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出版者:中国环境科学出版社

作者:颜红兵

出品人:

页数:152

译者:

出版时间:2006-10

价格:30.00元

装帧:

isbn号码:9787802094109

丛书系列:

图书标签:

• 冠心病
• 介入治疗
• 临床试验
• 随机对照试验
• 心血管内科
• 医学研究
• 循证医学
• 指南
• 治疗方案
• 2006

临床医学前沿进展：心血管疾病管理与创新疗法 本书聚焦于当代心血管疾病领域最具活力的研究方向与临床实践的革新，深入剖析从基础科学到转化医学的多个关键环节，旨在为心血管内科医生、科研人员以及相关医疗工作者提供全面、深入且具有前瞻性的知识体系。 本书汇集了全球顶尖专家对当前心血管疾病诊疗现状的深刻洞察，并着重探讨了那些正在重塑未来治疗格局的创新技术与策略。全书结构严谨，内容涵盖面广，力求在理论深度与临床实用性之间取得完美平衡。 --- 第一部分：心血管疾病的分子机制与早期诊断新范式 本部分深入探讨了动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常等核心心血管疾病背后的复杂分子信号通路与遗传学基础。 第一章：动脉粥样硬化的精准分子标记物 炎症与脂质代谢的交叉对话： 详细阐述了新型炎症因子（如IL-1家族、TLR通路）在斑块起始与进展中的关键作用。探讨了巨噬细胞表型转化（从M1到M2）对斑块稳定性的影响机制。 非编码RNA在血管重塑中的调控网络： 分析了miRNA、lncRNA和circRNA如何通过靶向调控基因表达，影响内皮细胞功能障碍和血管平滑肌细胞的迁移增殖。特别关注了与高血压和糖尿病相关的特定微小RNA谱。 宏基因组学在心血管健康中的潜在应用： 探讨了肠道菌群失调（Dysbiosis）与内毒素代谢产物（如 TMAO）如何系统性地促进动脉粥样硬化进程，并展望了基于微生物组干预的心血管风险管理。 第二章：心力衰竭的生物标志物与早期风险预测 超越NT-proBNP： 全面评估了高灵敏肌钙蛋白（hs-cTn）、生长分化因子15（GDF-15）以及新型心肌应激生物标志物在急性失代偿期和慢性心衰患者风险分层中的价值。 心脏磁共振成像（CMR）的定量分析： 深入解析了基于晚期钆增强（LGE）的纤维化定量、T1和T2成像在识别浸润性疾病（如淀粉样变性）和评估心肌存活率中的应用。 人工智能辅助诊断模型： 介绍了利用深度学习分析心电图（ECG）数据，预测心源性猝死风险和左心室射血分数下降的最新进展。 --- 第二部分：结构性心脏病与微创介入治疗的范式转变 本部分重点关注瓣膜性心脏病、左心耳封堵以及结构性心脏病的介入治疗策略，强调了影像学引导下的精准操作技术。 第三章：主动脉瓣与二尖瓣疾病的介入管理 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的长期随访与并发症管理： 探讨了小型瓣膜选择、瓣周漏（PVL）的评估与修复策略，以及对年轻患者TAVR术后瓣膜耐久性的预测。 经导管二尖瓣修复术（TMVr）的演进： 详细比较了MitraClip、Pascal等设备在不同二尖瓣反流形态（如A2/P2撕裂、弥漫性反流）下的适应症和疗效，并讨论了如何优化跨瓣压差。 三尖瓣反流的介入治疗： 介绍了针对功能性三尖瓣反流的经导管介入技术（如TriClip），并分析了其对右心室功能和整体血流动力学的影响。 第四章：心房颤动与左心耳封堵的综合策略 房颤消融的靶点革新： 超越肺静脉隔离（PVI），探讨了心房后壁、峡部（Isthmus）和心肌瘢痕的靶向消融策略，以及利用非损伤性射频消融（如 PFA）的安全性与有效性。 持续性房颤的慢性管理： 评估了药物治疗、导管消融和抗凝治疗在预防卒中复发中的协同作用，以及对阵发性房颤转化为持续性房颤的早期干预时机。 左心耳封堵术（LAAO）的适应症精细化： 针对高出血风险的非瓣膜性房颤患者，比较了Watchman、Amulet等不同装置的植入成功率、长期血栓风险以及围手术期管理要点。 --- 第三部分：冠状动脉疾病介入治疗的精细化与未来方向 本部分侧重于对冠状动脉介入治疗（PCI）的优化，涵盖新型器械、成像技术和高危患者的复杂病变处理。 第五章：影像学引导下的PCI优化 血管内超声（IVUS）在复杂病变中的应用： 详细解析了IVUS在确定最佳支架大小、评估支架充分扩张度（Malapposition、Underexpansion）以及指导斑块修饰中的关键作用。 光学相干断层成像（OCT）的微米级分辨率： 探讨了OCT在识别支架内新生内膜形成、指导新型药物洗脱支架（DES）选择、以及评估急性支架并发症（如夹层）方面的不可替代性。 血流动力学评估（FFR/iFR）的临床路径整合： 强调了将功能学评估融入多支病变血运重建决策的最新指南建议，以及在糖尿病和弥漫性病变中应用iFR的优势。 第六章：新型支架技术与高危PCI策略 新一代药物洗脱支架（DES）的生物学特性： 比较了不同聚合物基质和药物释放模式的支架在减少支架内血栓形成（ISR）和再狭窄方面的长期数据。 经皮完全血运重建（CTO-PCI）： 深入剖析了逆向技术、穿透策略（穿膜、穿支、穿壁）在处理复杂慢性完全闭塞病变中的风险与收益权衡，并强调了专业化团队的重要性。 急性冠脉综合征（ACS）的个体化抗栓治疗： 依据患者的出血风险和缺血风险评分（如DAPT Score），指导双联抗血小板治疗（DAPT）的时长和P2Y12抑制剂的选择。 --- 第四部分：心血管再生医学与前沿疗法 本部分展望了心血管疾病治疗的未来，聚焦于细胞疗法、基因编辑技术以及抗衰老干预在心脏保护中的潜力。 第七章：心脏再生与干细胞疗法再评估 心肌梗死后的细胞移植策略： 系统回顾了自体骨髓单核细胞、间充质干细胞（MSC）在改善心肌瘢痕和心功能方面的临床试验结果，并讨论了当前面临的挑战（如细胞存活率和靶向递送）。 iPS细胞（诱导性多能干细胞）在心肌修复中的突破： 探讨利用iPS细胞定向分化为功能性心肌细胞，并用于体外建模和未来替代性心脏补片技术的潜力。 第八章：基因编辑与个性化药物研发 CRISPR/Cas9在遗传性心血管病中的应用前景： 讨论了利用基因编辑技术校正肌营养不良性心脏病、肥厚型心肌病等单基因遗传病的体内外研究进展。 药物基因组学在抗凝和抗血小板治疗中的个体化指导： 分析了CYP2C19基因多态性如何影响氯吡格雷的疗效，以及VKORC1/CYP2C9基因型对手术后抗凝剂剂量调整的指导意义。 本书的编写团队由来自全球顶尖心脏中心的心血管内科、心血管外科和生物医学工程领域的权威专家组成，确保了内容的科学性、前沿性和临床指导价值。

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作为一名在心血管内科领域深耕多年的主任医师，我见过太多的患者因冠心病而承受病痛，也见证了介入治疗给他们带来的希望。2006年，我清晰地记得，是药物涂层支架（DES）开始真正改变介入治疗格局的一年。所以，《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书，对我来说，不仅仅是一本技术书籍，更是对一个重要历史时期的回顾与梳理。我期待书中能够系统地呈现当时最权威的RCT研究成果，特别是那些直接比较不同种类DES与裸金属支架（BMS）在长期疗效和安全性上的关键试验。例如，我非常想知道，2006年，有哪些RCT明确了DES在降低靶血管血运重建率、非致命性心肌梗死以及死亡率方面的绝对和相对获益。同时，我也深切关注，在那个时期，围绕DES的晚期血栓风险，是否已经有初步的、基于RCT的证据出现，以及这些证据是如何推动临床实践做出相应的调整，例如延长双联抗血小板治疗的时间。这本书所汇集的，很可能是一系列具有里程碑意义的研究，它们不仅改变了当年的临床实践，也为后来的介入治疗发展奠定了坚实的基础。通过深入研读，我期望能够重新审视和巩固我当年对介入治疗的认知，从中汲取宝贵的经验，并将其应用于指导我当前对复杂冠心病患者的治疗决策。这本书，是连接过去与现在，连接科学证据与临床实践的重要桥梁。

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从一名非介入领域的内科医生角度来看，《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书的出版，象征着心血管介入治疗领域循证医学发展的一个重要里程碑。虽然我不是介入治疗的直接实践者，但冠心病作为一种常见的、威胁生命的疾病，其治疗进展直接关系到我所接诊的大量患者的健康福祉。因此，了解介入治疗领域的最新、最可靠的证据，对于我合理地评估患者病情、选择最适宜的治疗方案、与介入医生进行有效沟通，以及对患者进行后续的健康管理，都具有极其重要的意义。我非常好奇，这本书中收录的2006年的RCT研究，在当时的背景下，是如何推动冠心病介入治疗的临床实践和理念的。例如，是否有一些大型RCT研究，首次确立了药物涂层支架相比裸金属支架在降低再狭窄率方面的显著优势，从而改变了介入治疗的“游戏规则”？或者，是否有研究关注了介入治疗在特定亚组人群（如老年患者、女性患者、合并多重用药的患者）中的疗效和安全性，从而为我们提供了更精细化的治疗指导？我期望通过阅读这本书，能够清晰地认识到2006年介入治疗研究的重点和难点，理解当时的关键性突破，以及这些突破对后续研究和临床实践产生的深远影响。这将有助于我更准确地判断介入治疗的适应证和禁忌证，避免不恰当的介入治疗，并更有效地管理接受介入治疗后的患者，包括抗血小板治疗的依从性、生活方式的调整以及其他危险因素的管理。这本书，对于我这样一个跨学科的医学工作者而言，无疑是一扇窗户，让我能够窥见介入治疗领域前沿的科学探索和临床实践的进步。

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作为一名心内科住院医师，我对冠心病介入治疗的临床实践有着切身的体会。近年来，随着技术的不断进步，越来越多的冠心病患者接受了介入治疗，这极大地改善了他们的生活质量，降低了心肌梗死的发生率。然而，作为一名年轻医生，我深知掌握最新的循证医学证据是至关重要的。所以，当我在书店看到《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书时，我被深深吸引了。这本书的标题直接点明了其核心内容——关于2006年发表的、具有高度说服力的临床随机试验。我预感，这本书将为我提供宝贵的临床指导。我非常期待书中能详细介绍不同类型介入器械（如裸金属支架、早期药物涂层支架）在不同临床场景下的疗效和安全性比较，以及它们在降低再狭窄率、心肌梗死和死亡率方面的真实表现。同时，我也希望书中能涵盖关于介入术前评估、术中管理、术后抗血小板治疗方案选择等方面的随机对照试验结果。例如，对于高危患者，如何优化介入策略？对于合并糖尿病、肾功能不全的患者，介入治疗的风险和获益又如何权衡？这些都是我在日常工作中经常会遇到的难题，而这本书提供的RCT证据，将是解答这些疑问的有力武器。阅读这本书，我希望能进一步巩固和更新我关于冠心病介入治疗的知识体系，提高我的临床决策能力，最终为患者提供更优质、更安全的医疗服务。这本书的存在，对我而言，不仅是一本专业书籍，更是一盏指引我前行的明灯。

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对于一名从事心血管流行病学研究的学者而言，《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书的出现，提供了一个宝贵的历史视角，来审视心血管介入治疗在特定历史时期（2006年）的研究现状和发展趋势。那个年代，正是药物洗脱支架（DES）技术开始大规模应用并受到广泛关注的时期，随之而来的，是对其长期安全性和有效性的持续深入评估。我猜想，这本书汇集了当时最具代表性的、由随机对照试验（RCT）所产生的证据，这些证据很可能在很大程度上塑造了对DES的认知，同时也暴露了一些潜在的挑战。我非常期待书中能详细介绍针对不同类型DES（例如，使用不同聚合物和药物的支架）进行的头对头比较研究，以及它们在预防再狭窄、心肌梗死和全因死亡率方面的具体表现。此外，书中是否也包含了关于介入治疗与药物治疗（如长期抗血小板治疗、他汀类药物应用）协同作用的RCT研究，这将为我们理解整体心血管疾病的管理策略提供重要信息。更重要的是，我希望书中能够深入探讨2006年RCT研究中发现的任何关于DES晚期血栓事件的信号，以及这些信号如何推动了后续研究对抗血小板治疗时长的调整和优化。通过阅读这本书，我不仅能够了解2006年介入治疗领域的研究热点，更能从中洞察到当时研究的局限性，以及这些局限性如何引导了未来研究的方向。这对于我开展相关流行病学分析，评估介入治疗的长期公共卫生影响，以及预测未来治疗策略的演进，都将具有不可估量的价值。

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作为一个长期关注心血管疾病研究的临床医生，我一直对冠心病介入治疗领域的最新进展保持着高度的兴趣。当得知《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书出版时，我立刻怀着无比期待的心情将其收入囊中。虽说这本书的具体内容我尚未完全阅读，但仅从其标题和出版年份来看，我便能预见到其蕴含的巨大价值。2006年，正是冠心病介入治疗技术飞速发展的时期，各种新型支架、药物涂层技术、介入导管和影像技术层出不穷，而随机对照试验（RCT）作为评价这些新技术、新疗法的金标准，其重要性不言而喻。这本书的出现，很可能汇集了当时最前沿、最严谨的临床研究成果，为我们提供了大量基于证据的临床决策依据。我可以想象，书中收录的试验设计必然是精心策划的，样本量可能足够大，以确保结果的统计学意义；对照组的选择也至关重要，可能是与当时的标准治疗进行比较，也可能是与安慰剂进行对比，甚至是与其他新型介入方法进行头对头的较量。更重要的是，这些试验的随访时间，尤其是对于长期疗效和安全性数据的记录，将是评估介入治疗真正获益的关键。通过阅读这本书，我期待能深入了解在2006年这一关键节点，冠心病介入治疗在有效性、安全性、长期预后以及经济学评价等方面的最新研究证据，从而指导我更好地为患者选择最合适的治疗方案，减少并发症，提高生活质量。这本书的出版，无疑是对临床实践和科学研究的一次重要贡献，它将成为我案头必备的参考书之一，激励我在不断变化的医学前沿中，保持学习和进步的热情。

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作为一名在医疗保险行业工作的专业人士，我一直关注医疗技术的成本效益分析。冠心病介入治疗，尤其是支架植入术，其高昂的费用一直是社会关注的焦点。因此，《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书对我而言，不仅仅是一份关于临床疗效的报告，更可能是一个评估技术经济学价值的重要信息来源。我预想，书中收录的RCT研究，很可能会包含对不同介入治疗方案的成本效益分析，或者至少提供了足够的数据，供我们进行相关的经济学评估。例如，2006年，药物涂层支架（DES）开始普及，它们虽然在临床上可能减少了再血管化的需求，但其本身的高昂价格也带来了成本的挑战。这本书中，我期待能找到直接比较DES和裸金属支架（BMS）在长期成本效益方面的RCT研究。这类研究通常会考虑器械成本、手术费用、术后药物费用，以及因并发症（如再狭窄、血栓事件）导致的额外医疗支出。通过分析这些数据，我们可以更好地理解，在2006年，DES的引入是否真正为医疗系统带来了长期的成本节约，或者只是增加了短期医疗支出。此外，书中关于介入治疗对患者长期生活质量、工作能力的影响的数据，也将是进行全面成本效益分析的关键。这本书的存在，将帮助我更深入地理解介入治疗的价值，为医疗保险政策的制定提供更科学的依据，从而在保障患者权益的同时，也兼顾医疗资源的合理利用。

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我一直对医疗技术的创新及其对人类健康的影响充满热情，尤其关注那些能够显著改善疾病预后的技术。《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书，无疑聚焦于心血管疾病治疗领域的一项重大进展。2006年，正值药物涂层支架（DES）技术蓬勃发展的关键时期，这项技术旨在通过释放药物来抑制血管内膜增生，从而显著降低支架内再狭窄的发生率。我非常期待这本书能够收录当时最顶尖的、具有代表性的临床随机试验，这些试验很可能集中展示了DES与传统的裸金属支架（BMS）在临床疗效和安全性方面的比较结果。我推测，书中会详细阐述这些试验是如何设计，例如采用多中心、大规模的样本量，随机分组，以及长期的随访机制，以确保研究结果的客观性和可靠性。同时，我也希望书中能够深入探讨，在2006年，关于DES长期应用的安全性问题，例如晚期血栓形成的风险，是否已经有初步的、由RCT证据支持的结论，以及这些结论是如何指导临床实践的。这本书的出版，对于我理解2006年介入治疗领域的技术革新和科学探索，具有极其重要的意义。它不仅能让我了解到当时介入治疗最前沿的证据，更能让我体会到科学研究如何一步步推动医学的进步，从而为患者带来更美好的未来。这本书，是心血管介入治疗发展史上的一个重要注脚，它见证了技术的力量如何改变了无数人的生命轨迹。

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作为一个热爱医学文献的普通读者，我对《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书充满了好奇。虽然我不是医学专业人士，但冠心病离我们并不遥远，很多亲戚朋友都可能受到其困扰，了解最新的治疗进展，能够帮助我们更好地理解家人的健康状况，并在必要时提供支持。我特别想知道，这本书里提到的“临床随机试验”，究竟是如何进行的，它有什么特别之处，为什么会被称为“金标准”？书中会不会用比较通俗易懂的语言，解释一些关键的医学术语，比如“再狭窄”、“心肌梗死”、“支架”等等，让我们这些非专业人士也能有所了解。我也很好奇，2006年，在那个相对早期的阶段，冠心病介入治疗的技术和药物，和现在相比，会有哪些显著的差异？书中会不会通过一些图表或者案例，来生动地展示这些变化？更重要的是，我希望通过阅读这本书，能够大概了解，在2006年，医生们是如何根据这些试验结果，来决定给患者进行什么样的介入治疗，以及这些治疗又会给患者带来什么样的效果。虽然我不指望能够完全读懂所有的专业内容，但如果这本书能够提供一些关于冠心病介入治疗发展历程的科普性信息，并且让我对这个领域有一个更直观的认识，那么它对我来说，就已经非常有价值了。它就像一本关于科学探索故事的书，让我得以窥见医学是如何一步步向前发展的。

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对于任何一个对心血管介入医学有深入研究的学者来说，《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书的出版无疑是一件振奋人心的盛事。2006年，作为药物洗脱支架（DES）开始崭露头角并逐步取代裸金属支架（BMS）的关键时期，这一年涌现了大量高水平的临床随机试验，它们以前所未有的力度和深度，评估了新一代介入器械的优势和潜在风险。这本书的问世，恰恰将这些具有里程碑意义的RCT研究汇聚一堂，无疑为我们提供了一个系统梳理和深入理解那个时代介入治疗发展脉络的绝佳平台。我推测，书中收录的试验，很可能涵盖了直接比较不同型号药物涂层支架在不同适应症（如复杂病变、糖尿病患者）中的疗效差异，以及它们与裸金属支架在长期心血管事件发生率方面的对比。此外，对于药物涂层支架可能带来的晚期血栓风险，也必定是当时研究关注的焦点，书中是否详细阐述了相关的RCT证据，以及如何通过优化抗血小板治疗来降低这一风险，将是我特别关注的内容。通过阅读这本书，我期望能够从更宏观的视角，审视2006年介入治疗研究的整体格局，把握技术革新对临床实践带来的深远影响，从而为我当前的研究项目提供宝贵的历史参照和理论基础，甚至可能启发新的研究方向。这本书所代表的，是一段重要的历史，也是一个不断求索的科学进程。

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作为一名资深的心脏介入技师，我的工作与冠心病介入治疗息息相关，我亲身经历了技术从相对简单到日益复杂、精密的演变过程。2006年，恰恰是这个演变过程中一个非常重要的节点，特别是药物涂层支架的出现，为介入治疗带来了革命性的变革。因此，当了解到《2006-冠心病介入治疗临床随机试验》这本书的存在时，我感到非常兴奋。我深信，这本书里收录的临床随机试验，将为我提供关于最新介入器械、技术和管理策略的宝贵信息。我特别期待书中能详尽地描述不同类型药物涂层支架在减少靶血管重建率、心肌梗死和死亡率方面的实际疗效，以及它们在不同患者群体中的表现。同时，我也希望书中能包含关于新型导管、球囊、封堵器等介入器械的随机对照研究结果，以及它们在特定病变类型（如分叉病变、钙化病变）中的应用经验。了解这些信息，对于我在手术室中熟练、安全地操作各种介入器械，选择最适合患者的器械组合，以及与主刀医生进行高效沟通，都将起到至关重要的作用。此外，书中关于术后管理，尤其是抗血小板治疗时长的随机试验，也将帮助我更好地理解和执行医嘱，为患者的康复保驾护航。这本书，对我来说，不仅是一本专业参考书，更是一本实用的操作指南，它将帮助我不断提升我的专业技能，为患者提供更安全、更有效的介入治疗。

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