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出版者:第二军医大

作者:美国心脏协会

出品人:

页数:275

译者:

出版时间:2006-9

价格:36.00元

装帧:

isbn号码:9787810606523

丛书系列:

图书标签:

• 儿科专用
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《儿科急诊与危重症管理：从理论到实践》 内容提要： 本书旨在为儿科住院医师、急诊科医生、新生儿科专科医生以及其他相关医务人员提供一套全面、深入且极具实操性的儿科急诊与危重症管理指南。本书不仅涵盖了常见儿科急症的快速识别与初步处理，更深入探讨了危重患儿（如严重感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、严重代谢紊乱、中毒等）的病理生理机制、诊断流程、多学科协作模式以及先进的生命支持技术。全书结构严谨，内容前沿，注重理论与临床实践的紧密结合，致力于提升一线医务人员在瞬息万变的危重患儿救治中的决策能力和操作技能。 --- 第一部分：儿科急诊基础与评估体系 本部分构建了儿科急诊处理的底层逻辑和快速评估框架。 第一章：儿科急诊的特殊性与安全管理 详细阐述了儿童生理发育特点对急症表现的影响，强调了“小儿非成年人缩小版”的理念。内容包括：急诊分诊系统的优化（结合APACHE II和PEWS评分系统在儿科的应用）、感染控制标准、医疗差错的预防与管理，以及应对大规模伤亡事件（MCI）中的儿科特定挑战。 第二章：快速循环评估（Primary Survey）与复苏基础 重点解析“A-B-C-D-E”在不同年龄段患儿中的应用差异。详细描述了气道管理的进阶技术，包括不同尺寸喉镜片的选择、超声引导下的气管插管、快速诱导与喉罩使用时机。对循环评估着重介绍了微循环灌注指标（如皮肤灌注时间、乳酸清除率）的动态监测与液体复苏的个体化方案（如小容量快速复苏的适应症）。 第三章：危重患儿的生理监测技术 系统介绍有创和无创监测技术的选择与实施。内容涵盖有创动脉血压监测的置管技巧与波形解读、中心静脉压（CVP）的局限性与替代指标（如脉压差、每搏输出量变异度），以及电生理监测（如ECG）在高危患儿中的应用，特别是对心律失常的即时识别。 --- 第二部分：儿科呼吸系统危重症的救治策略 本部分是全书的重点之一，聚焦于呼吸衰竭的鉴别诊断与高级生命支持。 第四章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理与管理 深入剖析儿科ARDS的病因分型（感染性、非感染性、吸入性）及炎症瀑布机制。详述了容量管理在ARDS中的精细化策略，包括目标驱动的机械通气（如个体化潮气量、低平台压策略），以及驱动压（Driving Pressure）在指导通气管理中的核心作用。 第五章：高级呼吸支持技术（Non-Invasive & Invasive Ventilation） 详细对比高流量鼻导管（HFNC）、持续正压通气（CPAP/NIPPV）在不同病理生理（如上气道阻塞、毛细支气管炎、重症肺炎）中的适用性。对于有创通气，系统介绍容量控制、压力控制、辅助/控制通气模式的选择，以及吸痰与脱机策略。特别增设了体外膜肺氧合（ECMO）的基础原理、适应症、转运流程与并发症处理章节。 第六章：重症哮喘与严重喉炎的阶梯治疗 强调针对重度哮喘持续状态的早期大剂量糖皮质激素、沙丁胺醇雾化与静脉用药的时机，以及气道高反应性状态下的气道压力管理。对急性会厌炎和重度哮喘的鉴别诊断和气道保护措施进行了详细的图文指导。 --- 第三部分：循环与休克管理的精细化路径 本部分聚焦于各种类型休克的鉴别诊断、血流动力学目标设定及复苏用药。 第七章：儿科休克的分类与动态评估 详细区分心源性休克、分布性休克（感染性/过敏性）、阻塞性休克和低血容量性休克。强调利用床旁超声（POCUS）快速评估心功能、腔静脉指数（CVI）和液体反应性。 第八章：感染性休克与升压药的选择 基于最新的指南，详细阐述了儿科感染性休克的液体复苏方案（强调个体化和限制性液体策略），并深入探讨了儿茶酚胺类药物（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）的作用机制、剂量滴定与联合应用策略。着重分析了难治性休克中血管加压素的应用指征。 第九章：心源性休克与心力衰竭的病因诊断 聚焦于暴发性心肌炎、严重心律失常及先天性心脏病术后失代偿的救治。介绍了肌钙蛋白、NT-proBNP的临床意义。探讨了正性肌力药物（如米力农）的使用时机与潜在风险。 --- 第四部分：神经系统与代谢危重症 本部分涵盖了对中枢神经系统和内分泌、肾脏系统危重症的深入管理。 第十章：儿童癫痫持续状态（CS）的管理规范 详细阐述了时间窗概念，从一线苯二氮䓬类药物到二线抗癫痫药物（如左乙拉西坦、丙戊酸钠）的序贯用药方案，以及对难治性癫痫持续状态的处理流程，包括麻醉诱导的癫痫治疗。 第十一章：颅内高压（ICP）的监测与降颅压策略 介绍ICP的直接/间接监测方法，以及分阶段的降颅压管理：保守治疗（体位、镇静）、药物治疗（甘露醇、高渗盐水）与外科干预的指征。强调维持适宜的脑灌注压（CPP）。 第十二章：严重代谢紊乱与中毒的救治 涵盖了危重糖尿病酮症酸中毒（DKA）的液体、胰岛素与电解质管理，特别是低钾血症和低磷血症的预防与纠正。对常见儿科毒物（如对乙酰氨基酚、有机磷、特定药物过量）的解毒剂选择与催吐/洗胃的适应症进行了临床指导。 第十三章：急性肾损伤（AKI）与液体平衡的精确控制 基于KDIGO指南，分析儿科AKI的急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等病因。重点讲解了持续性肾脏替代治疗（CRRT）在血流动力学不稳定患儿中的应用优势，及其超滤率、抗凝方案的个体化设置。 --- 第五部分：创伤、感染与多系统支持 第十四章：儿科严重创伤的初级与二级评估 遵循ATLS原则，结合PALS指南，详细描述了钝性、穿透性创伤的快速稳定策略。特别关注头颈部、胸部和腹部创伤的识别与即时干预。 第十五章：脓毒症与感染性休克的早期识别与抗休克管理 基于最新的Sepsis-3定义，强调“时间就是器官”的抗感染治疗原则。内容包括广谱抗生素的初始选择、血培养的优化采集、感染灶的控制时机，以及对难治性脓毒症的免疫调节治疗探索。 第十六章：器官支持的整合与姑息治疗 讨论如何根据患儿病情进展，多系统器官功能障碍综合征（MODS）的防治策略。最后，引入了危重症患儿姑息治疗的概念，强调在追求生命支持的同时，关注患儿的舒适度、家属的情感支持与生命终末期决策的伦理考量。 --- 全书特色： 本书结合了大量的临床路径图、决策树和流程图，确保读者能够快速在临床上找到对应的处理方案。每章后附带“关键点回顾”和“常见陷阱警示”，旨在帮助一线人员避免常见的危重症救治失误。本书的深度和广度，使其成为儿科重症医学领域一本不可或缺的实用参考书。

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作为一名在新生儿重症监护室工作的资深护士，我一直在寻找一本能够帮助我提升专业技能，并更新知识体系的书籍。《新生儿窒息复苏教材》这本书，无疑是我的一次重大收获。它所包含的最新指南和技术，让我能够与时俱进，为新生儿提供最优质的护理。我最欣赏的是书中对于“复苏后神经系统并发症的监测与管理”的详尽阐述。它不仅列举了各种神经系统异常的表现，还提供了详细的监测方法和护理措施，这对于我们在ICU中的工作至关重要，能够帮助我们更早地发现和处理问题，最大限度地保护新生儿的大脑功能。书中对于“多学科协作”的强调，也给我留下了深刻的印象。它清晰地描绘了医生、护士、呼吸治疗师等不同专业人员在新生儿复苏过程中的角色和职责，以及如何高效地进行沟通与协作，这对于提升整个团队的复苏能力有着非常重要的意义。我还会经常翻阅书中关于“特殊情况下的复苏”章节，例如，早产儿、低出生体重儿的复苏，以及有先天性疾病的新生儿的复苏，这些内容都极具参考价值，能够帮助我应对各种复杂情况。这本书不仅仅是一本教材，更是我在临床实践中的得力助手。

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作为一名儿科护理管理者，我一直在寻求能够提升团队整体复苏能力的方法。《新生儿窒息复苏教材》这本书，无疑是我的一次重大发现。它不仅内容全面，而且具有很强的指导性和实践性，非常适合用于科室的培训和技能提升。我最看重的是书中关于“复苏后护理的细节”的阐述。它不仅仅停留在复苏本身，更是详细地介绍了复苏后新生儿的生命体征监测、喂养指导、皮肤护理等方方面面，这有助于我们护士更好地为新生儿提供全面的照护。书中关于“模拟培训与技能考核”的建议，也给我带来了很多启发。它提供了一些行之有效的培训模式，可以帮助我们的护士团队不断巩固和提高复苏技能。我曾经组织过几次基于这本书内容的培训，效果非常显著，护士们的复苏操作更加规范，应对突发情况的能力也明显增强。书中还提到了“家属教育”的重要性，这提醒我们，在给予新生儿专业救治的同时，也要关注家属的心理支持和健康教育，这对于新生儿的长期康复也至关重要。这本书为我提供了许多宝贵的管理和培训思路，极大地推动了我们科室的护理质量提升。

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我是一位资深的新生儿科医生，在我的职业生涯中，我见过太多复杂的病例，也经历了无数次惊心动魄的复苏。《新生儿窒息复苏教材》这本书，在我看来，是一部集大成之作。它不仅仅是对现有复苏指南的梳理和总结，更是在此基础上，融入了许多最新的研究成果和临床经验。我特别欣赏书中对于“复杂情况下的复苏策略”的探讨，例如，对于有先天畸形的新生儿，或者是有宫内感染史的新生儿，他们的复苏方案都需要进行特殊的调整，而这本书恰恰提供了这方面的详尽指导。书中对药物使用的剂量、给药途径以及时机都做了非常清晰的界定，这对于我们这些需要精确用药的医生来说，至关重要，能够有效避免药物的滥用或不足。我曾经在一次复苏过程中，遇到了一些书中提及的并发症，由于提前阅读了相关章节，我能够从容应对，并且采取了最恰当的处理方法，最终转危为安。这本书也让我对“证据医学”有了更深刻的理解，它在介绍各种复苏方法时，都引用了相关的研究数据和循证依据，让我能够更清晰地认识到每一种方法的科学性和有效性。这本书的出现，不仅提升了我个人的专业水平，也为我们整个科室的复苏水平迈上了一个新台阶。

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我是一名基层医院的儿科医生，每天都会遇到各种各样的新生儿，其中也不乏有窒息风险的宝宝。坦白说，在接触《新生儿窒息复苏教材》之前，我对窒息复苏的理解更多停留在书本上的理论知识，实际操作中总有些不确定和紧张。《新生儿窒息复苏教材》的到来，仿佛为我注入了一剂强心针。它最让我印象深刻的是，书中强调了团队协作的重要性，并且详细阐述了在复苏过程中，不同角色（医生、护士、助产士）应如何分工协作，形成一个高效、默契的复苏团队。这一点对于我们基层医院尤为重要，因为人手可能不像大医院那么充足，但每一次复苏都需要所有人的通力合作。书中关于“判断窒息的早期迹象”的章节，也给了我很大的启发。它列举了许多容易被忽视的临床表现，让我能够更早地发现潜在的风险，并及时采取干预措施，从而避免情况的进一步恶化。我尤其喜欢书中关于“常见误区及纠正”的章节，它直接点出了我们在实际操作中可能存在的误区，并提供了切实可行的纠正方法，这对我非常有帮助，让我能够避免走弯路。这本书的实用性真的非常强，它不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是告诉我们“为什么这么做”，让我从“知其然”走向了“知其所以然”。

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我是一名在产科工作的助产士，每天都要面对新生命的诞生，而新生儿窒息的风险，始终是我工作中最担心的环节。《新生儿窒息复苏教材》这本书，为我提供了极大的帮助和信心。它对我来说，就像是一位经验丰富的老师，手把手地教我如何应对各种突发情况。书中关于“新生儿窒息的早期识别”的章节，对我来说尤为重要。它列举了许多我们在产房中能够直接观察到的指标，比如胎心率的变化、胎粪染色等，并详细解释了这些指标与窒息之间的关联。这让我能够更早地做出判断，并及时启动复苏流程。我最喜欢的是书中关于“新生儿复苏器械的准备和使用”的部分。它非常详细地列举了复苏所需的各种器械，并且附有清晰的图解，让我能够熟悉每一种器械的构造和使用方法，并且在紧急情况下能够迅速找到并熟练使用。书中也强调了复苏过程中的沟通和配合，这对于产房团队的默契合作至关重要。每次遇到需要复苏的新生儿，我都会回忆起书中的内容，感觉心里特别踏实。这本书让我更加自信地面对我的工作，也让我能够为每一个新生命提供最及时、最有效的帮助。

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作为一名医学院的教授，我在教学过程中，一直注重培养学生们的临床思维和实践能力。《新生儿窒息复苏教材》这本书，在我的教学中扮演了非常重要的角色。它以其结构清晰、内容翔实、图文并茂的特点，极大地提升了学生们的学习兴趣和理解能力。我尤其喜欢书中对于“复苏技术的原理阐述”。它不仅仅教学生“怎么做”，更会深入浅出地解释“为什么这么做”，从而帮助学生们建立起扎实的理论基础。例如，书中对于通气支持的原理，对氧合与通气的关系，以及对循环支持的机制都做了非常详尽的解释。这让学生们不仅能够掌握操作技能，更能理解其背后的生理病理机制。书中还提供了大量的临床案例分析，这些真实的案例，让学生们能够更好地将书本知识与临床实践联系起来，培养他们解决实际问题的能力。我经常会选择书中的案例，引导学生进行讨论和分析，这极大地激发了他们的学习积极性。此外，书中对于“风险管理和预防”的强调，也让学生们认识到，在新生儿复苏过程中，预防比治疗更为重要，这对于培养他们严谨细致的医学素养有着重要的意义。这本书为我提供了一个非常好的教学资源，极大地提升了我的教学效果。

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我是一位在社区医院工作的全科医生，虽然新生儿窒息的发生率相对较低，但我深知一旦遇到，其后果可能是灾难性的。《新生儿窒息复苏教材》这本书，为我提供了一个宝贵的学习平台，让我在有限的资源下，也能掌握必要的新生儿窒息复苏技能。这本书的优点在于，它能够将复杂的技术分解为易于理解的步骤，即使对于不是专科医生的人来说，也能轻松上手。我特别欣赏书中关于“基础生命支持”的强调，比如心肺复苏的基本步骤，以及如何有效地清理气道。这些基础技能，在任何医疗环境下都至关重要。书中也提到了在基层医院可能遇到的设备限制，并提供了相应的替代方案或简化的操作方法，这对于我们基层医生来说，非常有现实意义。它让我明白，即使条件有限，我们也能尽最大努力为新生儿提供帮助。我也将书中关于“何时转诊”的指导原则牢记在心，这能够帮助我在识别出超出生能力范围的病例时，及时将患儿转至上级医院，确保他们能够得到最专业的救治。这本书为我提供了一个清晰的复苏框架，让我面对新生儿窒息时，不再感到束手无策。

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作为一名在新生命科室工作的护士，我一直在寻找一本能够深入浅出、实用性强的关于新生儿窒息复苏的书籍。终于，在一次偶然的机会下，我接触到了《新生儿窒息复苏教材》。这本书的出现，无疑为我打开了一扇新的大门。首先，它的编排方式就让我眼前一亮。不同于许多枯燥的理论书籍，它以临床场景为导向，将每一个复苏步骤都分解得详详细细，并且配以大量生动形象的插图和流程图，让我能够一目了然地理解复杂的操作。我尤其喜欢它关于“何时需要干预”和“如何评估新生儿状态”的章节，这些内容精准地指出了临床判断的关键点，让我能够更自信地应对每一个紧急情况。书中对于不同窒息程度新生儿的复苏策略也有着非常细致的区分，这对于我们临床实践至关重要，因为并非所有窒息都需要同样强度的干预。此外，它对复苏过程中可能遇到的各种并发症及其处理方法也做了详尽的介绍，这让我能够提前预想到并做好防范，最大程度地保障新生儿的安全。这本书不仅仅是一本操作指南，更像是一位经验丰富的导师，在我困惑和犹豫时，给予我清晰的指引和坚定的信心。我曾多次在值班时翻阅此书，每一次都能从中获得新的启发和更深刻的理解。它所提供的知识，不仅是医学理论的堆砌，更是经过无数临床实践检验的宝贵经验，能够帮助我们更有效地挽救那些在生命最初时刻面临挑战的脆弱生命。

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作为一名新生儿科的在读博士生，我对新生儿窒息复苏领域的前沿研究和最新进展非常关注。《新生儿窒息复苏教材》这本书，可以说是我近期阅读过的最有价值的文献之一。它在内容上，不仅涵盖了基础的复苏技术，更深入探讨了窒息发生机制、复苏后脑损伤的保护策略等更为精深的研究领域。我尤其赞赏书中对“复苏过程中神经保护”的详细论述。在过去，我们可能更侧重于恢复新生儿的呼吸和循环，但现在，如何最大程度地减少窒息对新生儿大脑的损伤，已经成为复苏的关键目标。这本书详细介绍了各种神经保护的治疗手段，包括低温治疗、药物干预等，并提供了最新的研究进展和临床应用的指导。书中对于“个体化复苏”的理念也让我印象深刻。它强调了新生儿窒息并非千篇一律，不同胎龄、不同原因造成的窒息，其复苏策略也应该有所不同，这种精细化的思考方式，对于我们未来的研究方向提供了重要的启示。我还会定期查阅书中的参考文献，这些高质量的文献链接，也为我进一步深入研究提供了宝贵的线索。这本书不仅是学习的工具，更是激发我研究灵感的源泉。

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作为一名即将毕业的医学生，我对新生儿窒息复苏这一领域充满了好奇与求知欲，同时也深感肩上的责任重大。《新生儿窒息复苏教材》的出现，无疑是给我的一份及时雨。它以其严谨的学术态度和鲜活的临床实践相结合的特点，深深吸引了我。我最欣赏的是书中对于复苏过程中每一个细微环节的阐述，例如，关于通气的手法和力度，书中不仅详细描述了标准的操作流程，还通过图示和文字说明，强调了如何根据新生儿的反应及时调整，这种精细化的讲解，让我对“精准操作”有了更深的认识。此外，书中对于各种辅助设备的使用也进行了详尽的介绍，从简易复苏器到氧气输送装置，每一种工具的原理、使用方法以及注意事项都得到了充分的说明，这对于我们这些初学者来说，是极其宝贵的指导。我特别关注了书中关于“复苏后监护”的部分，它提醒我们在复苏成功之后，新生儿的健康状况仍然需要密切关注，并且列举了需要警惕的潜在问题，这让我意识到复苏工作并非一蹴而就，而是贯穿于新生儿整个围产期。这本书的语言风格也很吸引我，它既有学术的严谨性，又不失通俗易懂的表达，即使是复杂的医学术语，也常常配以生动的比喻，让我这个初学者也能轻松理解。它让我看到了新生儿医学领域广阔的可能性，也更加坚定了我未来投身于此领域的决心。

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