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出版者:W B Saunders Co

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出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-06

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780721669373

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿系统
• 影像学
• 尿路造影
• 临床医学
• 诊断学
• 泌尿外科
• 医学影像
• 肾脏
• 输尿管
• 膀胱

泌尿系统影像诊断学：从基础到前沿的全面解析 书籍名称： 泌尿系统影像诊断学 本书旨在为放射科医师、泌尿外科医师、住院医师以及相关医学专业人士提供一部全面、深入且与时俱进的泌尿系统影像诊断学参考手册。 本书摒弃了对特定专著（如《Clinical Urography》）的直接引用或重述，而是致力于构建一个独立、详尽、且聚焦于现代影像技术应用的综合性知识体系。我们深知，泌尿系统疾病的诊断正经历着由传统造影技术向先进分子影像、人工智能辅助诊断的巨大变革，因此，本书的编撰严格遵循这一发展脉络。 --- 第一部分：泌尿系统影像诊断学基础与技术平台 本部分奠定了理解和执行现代泌尿系统影像检查的技术与生理学基础。 第一章：泌尿系统解剖与生理的影像学视角 本章细致描绘了肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性生殖腺（前列腺、精囊）的正常三维解剖结构，重点阐述了在不同成像模式下的正常表现特征。内容涵盖了肾脏分段、集合系统结构、以及尿液动力学对影像表现的影响。强调了年龄、性别及体位变化对正常影像参数的影响，避免了简单罗列，而是着重于其在病理状态下的对比分析。 第二章：诊断成像技术原理与优化 详细介绍了当前应用于泌尿系统疾病诊断的主要成像技术： 1. 超声技术（Ultrasound）： 从基线二维成像到彩色多普勒、弹性成像（如剪切波、瞬时弹性成像）在评估肾实质病变、囊肿定性和血流动力学变化中的应用。特别探讨了经直肠超声（TRUS）在前列腺评估中的精确操作与判读标准。 2. 计算机断层扫描（CT）： 深入解析了多层螺旋CT（MSCT）的扫描参数优化（包括低剂量CT的应用），重点介绍了泌尿系CT（Urography CT, CTU）的扫描时相选择（皮髓期、高峰期、排泄期）及其对病灶的敏感性与特异性。讨论了CT尿路造影（Non-contrast CT）在结石评估中的地位。 3. 磁共振成像（MRI）： 全面覆盖肾脏、肾上腺、前列腺的MRI技术。对于肾脏，深入探讨了扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图在区分复杂囊肿和肾细胞癌中的价值。对于前列腺，则详细阐述了多参数MRI（mpMRI）的PI-RADS V2.1标准、高分辨率T2WI、增强扫描及DWI的整合判读流程，作为前列腺癌风险分层的基础。 4. 核医学成像（Nuclear Medicine）： 侧重于功能性评估。详细介绍了肾动态显像（MAG3或DTPA）在评估肾功能和尿路梗阻程度中的应用，以及骨骼显像（SPECT/CT）在评估泌尿系统肿瘤骨转移中的作用。 --- 第二部分：肾脏与肾上腺的影像病理学 本部分聚焦于肾脏和肾上腺的常见及复杂疾病的影像学诊断与鉴别。 第三章：肾脏实质病变的影像诊断 肾脏囊性病变： 采用最新的Bosniak分类系统（针对复杂囊肿），详述了I型至IV型囊肿的影像特征，以及随访策略和介入指征。 肾脏肿瘤： 详尽分析肾细胞癌（RCC）的各种亚型（透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌等）在增强CT和MRI上的特征性表现。特别强调了对小型肾脏肿瘤（SRCCs）的影像学评估和肿瘤分期（TNM）。同时，涵盖肾盂移行细胞癌的诊断要点。 肾脏感染性与炎症性疾病： 包括急性肾盂肾炎（特点是楔形低灌注区）、肾脓肿、肾结核和肾盂炎的影像特征，并与缺血性病变进行鉴别。 第四章：肾脏血管性与集合系统疾病 肾血管性高血压： 阐述肾动脉狭窄的CTA/MRA诊断标准，包括斑块形成、夹层和动静脉瘘。肾静脉血栓的超声及增强扫描表现。 肾脏创伤： 根据AO/ASIT评分系统，详细描述肾挫伤、裂伤、鹿角形结石的处理和影像随访标准。 肾积水与梗阻： 从影像学角度区分功能性梗阻（如血管袢压迫）和解剖性梗阻，并评估梗阻对肾实质的影响。 第五章：肾上腺影像学 系统性介绍肾上腺腺瘤（脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤）、肾上腺皮质癌的鉴别诊断。特别关注嗜铬细胞瘤的CT/MRI特征（高信号、富血供）以及功能性评估的重要性。肾上腺偶然发现（Incidentaloma）的风险评估和随访指南。 --- 第三部分：下尿路、男性生殖系统及其他器官的影像学 本部分覆盖输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系统的诊断挑战。 第六章：输尿管与膀胱疾病 尿路结石病： 侧重于非增强CT在检测和定量结石负荷方面的优势。讨论结石的密度、位置对治疗决策（ESWL, URS）的影响。 膀胱肿瘤： 重点介绍超声、CT和MRI在膀胱壁浸润程度评估上的差异化作用。强调MRI对肌层浸润性膀胱癌分期的精确性。 膀胱憩室与膀胱扩大： 鉴别先天性与获得性病变。 第七章：前列腺与精囊的影像诊断 本书将前列腺影像诊断放在与肾脏同等重要的位置。 良性前列腺增生（BPH）： 评估腺体体积、过渡带肥大程度及对尿道的压迫情况。 前列腺癌： 深入解析mpMRI在临床前列腺癌诊断工作流程中的核心地位。详细讲解如何依据PI-RADS系统进行病灶定位、分级和体积估算。讨论超声与MRI融合引导活检的影像学基础。 精囊腺病变： 包括炎症和肿瘤的表现。 第八章：盆腔淋巴结与泌尿系统罕见病 讨论泌尿系统淋巴结转移的影像学特征，以及在评估睾丸肿瘤（如非精原细胞瘤）播散途径中的作用。简要介绍异位肾、马蹄肾的影像表现及其并发症。 --- 第四部分：介入治疗与前沿技术展望 本部分关注影像引导下治疗方法的应用及未来趋势。 第九章：影像引导下的微创治疗 系统介绍在透视、超声或CT引导下完成的介入操作，包括：肾脏和输尿管的穿刺引流（脓肿、肾造瘘术）、肿瘤的射频消融（RFA）或冷冻消融（Cryoablation）的术前规划与术后疗效评估。 第十章：新兴技术与人工智能在泌尿影像中的整合 探讨分子影像（如PSMA-PET/CT在转移性前列腺癌诊断和治疗反应监测中的革命性应用）的临床转化。展望人工智能（AI）在自动识别结石、前列腺病灶分割和量化评估中的潜力，为读者描绘泌尿影像学的未来图景。 --- 本书特色： 本书的叙述风格力求严谨、逻辑清晰，侧重于“如何诊断”和“为什么这样诊断”的思维过程，而非仅仅是病灶特征的罗列。通过大量的跨模态对比分析图表和精选的典型病例图片（未在本书中展示，但作为内容核心），指导读者建立一个全面的、以患者为中心的泌尿系统疾病影像诊断流程。本书是临床实践中不可或缺的工具书。

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这本书在知识深度上无疑是顶尖的，但其覆盖的广度和对新兴技术的接纳程度却略显保守。对于诸如CT尿路造影（CTU）或磁共振尿路造影（MRU）等现代诊断手段，我本期望看到更深入的、与传统X线尿路造影（IVU）的对比分析，尤其是在诊断某些特定病变，比如输尿管结石的敏感性和特异性方面。书中对IVU的经典描述可谓是面面俱到，对于历史上的各种技术变迁也有所提及，展现了编者深厚的学术底蕴。然而，在进入21世纪的影像诊断领域时，这本书的视角似乎稍微滞后了一步。它没有足够强调如何利用多层螺旋CT在一次扫描中同时获取解剖和功能信息，也没有充分探讨三维重建技术如何革新术前规划的流程。对我而言，作为一名希望站在前沿的读者，我更需要的是一本能平衡经典与现代技术的著作。我理解对于一个以“Urography”（尿路造影）为名的经典主题，对传统技术着墨甚多是必然的，但现代泌尿外科的决策已经很大程度上依赖于非侵入性、高分辨率的扫描技术。这本书在这些“新贵”技术上的论述，显得有些蜻蜓点水，缺乏那种“必读”的重量感，更像是对新技术的例行公事般的提及，而非将其融入临床实践的核心。

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阅读体验上，这本书的排版和图文布局给我的感受非常矛盾。一方面，它的纸张质量上乘，印刷清晰，这一点毋庸置信，保证了图像的细节能够被准确呈现。但另一方面，这种详尽和严谨似乎也造成了阅读节奏的拖沓。我感觉自己像是在一个巨大的历史档案馆里翻阅卷宗，每一页都承载着详尽的数据和历史性的观察结果，但缺乏现代出版物那种为提升阅读效率而设计的视觉引导。例如，在讨论肾盂积水的影像学表现时，我希望看到的是一组对比鲜明的、标记清晰的正常与病理切片对比图，辅以简洁的文字提炼核心特征。然而，书中呈现的更多是大量连续的、需要耐心解读的动态序列图像的静态截图，每张图下方都有冗长的注释，虽然内容详尽，却极大地打乱了我的阅读思路。我不得不反复在文字和图像之间跳跃，试图将分散的信息点串联起来。这对于需要快速掌握核心诊断要点的临床工作者来说，无疑是一种负担。我更欣赏那种能够通过信息层级划分——粗体标题、二级要点、重点突出的小框——来指导读者抓住重点的方式。这本书的风格更像是早期学术著作的遗风，追求内容的全面覆盖，却牺牲了现代读者对于信息获取效率的追求。如果能有更清晰的视觉摘要或“关键点回顾”模块，我相信它的实用价值会大大提升。

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这本书的封面设计得非常大气，厚重而又不失专业感，一看就知道是本硬核的医学专著。我抱着极大的期待翻开了第一页，希望能够一窥现代泌尿影像诊断的精髓。然而，阅读过程却让我感到有些迷茫。它似乎更偏向于那些已经掌握了基础泌尿系统解剖和生理知识的资深医师的内部参考手册，而非我这个刚接触该领域不久的学习者所期望的入门指南。书中大量使用了缩写和专业术语，虽然知道这些是行业惯例，但对于需要建立完整知识框架的新手来说，这就像是走在一条布满专业术语的迷宫里，每走一步都需要反复查阅其他资料来确认方向。我特别关注了关于造影剂选择和肾功能不全患者处理的部分，期待能看到具体的临床决策树或详细的风险评估表格。遗憾的是，这方面的讨论显得有些过于理论化，缺乏实际操作中的“如果……那么……”的明确指引。比如，当面对一个伴有轻度肾损伤的患者，选择哪种对比剂的剂量和注射速率，书中的论述更像是一种学术上的探讨，而非能直接应用于病床边的“操作手册”。整体而言，它更像是一本为同行交流准备的文献汇编，而非一本旨在传授基础技能的教科书。我期待的，是那种能将复杂的影像学原理，通过清晰的流程图和大量的病历实例，一步步引导读者构建起对“临床尿路造影”这一复杂流程的整体把握，但这本书给我的感觉，更像是直接把我丢进了手术室，期望我自行领悟那些微妙的临床智慧。

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这本书的语言风格透露出一种非常严肃且不容置疑的学术权威感，这本身是优点，但也带来了一定的距离感。它极少使用带有主观色彩的词汇，更像是对事实和现有指南的客观陈述集合。阅读过程中，我始终感觉自己是在被动地接收信息，而不是与一位耐心的讲师进行富有启发性的对话。我期待的，尤其是在涉及一些尚存争议的诊断标准或治疗路径选择时，能够有一些“专家观点”或“临床争议点”的讨论模块。比如，对于某一特定疾病的早期诊断，不同的影像学流派可能采取不同的策略，这本书如果能呈现这些不同的声音，并分析各自的优缺点，无疑会大大增强其学术价值和实用深度。目前的叙述方式是，一旦确定了某种“标准做法”，其他可能性似乎就被轻轻带过了。这种“一言堂”式的叙事，虽然简洁明了，却限制了读者的批判性思维发展。我更希望它能引导我思考“为什么是这样”，而不是仅仅接受“就是这样”。总而言之，它是一部可靠的、扎实的参考资料库，但缺少了那种能够点燃学习热情、激发深入探索欲的“人性化”和“辩论性”的火花。

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从教学方法的角度来看，这本书的案例分析部分是其相对薄弱的环节。一个好的临床参考书，应该像一个经验丰富的导师，通过具体的、有代表性的病例来巩固理论知识，让读者明白书本上的知识是如何在真实世界中发挥作用的。我尝试寻找一些教科书式的“金标准”病例，即那些典型的、教科书级别的影像表现，以便我能自行对照学习，建立起一套可识别的“模式”。然而，书中提供的病例似乎过于复杂或过于罕见，它们更多地像是展示了某种诊断上的挑战，而不是作为学习工具。例如，在描述一个复杂的先天性畸形时，书中会列举出多种可能的鉴别诊断，但对于如何一步步排除其他可能性，直到锁定最终诊断的过程描述得不够细致。我需要的是那种白纸黑字的思维链条：因为看到A特征，所以首先考虑B，排除C，最终确定为D。这本书提供的结论清晰，但通往结论的路径却常常需要读者自行摸索。这种风格更适合已经具备独立诊断能力的专业人士，他们可以直接从结论中汲取经验；但对于我这样的学习者来说，缺少了中间的“搭桥”步骤，知识的吸收效率大打折扣。

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