腹部血管超声诊断图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科技出版社

作者:陆恩祥、任卫东

出品人:

页数:276

译者:

出版时间:2006-9

价格:160.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787538148343

丛书系列:

图书标签:

• 超声诊断
• 腹部血管
• 血管超声
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• 腹部疾病
• 医学参考书

腹部血管超声诊断图谱：前沿技术与临床实践指南 本书简介 本书是为放射科、超声科医师、血管外科医生以及相关领域医学生提供的一本全面、深入、高度实用的腹部血管超声诊断参考手册。它专注于当前腹部血管疾病影像学诊断的前沿技术与临床实践的精髓，旨在构建一个理论与实践紧密结合的知识体系。 第一部分：基础理论与技术规范 本书的开篇部分详尽阐述了腹部血管超声的基础物理原理、设备操作规范以及图像优化技巧。我们深入剖析了多普勒超声（包括彩色多普勒、能量多普勒、脉冲多普勒和连续波多普勒）在评估血流动力学中的核心作用，并强调了高分辨率线阵探头、相控阵探头以及腹腔穿刺探头在不同检查场景下的应用选择。 关键内容涵盖： 超声成像模式的优化： 针对腹部深层血管（如腹主动脉、下腔静脉）和浅表/邻近器官血管（如肝静脉、肾静脉）的特定声窗选择、焦平面设置、增益和时间增益补偿（TGC）曲线的精确调整。 多普勒血流动力学参数解读： 详细解释了收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）的正常值范围、测量方法及其在病理状态下的变化规律。特别关注了门静脉血流的定量分析技术。 伪影的识别与消除： 系统性地归纳了声束效应、折射伪影、混响伪影在腹部血管检查中的表现形式，并提供了有效的识别和规避策略，确保诊断的准确性。 第二部分：腹主动脉与下腔静脉的系统评估 本部分聚焦于腹部最大的血管系统——腹主动脉（Ao）和下腔静脉（IVC）的完整扫描流程和常见病理改变的超声表现。 腹主动脉疾病： 动脉瘤与扩张（AAA）： 提供了诊断标准（最大内径测量点的选择）、形态学分类（囊状、梭形、局限性）以及并发症（如夹层、破裂）的超声征象。详细描述了动脉瘤壁内血栓的声学特征及其对腔内径测量的影响。 动脉粥样硬化性疾病： 重点展示了斑块的定性分析，包括斑块的声学特性（光滑、结节状、钙化、溃疡）、斑块负荷的估计方法，以及对狭窄程度的定量评估流程（利用彩色多普勒显示的高速血流频谱分析）。 动脉夹层： 详细阐述了真腔与假腔的辨识、内膜瓣的形态、血流信号的有无及频谱特征，强调了急性期与慢性期超声表现的差异。 主动脉瘤感染性病变（Mycotic Aneurysm）： 介绍其非特异性声像图（如壁不规则增厚、周围液体积聚）的识别要点。 下腔静脉系统： 下腔静脉血栓形成（IVCT）： 深入分析了急性期（管腔充盈、低回声或等回声附壁血栓）和慢性期（管腔狭窄、侧支循环建立）的超声特征，包括探头对静脉的压迫试验在区分陈旧性与急性血栓中的应用。 下腔静脉肿瘤栓： 重点展示肿瘤栓在下腔静脉内迁移的动态超声表现，尤其是右心房受累的探查流程。 第三部分：肾脏与肾上腺血管病变诊断 肾脏血供的评估在肾移植、高血压和肾功能不全的诊断中至关重要。本部分提供了详细的肾动脉和肾静脉的超声检查流程。 肾动脉： 肾动脉狭窄（RAS）： 提供了两种主要的评估路径——直接法（测量主肾动脉PSV、加速时间）和间接法（评估肾实质血流频谱，如RI、PI）。详细讲解了如何通过频谱形态（如“投射征”、“颤抖征”）辅助诊断高位或段支狭窄。 肾动脉栓塞与血栓： 展示了肾实质血流信号的缺失或减弱，以及肾脏超声形态学变化（如肾脏肿大、皮质回声增强）的动态过程。 肾动脉瘤及动静脉瘘（AVF）： 描述了肾动脉瘤的形态学特征以及AVF的典型彩色血流“湍流”征象。 肾静脉： 肾静脉血栓形成： 侧重于与下腔静脉血栓的联系，以及单纯肾静脉血栓的超声表现，包括肾脏肿胀和静脉回声增强。 肾静脉受压（Nutcracker Syndrome）： 详细展示左肾静脉在夹持部位的节段性狭窄，以及远端静脉的扩张，并说明多普勒测量在量化压迫程度中的应用。 第四部分：门静脉系统与肝脏血流评估 门静脉系统是腹部循环的枢纽。本章重点解析了肝硬化、门静脉高压及相关并发症的超声诊断。 门静脉血流动力学分析： 详细介绍了门静脉内径、血流速度、血流方向的正常参考值。重点探讨了“反向血流”、“停滞血流”和“分流血流”的意义。 门静脉高压的超声征象： 涵盖了门静脉口径增宽、脾静脉和肠系膜上静脉的代偿性扩张、侧支循环的形成（如食管胃底静脉曲张超声初筛）以及肝内血流重分布。 门静脉血栓形成（PVT）： 描述了急性期（管腔内低回声或等回声血栓）与慢性期（管腔内完全闭塞或部分再通，常伴有侧支形成）的声像图特征。 肝内血管病变： 阐述了肝静脉的阻塞（Budd-Chiari综合征）在超声下的表现，包括肝静脉狭窄、闭塞及由此导致的肝脏形态改变。 第五部分：肠系膜与腹腔其他重要血管 本部分扩展至消化系统供血血管的评估，这是诊断慢性肠系膜缺血的关键。 肠系膜上动脉（SMA）与肠系膜下动脉（IMA）： 详细介绍了SMA的正常流速、RI和PI值，并重点阐述了用于诊断慢性肠系膜缺血的“餐后延迟检查”技术。强调了SMA与肠系膜上静脉（SMV）的同时检查，以评估门静脉血栓的来源。 腹腔干（CELIAC ARTERY）： 阐述了腹腔干血流的特征，尤其关注其与肠系膜上动脉流速比值（SMA/CA Ratio）在评估腹腔干动脉压迫综合征（Median Arcuate Ligament Syndrome, MALS）中的应用。 肾上腺与脾脏血管： 简要介绍了肾上腺静脉和脾静脉血流的评估，特别是脾静脉内径在门静脉高压评估中的参考价值。 第六部分：特殊情况与鉴别诊断 本书最后一部分提供了针对复杂和罕见腹部血管病变的超声诊断策略。 移植血管评估： 针对肾移植、肝移植后的动脉吻合口、静脉吻合口以及移植肾动脉的血流动力学监测和并发症（如吻合口狭窄、动静脉瘘）的超声识别。 腹部血管的介入治疗后评估： 介绍了腔内支架植入术后支架的声像图显示、支架内再狭窄的超声评估标准，以及栓塞术后血管的血栓化情况。 血管炎与血管畸形： 对大血管炎（如Takayasu动脉炎的腹主动脉受累）的壁增厚和管腔狭窄，以及动脉瘤样扩张的鉴别诊断进行了归纳。 全书结构严谨，配图丰富，采用大量高质量的彩色和多普勒超声图像，辅以清晰的图表和测量数据，是临床医生手中不可或缺的诊断利器。

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这本书的装帧和图文排版也值得称道。在如此密集的专业信息面前，能够保持如此清晰的阅读体验，实属不易。我注意到，即便是面对同样一种疾病，比如腹主动脉瘤，书中也会展示不同时期、不同形态（如假性动脉瘤、夹层）的超声图像，并且图片的标注清晰、对比鲜明，使得不同图像之间的细微差别能够一目了然。在涉及到介入治疗的术前评估章节，书中对血管通路的选择标准和术后随访的超声指标也进行了详尽的说明，这对于跨学科的合作和临床路径的制定非常有帮助。它不再仅仅局限于“发现病变”，而是延伸到了“指导治疗”和“评估疗效”的整个流程，这种全流程的覆盖，体现了编者对现代医学诊疗模式的深刻洞察。整本书拿在手里，沉甸甸的，但内容组织得井井有条，检索起来也十分方便，可以看出出版方在细节上也是下了苦功的。

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这部关于腹部血管超声诊断的书籍，以其详尽的图谱和系统性的叙述，为我们提供了一个深入理解腹部大血管解剖结构与病理变化的窗口。我特别欣赏作者在阐述基本原理时所展现的严谨性，从探头的选择到声窗的建立，每一步骤都被描绘得细致入微，这对于初学者来说无疑是宝贵的指引。书中对正常血流动力学参数的解读部分，也着实让我受益匪浅，它不仅仅罗列了一堆数据，而是深入剖析了这些参数在不同生理状态下的意义，帮助读者建立起一个动态的、立体的影像认知。尤其是对一些复杂病变的血流信号分析，作者运用了大量的对比图例，使得原本抽象的血流频谱变得直观易懂。阅读过程中，我时常停下来反复揣摩那些精美的超声图像，它们仿佛自带解说，清晰地展示了动脉粥样硬化斑块的形态、狭窄的程度以及栓塞的征象。可以说，这本书的编排逻辑清晰，层次分明，从基础到进阶，循序渐进，极大地提升了我在实际操作中对图像的解读信心。对于任何一位致力于腹部超声诊断的医务工作者来说，它都算得上是一本案头必备的工具书，其深度和广度都远超一般的教材范畴。

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这本书最吸引我的地方在于，它并没有将腹部血管作为一个孤立的系统来讨论，而是巧妙地将其置于整个腹腔和外周循环的大背景下去考察。作者频繁地引用了影像解剖学和病理生理学的知识来佐证超声发现的合理性。例如，在阐述肝硬化门静脉血流反流时，书中不仅展示了多普勒信号，还结合了肝脏形态的改变和临床合并症的表现，这种整体观的培养，对于年轻的超声医生尤为重要，因为它教会我们不能“只见树木，不见森林”。此外，书中对探头操作的细微调整，比如在评估下腔静脉受压时，对患者体位和呼吸周期的要求，这些“软技能”的细节被强调出来，说明作者深知，精准的诊断往往建立在完美的声学窗口之上。这本书提供了一种从宏观到微观，从理论到实践的全面学习路径，无疑是当前市场上同类书籍中极具竞争力和实用价值的一部佳作。

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这本书的价值，在我看来，很大程度上体现在它对罕见或疑难病例的覆盖广度上。我记得有一次接诊一位患者，临床症状较为模糊，常规检查未能给出明确诊断，我当时翻阅了这本书中关于门静脉高压和布加综合征的章节。书中不仅提供了典型的超声表现，还列举了多种非典型病例的影像特征和鉴别诊断要点，这种细致入微的描述，让我得以从多个角度重新审视手中的超声图像，最终找到了关键性的诊断线索。作者显然投入了巨大的精力去收集和整理这些临床案例，并配以高质量的图像进行佐证。这种强调“实战经验”的编撰风格，远比纯理论性的书籍来得更具操作性。更难能可贵的是，书中对于超声诊断的局限性也进行了诚实的探讨，提醒我们在面对某些技术瓶颈或解剖变异时，应保持审慎的态度，并适时建议其他影像学方法的介入，这体现了一种高度的专业责任感和科学精神。

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坦白讲，初次翻阅时，我对这类专业图谱的期望值是比较高的，但这本书的表现，还是超出了我的预期。它不仅仅是一本“看图说话”的资料汇编，更像是一本系统性的“思维训练手册”。尤其欣赏其在章节结构上巧妙地融合了“技术要点”、“典型表现”与“常见陷阱”三个维度。很多时候，我们仅被告知“应该看到什么”，但这本书却着重讲解了“为什么会看到”以及“如何避免误判”。例如，在讲解肾动脉狭窄的血流信号分析时，书中详细解释了阻力指数（RI）与收缩期峰值速度（PSV）的相互关系，并结合了多普勒血流受限的影响，这种多参数、多维度的分析方法，极大地深化了我对腹部血流动力学的理解。对于我个人而言，它帮助我从过去的“识别特征”阶段，提升到了“理解机制”的层次，这对于提升诊断的准确性和深度是至关重要的。

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