高危行为。 风险管理理论： 识别、评估、管理与控制医疗环境中各类风险的系统方法。 循证医学与证据转化： 强调基于科学证据制定和优化疾病预防与控制策略。 通过对这些理论基础的系统梳理，本书为理解和实践医院疾病预防与控制工作奠定了坚实的理论基石。 第二章 医院疾病预防与控制的核心要素与体系构建 本章将详细解析构建高效医院疾病预防与控制体系的关键要素，并提供实操性的指导。 组织管理与领导力： 建立强有力的领导小组，明确职责分工，确保政策执行到位。 设立专门的感染管理科（或类似部门），配备专业人员，负责各项工作的具体落实。 制定完善的规章制度和操作流程，覆盖从人员培训到物资管理的各个环节。 强调跨部门协作，形成全院参与的联防联控机制。 人员管理与培训： 医护人员： 必须接受严格的感染控制知识和技能培训，包括手卫生、个人防护装备（PPE）的正确使用、隔离技术、职业暴露的处理等。定期进行考核与再培训，确保知识更新与技能熟练。 非医护人员： 包括后勤、清洁、行政等部门人员，也需接受相应的感染控制教育，了解其在维护医院环境卫生中的角色。 患者与家属： 加强患者和家属的健康教育，讲解感染预防知识，提高其自我保护意识和依从性。 环境与物表管理： 医院建筑设计与布局： 优化通风系统、合理设置隔离区域、保持空气流通、保证光照充足。 清洁与消毒： 制定严格的清洁与消毒制度，明确消毒范围、频率、方法和效果评估。对重点区域（如手术室、ICU、隔离病房）和高频接触物体表面（如门把手、扶手、床栏）进行重点消毒。 医疗废物管理： 严格按照国家规定分类、收集、储存、转运和处置医疗废物，防止二次污染。 饮用水与食品安全： 确保医院饮用水的卫生安全，严格执行食品采购、储存、加工和供应的卫生规范。 医疗器械与用品管理： 器械清洗、消毒与灭菌： 建立标准化的流程，确保所有可重复使用的医疗器械得到有效消毒或灭菌，并进行严格的追溯管理。 一次性用品管理： 规范一次性医疗用品的采购、储存、使用和处置，防止交叉感染。 无菌屏障： 确保手术器械、敷料等无菌物品的包装完整性，并在无菌条件下储存和使用。 药物与化学品管理： 安全储存和使用各类药物及化学品，防止发生意外。 对于具有腐蚀性或毒性的化学品，要特别注意储存条件和操作规范。 第三章 重点领域疾病预防与控制策略 本章将聚焦医院中几种关键的疾病预防与控制领域，提出具体的策略和措施。 院内感染（HAI）的预防与控制： 血液循环感染（BSI）： 严格遵守中心静脉导管置入和维护的无菌操作规范，定期更换敷料，监测导管相关感染。 呼吸道感染（VRI）： 强调手卫生，合理使用呼吸机，定期进行呼吸道标本的采集和检测，对呼吸道分泌物进行规范处理。 泌尿道感染（UTI）： 减少导尿管的使用，必要时严格无菌操作，并尽早拔除。 手术部位感染（SSI）： 术前抗生素的合理使用，术中无菌操作，术后伤口护理。 皮肤与软组织感染： 预防压疮，加强对易感患者的皮肤护理。 结核病（TB）的预防与控制： 早期发现、隔离和治疗传染性肺结核患者。 建立完善的结核病筛查机制，对高风险人群进行定期筛查。 加强医院内部通风，对可能暴露的场所进行空气净化。 为医护人员提供针对性的防护措施，并定期进行体检。 艾滋病（HIV）与性传播感染（STI）的预防与控制： 提供安全、保密的检测咨询服务。 对接受输血、器官移植等的潜在风险人群进行筛查。 加强对医护人员的职业暴露防护和紧急处理。 开展相关的健康教育，提高公众对艾滋病与性传播感染的认识。 季节性传染病（如流感、登革热等）的预防与控制： 加强疫情监测，及时预警。 在流行季节，加强对患者的隔离和治疗。 推广疫苗接种，提高人群免疫水平。 加强环境治理，控制病媒传播。 耐药性微生物（AMR）的防控： 抗菌药物的合理使用： 严格执行抗菌药物分级管理制度，推广微生物鉴定和药敏试验，指导临床合理用药。 感染控制措施的加强： 严格执行隔离制度，加强环境消毒，减少耐药菌的传播。 监测与反馈： 建立耐药菌监测体系，定期分析耐药趋势，并将结果反馈给临床，指导用药。 慢性病管理与预防： 虽然本书重点在于传染性疾病的预防，但对于慢性病患者而言，其免疫力相对较低，更容易发生继发感染。因此，本书也将提及在医院环境对慢性病患者的关注，例如：糖尿病患者的伤口护理、呼吸系统疾病患者的院内感染风险控制等，以减少并发症的发生。 第四章 疫情监测、预警与应急响应 本章将重点阐述医院在应对突发公共卫生事件中的关键能力。 疫情监测体系的建设： 建立院内感染监测系统，实时收集和分析感染数据。 关注外部疫情动态，及时获取信息，做好信息共享。 利用先进的监测技术，如哨点监测、病原体基因测序等。 风险评估与预警机制： 建立定期的风险评估机制，识别潜在的疫情爆发风险。 制定完善的预警指标和响应流程，确保一旦出现异常情况，能够迅速启动响应。 应急预案的制定与演练： 针对不同类型的突发公共卫生事件（如大规模疫情、生物恐怖袭击等），制定详细的应急预案。 定期组织应急演练，检验预案的有效性，提高人员的应急处置能力。 建立与外部医疗机构、疾控中心、政府部门的联络与协作机制。 信息沟通与公众沟通： 建立高效的信息发布渠道，及时向内部员工、患者、公众以及相关部门发布准确、权威的信息。 做好公众的心理疏导和健康教育，避免恐慌情绪蔓延。 第五章 科技创新在医院疾病预防与控制中的应用 本章将展望科技在提升医院疾病预防与控制能力方面的作用。 大数据与人工智能（AI）： 利用大数据分析感染趋势，预测疫情爆发的可能性。 AI辅助诊断，提高疾病早期发现率。 AI在药物研发、疫苗设计等方面的应用。 物联网（IoT）技术： 环境监测自动化，如空气质量、温度、湿度等实时监测。 智能医疗设备管理，实现设备使用情况的追溯和维护。 基因组学与分子诊断： 快速准确地识别病原体，了解其变异情况。 指导个体化精准治疗和预防。 新型消毒与防护技术： 开发更高效、更环保的消毒剂和消毒设备。 研发新型防护材料，提升个人防护能力。 结论 《医院疾病预防控制：保障生命健康的基石》是一本内容详实、结构严谨的著作。它不仅系统阐述了医院疾病预防与控制的理论基础和核心要素，更提供了在实际工作中可操作的策略和方法。本书强调组织管理、人员培训、环境控制、医疗器械管理等各个环节的重要性，并针对院内感染、结核病、艾滋病、季节性传染病以及耐药性微生物等重点领域提出了具体的防控措施。同时，本书也着眼未来，探讨了科技创新在提升医院疾病预防与控制能力方面的巨大潜力。 本书的目标读者包括但不限于：医院管理者、感染管理科专业人员、临床医护人员、公共卫生学者、以及所有关心医疗机构安全与发展的相关人士。通过学习本书，读者将能够更深刻地理解医院疾病预防与控制工作的复杂性与重要性，掌握科学有效的防控策略，从而为构建一个更安全、更健康的医疗环境贡献力量，真正筑牢保障人民生命健康的坚实基石。

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从排版和印刷质量来看，这本书的制作水准简直像是一个低成本的盗版印刷品。纸张泛黄，油墨似乎也浸染不均，有些页面的文字边缘模糊不清，阅读体验极其糟糕，眼睛非常容易疲劳。更让人无法接受的是，书中多次出现了明显的文字错误和标点符号的滥用，有些甚至是常识性的错误，比如日期写错、专业术语的拼写错误等，这些低级的疏忽，无疑严重损害了书籍的权威性。一本严肃的学术或专业参考书，理应在出版前经过严格的校对流程，但这本书的质量表明，这个环节几乎是缺失的。当我看到一个如此重要的领域——疾病预防控制——竟然被如此草率地对待，我感到非常气愤。这种粗制滥造的态度，反映出出版方对内容质量的漠视和对读者的不尊重。阅读过程变成了一种对抗文字的折磨，我不得不花费额外的精力去“纠正”书中的错误，而不是专注于吸收知识本身。这绝对不是一本值得我投入精力和金钱去收藏或依赖的专业书籍。

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这本书的封面设计简直是视觉上的灾难，那种过时的、像是上世纪八十年代政府宣传册一样的配色和字体，让人望而却步。我本来对这个主题抱有极大的期待，毕竟在当前的公共卫生环境下，了解如何系统地进行疾病预防和控制至关重要。然而，打开书本的第一页，我就被那种枯燥乏味的排版狠狠地泼了一盆冷水。内容组织上更是混乱不堪，章节之间的逻辑跳跃性极大，仿佛是把几本完全不相干的讲义拼凑在了一起。比如，前一章还在详细讨论某罕见病毒的分子结构，下一章突然就跳到了医院行政管理中的物资采购流程，两者之间缺乏必要的过渡和联系，使得读者极难形成一个完整的知识体系。更糟糕的是，书中的图表制作水平低劣，分辨率模糊不清，许多关键数据点都难以辨认，这对于需要精确理解数据的专业人士来说，简直是不可原谅的疏忽。我尝试着去寻找一些关于最新的、经过同行评审的临床指南的引用，但发现引文列表极其简陋，很多重要的前沿研究都付之阙如。这本书与其说是给专业人士准备的，不如说更像是一份未经修订的初稿，充满了亟待打磨和优化的粗糙痕迹。我花费了大量时间试图在这些混乱的文字中梳理出有价值的信息脉络，但最终感受到的只有深深的挫败感，时间成本与获取的知识增量完全不成正比。

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这本书的语言风格，简直像是在阅读一份极其冗长的、充满了陈词滥调的官方文件汇编。作者似乎坚信，越是使用晦涩难懂的术语和绕口的从句，就越能体现其专业性，结果却是适得其反。大量的长难句堆砌，使得核心论点被淹没在一片学术的“云雾”之中，每一次试图抓住一个关键概念，都像是在泥潭中拔脚一样费力。例如，在讨论医院感染控制的某个环节时，作者用了接近三百字来描述一个相对简单的操作步骤，其中充斥着大量可以被更简洁的动词和名词替代的冗余描述。作为一名有着多年临床经验的读者，我发现书中对于实际操作层面的细节描述严重不足，理论框架的构建倒是煞费系科，但当你真正需要知道“下一步该怎么做”时，书本给出的指导却常常是模棱两可的。它似乎更侧重于宏观层面的政策解读和历史回顾，却忽略了构成疾病预防的那些细微、却决定成败的实际操作规范。我期待的是一本能够指导实践、立即可用的工具书，而不是一本沉湎于自说自话的理论深渊中、令人昏昏欲睡的文献综述。读完一章后，我感觉脑子里塞满了似是而非的术语，却无法清晰地在脑海中勾勒出任何一个具体的、可执行的工作流程图。

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我特地翻阅了关于疫情应急响应机制的那几个章节，希望能从中汲取一些应对突发公共卫生事件的策略。然而，令我大失所望的是，书中描述的应急预案显得极其僵化和脱离实际。它似乎是基于一个理想化的、资源无限充裕的环境来构建的，完全没有考虑到现实医疗系统经常面临的人员短缺、物资挤兑以及多部门协调不畅的复杂困境。比如，书中详细阐述了“应立即启动三级响应机制”，但对于如何在资源极度紧张的情况下，对“三级响应”的具体内容进行优先级排序和动态调整，却只是一笔带过，仿佛只要宣布启动，一切就会顺理成 অন্যদিকে。这种“教科书式”的死板叙事，在快速变化的疫情现场是毫无价值的。我更想看到的是那些“例外情况”的处理手册，是那些在压力测试下被证明行之有效的变通方案，是前线人员在资源匮乏时做出的艰难抉择的逻辑剖析。这本书更像是坐在空调房里闭门造车的结果，缺乏深入一线的调研和对现实操作瓶颈的深刻理解。它提供了一张美好的地图，但这张地图上的地形却与真实世界大相径庭，指向性极差。

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这本书的更新程度令人担忧。我注意到书中引用的数据源和一些关键的指南发布时间点，明显滞后于当前的医学发展速度。在传染病学和微生物学领域，知识的迭代速度快得惊人，尤其是在过去几年经历了全球性的公共卫生挑战之后，许多旧有的观念和方法已经被证明需要修正或完全摒弃。然而，这本书中介绍的许多预防措施和检测流程，仿佛还停留在五年前的水平。例如，关于某些耐药菌的识别和隔离程序，书中推荐的步骤在目前的国家标准中已经过时，如果严格按照书中的指导操作，很可能导致感染控制措施不到位。这使得我对全书的可信度产生了根本性的怀疑。一个关注“预防控制”的书籍，如果自身的内容不能保持与时俱进，那么它所传达的信息就可能从预防转化为潜在的风险。购买这样一本“过时的指南”，其价值几乎为零，甚至可能因为误导而产生负面影响。专业领域的要求是精确和最新，而这本书在这两个维度上都表现得极其不合格。

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