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出版者:人民卫生出版社

作者:刘文励编著

出品人:

页数:245

译者:

出版时间:2006-12

价格:19.00元

装帧:

isbn号码:9787117081801

丛书系列:

图书标签:

• 临床教学
• 程式化教学
• 直观教学
• 教学测试
• 医学教育
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• 医学

《急诊创伤现场评估与早期管理实战手册》 本书导言：生死时速中的决策艺术 在急诊医学的战场上，每一秒的延迟都可能意味着生与死的抉择。创伤，作为导致全球非预期死亡和残疾的主要原因之一，要求急救人员具备快速、准确、系统化的评估和干预能力。本书《急诊创伤现场评估与早期管理实战手册》，正是在这一严峻背景下应运而生。它并非晦涩的理论汇编，而是献给所有奋战在急救一线医护人员、创伤救治团队以及高阶急救技术人员的实战指南。 本书深刻认识到，高质量的创伤救治始于现场。从接到呼叫的那一刻起，直至将患者安全转移至创伤中心，整个流程中的每一个环节都至关重要。我们摒弃了传统的、侧重于单一损伤的叙述模式，转而构建了一个以“以患者为中心、以流程为导向”的整体救治框架，旨在最大化地提升现场决策的效率和准确性。 第一部分：现场环境的掌控与安全基石（The Foundation of Field Control） 创伤救治的首要原则是“救人者安全”。本部分详细阐述了如何在复杂多变的灾害现场、交通事故现场、高处坠落现场等不同场景下，迅速建立安全区（Scene Safety）。 场景风险识别与分级： 教授如何快速识别化学、生物、放射性物质（CBRN）的潜在风险，以及电气、结构坍塌等物理危险。我们提供了详尽的“三步走”安全评估清单，确保在着手救治前，团队自身已处于可控的安全环境中。 多伤员分类（Triage）的动态应用： 重点讲解了基于 START（Simple Triage and Rapid Treatment）及 JumpSTART（针对儿童）等经典方法的现场快速分流策略。特别引入了“动态复检”的概念，强调在资源有限或环境变化时，伤员分级标签并非一成不变，需要实时更新。 资源优化配置： 探讨了如何根据现场环境的复杂度和伤员数量，合理调配有限的医疗资源、人力和运输工具。这部分内容结合了大量的模拟演练数据，提供了不同规模伤亡事件（Mass Casualty Incidents, MCI）下的资源分配模型。 第二部分：创伤评估的“时间之窗”与“一分钟法则”（The Critical Window and The One-Minute Rule） 创伤评估必须是系统化、流程化的，尤其是在时间极其宝贵的“黄金一小时”内。本书的核心内容围绕着对生命体征的即时捕捉和对致命性损伤的快速排除。 初级评估（Primary Survey）的精细化操作： 深入解析了 ABCDE（气道、呼吸、循环、意识、暴露/环境控制）的每一个步骤，并辅以高清图示和视频操作要点。我们着重强调了“气道管理的选择性”，区分了何时应立即进行气管插管，何时采用更微创的喉罩或环杓软骨切开术。 循环和休克的早期判读： 摆脱了单纯依赖血压的传统思维。本书详细介绍了脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率变异性（HRV）在评估休克早期状态中的应用，并引入了床旁超声（POCUS）在现场快速识别心包填塞、胸腔积液和腹腔内出血的“快速探查协议”（FAST/E-FAST）。 神经系统评估的标准化： 采用修改后的格拉斯哥昏迷评分（mGCS）结合瞳孔反应和角膜反射，构建了“三维神经功能即时评分卡”，用于指导现场对颅脑损伤（TBI）的初步分级和镇痛决策。 第三部分：针对性止血与复苏的现场策略（On-Site Resuscitation and Hemorrhage Control） 创伤死亡的首要可预防原因——失血性休克，是本书花费大量篇幅论述的重点。 高级止血技术： 详细介绍了战术创伤生命支持（TCCC）体系中引入的“止血带应用规范”，包括双重止血带技术、放置位置的精确要求，以及在特定部位（如腹股沟、腋下）使用压力敷料或止血填塞技术（Wound Packing）。我们提供了严格的操作指征和禁忌症。 液体复苏的“精准滴定”： 强调“限制性液体复苏”的理念。详细对比了晶体液、胶体液（如羟乙基淀粉）以及新型血浆替代品的优缺点。特别关注了限制性输液对控制开放性骨折和内脏出血的重要性，并给出了现场输液速度的动态调整图表。 现场输血的初步尝试： 讨论了在条件允许的救护车或直升机上，进行O型Rh阴性红细胞和新鲜冰冻血浆（FFP）早期输注的可行性及风险控制，这是将创伤复苏前置化的关键一步。 第四部分：特定系统损伤的现场处理进阶（Advanced Management of Specific Injuries） 本部分深入到对特定高危损伤的现场快速识别和临时固定技术。 胸部创伤的“呼吸循环动态平衡”： 强调快速排除张力性气胸和开放性气胸。详细讲解了胸腔穿刺减压（Needle Decompression）的操作点定位（如第二肋间锁骨中线与第五肋间腋前线），以及何时应转为胸腔闭合性引流的指征。 骨盆和四肢的稳定化： 针对严重的、可能导致大量出血的骨盆骨折，介绍了现场使用骨盆固定带（Pelvic Binder）的最佳时机和正确施压强度，避免因不当处理导致出血加剧。对于开放性骨折，强调“不翻动、不复位、严密包扎”的“三不一严”原则。 烧伤与环境创伤的早期降温与疼痛管理： 提供了针对大面积烧伤患者的现场清洁、覆盖和预防感染的步骤。此外，还包含了对吸入性损伤的早期识别和对冻伤、中暑患者的快速体温调节策略。 结语：从现场到医院的无缝衔接 本书的最终目标是确保患者能够以最优化的状态被移交给下一级救治团队。我们详细描绘了高质量的“交接清单”（Handover Protocol），确保所有关键的现场干预措施（如止血带应用时间、减压针放置位置、初步液体量）都被准确记录并清晰传达。 《急诊创伤现场评估与早期管理实战手册》是理论与实践的桥梁，旨在通过系统化的训练和标准化的流程，将创伤救治的水平提升至新的高度，最终为每一位患者争取最大的生存和功能恢复机会。

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拿到这本书，第一眼就被它简洁而充满力量的书名所吸引。“临床程式化直观教学测试指南”——这几个字仿佛在我心中描绘了一幅清晰的学习蓝图。我一直在寻找能够帮助我提升临床技能，同时又不会让我感到枯燥乏味的教材。这本书听起来就像是为我量身定做的。我尤其对“程式化”这个词感到好奇，它是否意味着一种系统性的、结构化的学习方法，能够帮助我梳理复杂的临床知识，建立起清晰的思维逻辑？我在工作中经常会遇到各种疑难杂症，如果能有一种“程式”来指导我的思考和决策，那将是多么宝贵的财富。而“直观教学”则是我一直在追求的学习方式，我希望能够通过生动形象的讲解，将抽象的医学概念变得易于理解和记忆。我期待这本书能够运用大量的图表、流程图、病例分析等直观的方式，让我能够快速掌握知识，并且能够融会贯通。最后，“测试指南”部分，更是让我看到了这本书的实践价值。我希望它能提供高质量的练习题和模拟考试，帮助我检验学习成果，发现自己的不足，并有针对性地进行改进。我迫不及待地想知道这本书的具体内容，它将如何帮助我成为一名更优秀的临床医生。

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这本书的书名，让我想象到了一种能够将严谨的医学知识变得触手可及的学习工具。作为一名对临床医学抱有浓厚兴趣的学生，我一直在寻找能够帮助我系统地掌握复杂概念，并且能够进行有效实践的书籍。“临床程式化直观教学测试指南”——这几个字完美地契合了我对理想教材的设想。我希望它能够提供一种“程式化”的学习路径，就像一张清晰的导航图，指引我在浩瀚的医学海洋中找到方向，避免迷失。我特别期待的是“直观教学”的部分，因为我深知，很多时候，抽象的理论很难与实际的临床操作联系起来，如果能有生动形象的图解、鲜活的病例分析，甚至是模拟的临床情景，那么学习的效率一定会事半功倍。更让我惊喜的是“测试指南”这个关键词，这意味着这本书不仅仅是知识的传授，更是一次有效的自我评估和提升的机会。我希望它能提供高质量的练习题目，这些题目不仅能够检验我的记忆，更能考察我的逻辑思维和临床判断能力，帮助我及时发现知识上的盲点，并且能够针对性地进行巩固和提高，最终能够自信地走向临床实践。

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这本书的书名，如同一股清流，瞬间吸引了我的目光。作为一名在医学领域深耕多年的从业者，我深知理论学习与临床实践之间的巨大鸿沟，而“临床程式化直观教学测试指南”这个名字，恰恰点出了我一直以来渴望解决的痛点。我一直在寻找一种能够将复杂的医学知识“程式化”的方法，即建立一套系统、清晰、可操作的思维模型，帮助我在面对各种复杂的临床情况时，能够有条不紊地进行分析和决策。同时，“直观教学”更是让我眼前一亮，我坚信，只有让知识变得生动、形象、易于理解，才能真正地被内化和掌握。我希望这本书能够突破传统教材的刻板印象，运用丰富的图表、流程图、案例分析等多种形式，将抽象的病理生理机制、诊断思路、治疗方案等呈现得淋漓尽致，让我能够“看图识病”，触类旁通。而“测试指南”这部分，则让我看到了这本书的实践价值，它不仅仅是理论的讲解，更是对学习成果的检验和提升。我期待它能提供高质量的模拟测试，帮助我及时发现知识的薄弱环节，并进行有针对性的复习和巩固，最终达到“学以致用”的目的。

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这本书的书名，让我联想到了一种全新的学习模式，一种能够真正触及到临床核心的教学方式。我是一名多年的临床工作者，深知理论知识与实际操作之间的鸿沟，有时候即使掌握了扎实的理论，在面对瞬息万变的临床场景时，依然会感到力不从心。这本书的“程式化”让我好奇，它是否提供了一种标准化的、可复用的思维框架，能够帮助我们系统地分析和解决临床问题？而“直观教学”则更是我一直以来所追求的目标，我希望能够摆脱死记硬背，通过图像、图表、流程图等多种形式，将复杂的病理生理过程和诊疗方案清晰地呈现在脑海中，从而实现“一看就懂，一学就会”。“测试指南”这个词，则让我看到了这本书的实用价值，它不仅仅是知识的传授，更是对学习效果的检验和提升。我期待它能提供高质量的测试题目，并且这些题目能够紧密结合临床实际，涵盖各种常见和不常见的病例，让我们在模拟环境中反复锤炼，提高应对各种挑战的能力。我想知道这本书的作者是如何实现这种“程式化”和“直观”的融合，有没有什么创新的教学设计，能够让学习的过程变得更加有趣和高效。

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这本书的封面设计就相当吸引人，有一种严谨又不失亲切的感觉。我一直在寻找一本能够帮助我更深入理解临床实践中那些复杂概念的书籍，而这本书的标题“临床程式化直观教学测试指南”立刻抓住了我的眼球。它承诺的“程式化”和“直观”让我对内容充满了期待，希望它能提供一种系统化、易于掌握的学习方法，能够将抽象的医学知识转化为实际可操作的技能。我特别关注的是“测试指南”这个部分，因为我知道，理论知识只有通过有效的测试和反馈才能真正巩固和内化。我希望这本书能够提供丰富的案例研究和模拟测试，帮助我在学习过程中及时发现自己的薄弱环节，并针对性地进行改进。此外，我还在思考这本书在内容编排上会是怎样的，是按照学科分类，还是按照临床流程来组织？如果是按照流程，那将是非常实用的，可以直接指导我在实际工作中遇到的各种情况。我希望这本书能够突破传统教科书的枯燥乏味，采用更具启发性的方式来呈现内容，让我能够真正爱上学习，而不是仅仅为了考试而学习。

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