偏头痛与其他头痛/家庭医生丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:福建科学技术出版社

作者:Wilkinson

出品人:

页数:96 页

译者:季晓林

出版时间:2000年10月

价格:18.0

装帧:平装

isbn号码:9787533516918

丛书系列:

图书标签:

• 偏头痛
• 头痛
• 家庭医学
• 健康指南
• 疾病预防
• 自我护理
• 神经内科
• 疼痛管理
• 医学科普
• 养生

脑部疾病诊疗与康复指南 本书聚焦于神经系统常见且复杂的疾病谱，旨在为初级保健医生提供全面、实用的临床诊疗框架和前沿治疗策略。内容涵盖从基础病理生理学到复杂病例管理的各个层面，尤其强调循证医学证据的应用和多学科协作的重要性。 --- 第一部分：神经系统疾病的诊断学基础 第一章：神经系统查体精要与病史采集 本章深入剖析了标准的神经系统体格检查技术，强调在初级医疗环境中如何快速、准确地识别局灶性体征和弥漫性病变。内容包括运动、感觉、反射、颅神经、共济失调及精神状态的系统性评估流程。重点阐述了高质量病史采集的重要性，特别是对疾病发病模式、诱因、伴随症状的详尽询问，这是精确诊断的基石。引入了基于症状的快速鉴别诊断流程图，帮助医生迅速缩小诊断范围。 第二章：神经影像学基础与解读 本章为非影像学专家提供神经影像学的基本原理和临床应用指南。详细介绍了计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI，包括T1、T2、FLAIR、DWI序列）在急性卒中、肿瘤、感染和脱髓鞘疾病中的作用和典型表现。同时，探讨了超声、数字减影血管造影（DSA）等其他影像学手段的适应症。强调在有限资源下，如何选择最合适的影像学检查，并对常见伪影和误判进行警示。 第三章：脑脊液（CSF）分析与临床意义 系统回顾了腰椎穿刺的操作规范、禁忌症及安全性考量。重点解析了脑脊液的生化指标（蛋白、糖、细胞计数与分类）在细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经梅毒、自身免疫性疾病以及肿瘤性疾病中的特征性变化。提供了针对不同临床场景的CSF结果解读指南，确保诊断的准确性。 --- 第二部分：中枢神经系统感染性疾病的防治 第四章：细菌性脑膜炎的早期识别与紧急处理 本章聚焦于细菌性脑膜炎的临床表现异质性，特别是对于婴幼儿和老年患者的特殊性。详细列出了经验性抗生素治疗方案的选择、剂量调整（基于体重和肾功能）以及皮质类固醇的辅助应用时机。强调快速启动治疗对降低死亡率和致残率的决定性作用。 第五章：病毒性与真菌性脑炎的管理 阐述了单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等常见病毒性脑炎的临床特点和特异性抗病毒治疗（如阿昔洛韦）的剂量与疗程。对于免疫功能低下患者中的真菌感染（如隐球菌、曲霉菌），提供了抗真菌药物的选择和长期管理策略。 第六章：脑脓肿与颅内占位性病变的管理 讨论了脑脓肿的病因学、影像学特征以及内科保守治疗与外科引流手术的决策流程。强调了抗生素在脓肿形成前后的不同作用，以及如何通过影像学监测评估治疗反应。 --- 第三部分：缺血性与出血性脑血管疾病 第七章：急性缺血性卒中的时效管理（时间窗的争夺） 本章详尽介绍了急性缺血性卒中的诊断流程，包括 ASPECTS 评分的应用。重点阐述了静脉溶栓治疗（rtPA）的严格适应症、禁忌症和治疗并发症（如出血转化）的管理。对于符合条件的患者，详细介绍了机械取栓术（血管内治疗）的流程与术后处理。 第八章：脑出血与蛛网膜下腔出血（SAH）的风险分层 区分了高血压性脑出血、动静脉畸形（AVM）破裂和动脉瘤性SAH的不同病因与特点。详细介绍了出血后患者的血压管理目标（尤其是对于颅内压升高的患者），抗凝/抗血小板药物逆转策略，以及SAH后血管痉挛的二级预防和治疗。 第九章：短暂性脑缺血发作（TIA）的风险评估与二级预防 将TIA视为严重卒中的“预警信号”。本章侧重于ABCD2评分在风险分层中的应用，以及对于高危TIA患者的快速介入（如早期影像学检查、颈动脉超声评估和抗血小板/他汀类药物启动）。 --- 第四部分：癫痫与非惊厥性发作的诊疗 第十章：癫痫的分类、病因学与诊断路径 根据最新的国际抗癫痫联盟（ILAE）分类，系统梳理了局灶性、全面性及不明原因性癫痫的临床表现。强调通过详细的发作目击描述和脑电图（EEG）改变来确定发作类型，这直接决定了后续的药物选择。 第十一章：抗癫痫药物的个体化选择与管理 详细对比了数种一线和二线抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学、主要副作用及药物相互作用。针对不同类型的癫痫（如失神发作、肌阵挛发作、局灶性癫痫），提供了优选药物方案。特别关注了药物水平监测的临床价值。 第十二章：癫痫持续状态（Status Epilepticus）的阶梯式治疗 将癫痫持续状态的管理分为三线治疗阶梯：苯二氮卓类药物、负荷剂量抗癫痫药、以及麻醉诱导的持续性治疗。详细说明了何时需要进行气管插管和转入重症监护室（ICU）的标准。 --- 第五部分：神经退行性变与运动障碍 第十三章：阿尔茨海默病与其他痴呆综合征的鉴别诊断 本章深入探讨了阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆、路易体痴呆（DLB）和额颞叶痴呆（FTD）的临床特征和诊断标准。强调了结合认知评估量表（如MMSE、MoCA）与影像学特征进行综合诊断的重要性。 第十四章：帕金森病（PD）的临床评估与左旋多巴治疗优化 详细介绍了帕金森病的运动症状（静止性震颤、僵直、运动迟缓）及非运动症状的管理。重点阐述了左旋多巴的起始剂量、缓释制剂的选择以及如何处理“开-关”现象和异动症等长期治疗中的并发症。 第十五章：特发性震颤与肌张力障碍的非手术干预 区分了帕金森病性震颤与特发性震颤的特点。提供了普萘洛尔和扑米酮在特发性震颤中的应用指南，并简要介绍了肉毒杆菌毒素在局灶性肌张力障碍治疗中的初步应用。 --- 第六部分：神经肌肉疾病与疼痛管理（不含偏头痛） 第十六章：周围神经病变的病因学与电生理评估 本章侧重于常见周围神经病变，如糖尿病周围神经病变、吉兰-巴雷综合征（GBS）和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的诊断。介绍了神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）报告的临床解读，并说明了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和血浆置换在急性脱髓鞘疾病中的应用。 第十七章：肌无力危象与重症肌无力的管理 详细描述了重症肌无力（MG）的临床表现，特别是眼肌和球麻痹的受累模式。强调乙酰胆碱酯酶抑制剂（如吡斯的明）的恰当使用，以及在肌无力危象中血浆置换或IVIG的使用时机。 第十八章：三叉神经痛与舌咽神经痛的治疗 将这类面部疼痛与其他头痛类型进行明确区分。重点介绍了三叉神经痛的诊断标准，以及卡马西平或奥卡西平作为一线药物的起始与滴定方案。讨论了保守治疗无效后，神经外科介入治疗的适应症。 --- 第七部分：神经系统急症与康复 第十九章：颅内高压（ICP）的管理与脑保护策略 本章详细阐述了脑水肿的病理生理机制，并为颅内压（ICP）的监测和非手术干预提供了实用指南。内容包括抬高床头、限制液体入量、渗透性治疗（甘露醇、高渗盐水）的使用剂量和时机，以及镇静与控制体温对脑保护的重要性。 第二十章：神经康复的早期介入与多学科合作 强调卒中和严重神经损伤后，康复治疗应尽早启动。介绍了物理治疗、作业治疗和言语治疗在恢复功能中的核心作用。探讨了家庭医生在患者出院后长期康复计划中的协调角色。 附录：常用神经系统药物的剂量速查表与相互作用指南

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阅读体验上，这本书的文字节奏非常舒缓，不像某些医学科普那样紧张兮兮地催促你“快去看病”。相反，它带有一种沉稳的、循序渐进的引导感。我特别欣赏它对“压力管理”和“生活方式调整”的论述，这部分内容几乎占据了全书三分之一的篇幅，但完全没有让人觉得冗长。作者似乎深知，对于慢性头痛患者来说，药物往往只是权宜之计，真正的突破口在于生活习惯的重塑。书中详细介绍了呼吸练习、渐进式肌肉放松法等，并配有清晰的步骤图示，即便是第一次尝试冥想或放松技巧的人也能轻松上手。更妙的是，作者没有推崇某一种单一的疗法，而是强调“个体化定制”。比如，对于习惯熬夜的人，它会建议从逐步提前半小时上床开始，而不是要求一夜之间变成早睡早起。这种“小步快跑”的建议方式，极大地降低了改变习惯的心理门槛，让我这种拖延症患者也能坚持下来。这本书的价值在于，它把复杂的健康管理，拆解成了一系列你可以立刻开始执行的、微小而有意义的行动。

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这本书简直是我的救命稻草！我从高中起就饱受偏头痛的折磨，那种突如其来的、仿佛有人拿锤子敲击太阳穴的剧痛，让我连呼吸都变得小心翼翼。市面上关于头痛的书籍很多，大多是泛泛而谈，要么就是充斥着晦涩难懂的医学术语，让我这个非专业人士看得云里雾里。但这本书不同，它完全是以一个“过来人”的视角来撰写的，语言非常亲切、接地气。它没有直接告诉我“你需要做什么检查”，而是首先花了大篇幅描述了不同类型头痛的“心路历程”。比如，偏头痛发作前那种莫名的烦躁、对光线和声音的极度敏感，以及发作后的那种精疲力竭，作者的描述精准到让我感觉像是在照镜子。尤其让我印象深刻的是关于“扳机点”的梳理，我以前总觉得头痛是随机的，但书中系统地列举了食物、天气变化、甚至是情绪波动如何成为导火索，这给了我一个非常清晰的自我观察框架。读完后，我不再是那个被动忍受痛苦的患者，而变成了一个能够主动识别和管理自己病情的“侦探”。对于那些常年被头痛困扰，却又不知从何下手的读者来说，这本书提供的不仅仅是知识，更是一种情感上的理解和实操层面的指引。它真的帮我把混乱的头痛经验梳理成了一套有逻辑的应对策略。

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这本书的结构安排堪称一绝，它成功地在“科学性”和“实用性”之间找到了一个完美的平衡点。我原本以为它会偏向于最新的神经科学研究进展，但出乎意料的是，它花了相当大的篇幅讲解了“初级保健”的意义。我以前总觉得看家庭医生没用，头痛就得直接找专家，但这本书让我重新审视了家庭医生的重要性。它详尽地解释了如何与全科医生有效沟通，如何准确描述你的症状以便医生快速锁定问题范围。特别是关于非处方药和处方药的使用时机和注意事项，写得极其细致入微，避免了很多患者因盲目用药而导致的副作用或病情延误。它不是一本教你自我诊断的书，而是一本教你如何“高效就医”的手册。书中关于疼痛日记的建立和维护的部分，简直是教科书级别的指南，它教会了我如何用数据说话，而不是凭感觉描述病情。通过记录，我才清晰地发现自己某些季节或某些生活习惯下头痛的频率会显著增加。这种基于数据的自我管理，极大地提高了我在日常生活中对头痛的控制力。对于很多只是偶尔头痛，但又担心自己病情是否需要进一步深入检查的人群，这本书提供了非常可靠的初步判断标准和就医路线图。

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这本书的选材和信息来源体现了极高的严谨性，但其呈现方式却保持了令人惊喜的易读性。它穿插了许多真实的患者案例故事，这些故事不是为了煽情，而是为了印证书中的理论。比如，讲述一个案例如何通过调整睡眠周期成功减少了每月头痛天数，这种“故事+数据”的结合，比干巴巴的统计数字更有说服力。我个人特别喜欢它对不同年龄段头痛特点的分析。对于青少年读者，它着重强调了青春期荷尔蒙波动的影响；对于中老年读者，则分析了血管健康与头痛的关联。这种分层级的讲解，让这本书具有了跨越不同年龄层的生命周期价值。它不是一本读完就束之高阁的书，更像是一本需要常备在手边的家庭健康工具书。当你和家人朋友讨论健康问题时，你会有更专业、更细致的切入点。总而言之，这是一部既有深度，又充满人文关怀的佳作，它真正做到了将复杂的医学知识转化为人人可用的生活智慧。

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这本书的独特之处还在于它对“非典型性头痛”的细致区分，这常常是其他书籍容易忽略的盲区。我身边有朋友常年被颈部僵硬和紧张性头痛困扰，他们一直以为自己也是偏头痛，导致治疗方向一直偏离。这本书用简洁明了的图表对比了紧张性头痛、丛集性头痛与偏头痛在疼痛性质、持续时间和伴随症状上的巨大差异。这不仅仅是知识普及，更是帮助读者避免“病症标签化”的陷阱。它强调了，头痛的“面具”可能千变万化，但其背后的生理机制是不同的，因此治疗策略也必须是定制化的。此外，书中关于“药物过度使用性头痛”（MOH）的介绍也极其重要。我以前从未听说过这个概念，是读到这里才意识到，自己偶尔的“反弹痛”可能就是过度依赖止痛药的恶果。这种对潜在陷阱的提前预警，使得这本书的实用价值倍增，它不仅教你如何应对已有的疼痛，更教你如何避免制造新的问题。

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