实用神经外科手术技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津科学技术出版社

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页数:0

译者:

出版时间:2004-7-1

价格:65

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isbn号码:9787753083191

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 手术技巧
• 临床实践
• 手术野
• 显微外科
• 颅脑手术
• 脊髓手术
• 神经导航
• 术中并发症
• 病例分析

《临床神经病学精要》 内容概要： 《临床神经病学精要》是一本为神经科医生、神经外科医生、神经科住院医师以及对神经系统疾病感兴趣的医学专业人士量身打造的综合性参考指南。本书旨在提供对神经系统疾病的系统性、深入的理解，强调从病因、病理生理学到临床表现、诊断方法以及治疗策略的全方位阐述。其核心目标是帮助临床医生在面对复杂的神经系统病例时，能够做出准确的诊断，并制定出个体化的、循证的治疗方案。 本书的结构经过精心设计，以确保内容的可读性和实用性。开篇部分从神经系统的基本解剖学和生理学入手，为理解后续疾病的发生发展奠定坚实的基础。随后，章节将围绕神经系统疾病的常见分类展开，包括但不限于： 神经系统发育异常： 涵盖先天性颅脑畸形、脊柱裂、脑积水等，深入探讨其胚胎学起源、临床诊断的影像学特征及手术干预的时机与技术要点。 神经系统感染性疾病： 详细解析细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性脑膜炎、脑炎、脊髓炎等，重点关注病原学诊断、鉴别诊断的难点以及抗感染治疗的最新进展。 神经系统退行性疾病： 深入探讨阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病等，从分子生物学机制出发，阐述其影像学特征、神经心理学评估以及目前可行的对症治疗和在研疗法。 神经系统肿瘤： 全面涵盖颅内和脊髓肿瘤的各种类型，包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等。重点在于肿瘤的分类、分级、影像学特征、手术切除的策略、术后放化疗的配合以及预后评估。 脑血管疾病： 详细介绍缺血性脑卒中（包括短暂性脑缺血发作、脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿）的病因、危险因素、临床表现、辅助检查（如CTA、MRA、DSA、CT、MRI）以及急性期治疗（如溶栓、取栓、降压、抗凝）和二级预防。 颅脑外伤： 系统阐述不同程度的颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折、颅内血肿等。重点关注伤情评估、生命体征监测、影像学诊断、手术适应症（如去骨瓣减压、血肿清除）及非手术治疗的原则。 脊髓疾病： 涵盖脊髓损伤、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等。强调脊髓病变的影像学定位、神经功能评定以及不同病因的脊髓病变的治疗方法。 神经肌肉疾病： 聚焦于肌萎缩侧索硬化（ALS）、重症肌无力、多发性硬化等。从神经电生理检查、肌电图、神经影像学表现等方面进行详细解读，并介绍支持性治疗和部分疾病的疾病修饰治疗。 癫痫： 深入分析癫痫的类型、病因、发作特点、诊断（包括脑电图、视频脑电图、MRI）以及药物治疗、手术治疗（如致痫灶切除、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术）和生酮饮食等。 颅神经疾病： 讨论三叉神经痛、面神经麻痹、眼肌麻痹等。重点在于病因的诊断，以及针对不同病因的药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。 本书的每个疾病章节都遵循统一的结构模式： 1. 定义与分类： 清晰界定疾病，并根据国际公认的标准进行分类。 2. 流行病学与危险因素： 阐述疾病的发生率、影响因素，为预防和早期识别提供依据。 3. 病因与病理生理学： 深入剖析疾病发生的内在机制，从分子、细胞、组织层面进行讲解。 4. 临床表现： 详细描述疾病在不同阶段、不同部位可能出现的症状和体征，帮助医生进行临床推理。 5. 诊断方法： 详尽介绍各项诊断技术的应用，包括但不限于： 神经系统体格检查： 强调各项阳性体征的意义。 影像学检查： 重点介绍X光、CT、MRI、DSA、PET-CT等在神经系统疾病诊断中的价值，并配以典型影像图例。 神经电生理检查： 包括脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）、诱发电位（EP）、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的解读。 实验室检查： 包括脑脊液检查、血液生化、免疫学检查、基因检测等。 神经心理学评估： 针对认知功能障碍进行详细的评估方法介绍。 6. 鉴别诊断： 针对相似的疾病，提供详细的鉴别要点和辅助诊断线索。 7. 治疗原则与策略： 药物治疗： 详细介绍各类药物的作用机制、适应症、剂量、不良反应以及药物相互作用。 手术治疗： 重点阐述手术指征、禁忌症、术前评估、不同手术技术的选择、围手术期管理以及术后并发症的处理。 介入治疗： 介绍血管内介入技术（如动脉瘤栓塞、支架成形术、血管成形术）在神经系统疾病治疗中的应用。 康复治疗： 强调运动疗法、言语治疗、职业疗法等在神经功能恢复中的重要作用。 支持性治疗： 包括对症处理、营养支持、心理支持等。 8. 预后与随访： 评估疾病的预后，并提供详细的随访建议。 本书的特色： 循证医学的深度融合： 本书严格遵循循证医学原则，引用最新的临床研究数据和指南，确保内容的科学性和权威性。 图文并茂的讲解： 引入大量高质量的影像学图片、解剖图、病理图片以及临床示意图，直观地展现疾病的特征和治疗过程。 详尽的鉴别诊断： 针对临床上常见的误诊误治情况，本书特别强调常见鉴别诊断的思路和方法，帮助医生提高诊断的准确性。 前沿技术的介绍： 及时更新神经系统疾病的最新研究进展和新兴治疗技术，包括基因治疗、细胞治疗、神经调控技术等，为读者提供前瞻性的视角。 临床病例分析： 穿插经典的临床病例分析，通过实际案例的讲解，巩固理论知识，提升临床实践能力。 丰富的参考文献： 提供详尽的参考文献列表，方便读者进一步查阅和深入研究。 实用性强： 内容紧密结合临床实践，语言精练，逻辑清晰，方便医生在日常工作中快速检索和应用。 《临床神经病学精要》不仅仅是一本书，更是神经科医生和神经外科医生在诊断和治疗神经系统疾病过程中的得力助手，是全面提升专业知识和临床技能的必备工具。无论您是经验丰富的资深医师，还是初出茅庐的住院医师，本书都将为您提供宝贵的指导和深刻的启发。

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阅读这本书的过程，更像是一场对神经外科艺术性的深度探索。作者的笔触并非冷冰冰的技术罗列，而是充满了对病患安全与术后功能最大化保护的深切关怀。我尤其对其中关于功能区肿瘤切除的章节印象深刻，它没有简单地提供一个“切除边界”的答案，而是引导读者去思考如何在保证肿瘤完整切除率的同时，动态地平衡术中电生理监测结果与术前功能成像数据。书中对于术后并发症管理和早期康复干预的论述，也极为详尽且富有前瞻性，它将手术的终点定义为患者功能恢复的稳定期，而非仅仅是关颅的那一刻。这种全周期的视角，极大地拓宽了我对“成功手术”的定义。书中的图例和插画质量极高，线条简练却精准地勾勒出了复杂解剖结构之间的相对关系，这对于理解那些难以通过二维影像完全把握的空间几何问题，提供了极大的便利。我感觉自己不仅仅是在学习技术，更是在学习一种负责任、有温度的手术哲学。

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这部作品的结构安排堪称精妙，逻辑推进层层递进，极大地优化了学习效率。例如，在讨论脊柱微创手术章节时，作者首先详尽讲解了建立稳定手术视野的必要步骤，接着才引入器械的精细操作。这种先“宏观定位”后“微观执行”的叙事方式，有效避免了读者在细节中迷失方向。最让我感到惊喜的是，书中关于如何在高压力、长时间手术中维持术者自身注意力和体能状态的章节，这在很多技术手册中是被完全忽略的“软技能”，但对于保障手术安全却至关重要。作者用非常朴实的语言，分享了如何通过精确的时间管理和术中团队协作来优化整体流程。这种对“人”在手术中作用的关注，使得整本书的基调更加人性化和可信赖。它不仅仅关注于“做什么”，更关注“如何持续有效地去做”。

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坦白说，这本书的专业深度和广度，足以让任何资深术者都感到受益匪浅，但它对初学者而言，可能需要一些耐心和既有知识基础来消化。我注意到，作者在讨论到一些高度特化的技术，比如深部脑刺激（DBS）的靶点精确锁定机制时，涉及了大量的神经影像学后处理技术细节，这部分内容对于刚刚接触临床的医学生来说，门槛设置略高，需要反复研读才能完全领会其精髓。不过，正是这种不妥协的深度，使得它在同类书籍中脱颖而出，成为了一本真正的参考手册而非入门读物。我个人最欣赏的是作者在回顾某些经典手术入路时，加入的历史背景和技术演变脉络，这帮助读者理解为什么今天的标准操作是这样形成的，避免了教条式的学习。它不回避技术中的争议点，而是公正地列举不同学派的观点，促使读者自己去形成批判性思维，而非被动接受。

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我必须承认，这本书的内容密度非常大，每一页都充满了密集的专业信息，需要投入大量时间进行消化吸收。我习惯于在阅读时频繁暂停，对照脑海中的解剖图谱和过往的病例影像进行联想。书中对于处理复杂血管病变，例如动脉瘤夹闭中对瘤颈和分支血管的精细分离技术，描述得细致入微，其中关于使用新型微型夹具的力学反馈描述，让我对未来的手术器械有了新的期待。它并非仅仅满足于告诉你“应该怎么做”，而是深入挖掘了“为什么这样做最合适”。尤其在颅内肿瘤的电生理监测应用部分，作者提供的多参数分析模型，为评估神经功能储备提供了量化的指标，这对于量化风险和与家属沟通，有着不可替代的临床价值。总而言之，这是一本值得反复翻阅、常读常新的专业宝典，它真正做到了将学术研究与临床实践无缝对接。

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这部厚重的著作，初捧在手，便被其扎实的文字功底所震撼。作者在对现代神经外科领域诸多复杂手术流程的梳理上，展现出一种近乎苛刻的精确度。我特别欣赏它在处理那些罕见但极具挑战性的颅底入路问题时所采取的系统性方法。书中不仅罗列了操作步骤，更深入剖析了每一步骤背后的生物力学原理和解剖学考量，这点对于我这种正在寻求提升手术精准度的青年医生来说，无异于醍醐灌顶。特别是关于微血管减压术中对特定穿支动脉的识别与保护，作者详尽描述了不同术者在显微镜下的最佳视角和器械选择的细微差别，这种细节的把控，远超一般教科书的范畴，更像是一份资深专家手把手的经验传授。书中对术中导航技术的整合讨论也体现了其与时俱进的学术视野，但其核心依然牢牢扎根于对传统精细操作的坚守，这在如今追求快速标准化的医疗环境中，显得尤为珍贵和难得。读完第一部分，我立刻感到自己对术前规划的严谨性有了更深层次的理解。

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