基本药物制度监测评价研究

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作者:
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页数:158
译者:
出版时间:2012-9
价格:42.00元
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isbn号码:9787030356000
丛书系列:
图书标签:
  • 基本药物
  • 监测
  • 基本药物制度
  • 药物政策
  • 卫生经济学
  • 医疗保障
  • 公共卫生
  • 监测与评价
  • 中国医药
  • 药品流通
  • 基层医疗
  • 健康政策
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具体描述

《基本药物制度监测评价研究》对基本药物制度监测评价进行了系统全面的研究,主要内容包括基本药物制度监测评价基础,基本药物零差率销售监测评价,基本药物制度促进合理用药、促进居民医疗服务可及、促进药品合理配备使用、促进基层医疗卫生机构发展、促进基层机构激励机制建设,基层医疗卫生机构补偿机制建设,基本药物制度综合评价等,并构建了基本药物制度监测与评价指标体系,详尽地阐述了各个评价指标的界定、计算方法及意义。《基本药物制度监测评价研究》以湖北省基本药物制度监测为典型案例,分析基本药物制度的实施效果和存在的主要问题,并提出了相应的完善对策,对今后基本药物监测评价工作有较高的参考价值。

《全球公共卫生治理的演进与挑战:从理论基础到实践困境》 第一部分:全球公共卫生治理的理论溯源与范式演变 本书旨在深入剖析全球公共卫生治理体系的复杂结构、历史演进及其在当前地缘政治格局下面临的理论与实践挑战。我们首先追溯了公共卫生治理概念的哲学根源,探讨了从早期霍乱控制国际公约到现代传染病应对机制的跨越。书中详细梳理了基于国家主权、国际法、多边主义以及新兴的“全球健康安全”理论的治理范式,并辅以对关键理论家如米歇尔·福柯(权力/知识)、罗伯特·基欧汉(新自由制度主义)以及当代风险社会理论学者的观点解读。 第一章:从传统国际卫生法到全球健康安全观的转向 本章聚焦于20世纪初国际公共卫生合作的萌芽阶段,重点分析了1903年《国际卫生公约》及其后数次修订的局限性,即如何受制于国家利益和殖民体系的约束。随后,本书详细阐述了“全球健康安全”范式在“9·11”事件和SARS疫情后的崛起,这一范式如何将公共卫生问题从传统的福利议题转化为核心安全议程,并探讨了其对国家主权边界的潜在侵蚀。我们特别关注世界卫生组织(WHO)在这一权力转移中的角色变迁,从一个技术性机构向具有一定政治调解能力的全球治理者角色的过渡。 第二章:多层次治理模型与利益相关者分析 全球公共卫生治理并非单一的中央集权体系,而是由国家、国际组织、非政府组织(NGOs)、跨国公司乃至慈善基金会共同构成的复杂多层次网络。本章构建了一个分析框架,用以解构不同行为体之间的权力关系和资源分配机制。我们深入分析了比尔及梅琳达·盖茨基金会等私营部门捐助者在议程设置、资源流向和标准制定方面日益增长的影响力,并批判性地考察了这种“混合治理”模式可能带来的问责制缺失和民主赤字问题。书中通过对比艾滋病防治(如“全球基金”)和疟疾防治(如“疟疾倡议”)的治理路径差异,揭示了资金来源和政治意愿对项目实施效果的决定性作用。 第二部分:关键议题的实践困境与制度性张力 全球公共卫生治理的有效性,很大程度上取决于其应对突发性危机和长期结构性问题的能力。本部分聚焦于两个核心维度:应对大流行病(Pandemics)的制度脆弱性,以及解决卫生公平(Health Equity)的结构性障碍。 第三章:大流行病应对的制度韧性与国际合作的摩擦 本章以近年来新发传染病(如H1N1, Ebola, COVID-19)的应对历史为案例,评估了《国际卫生条例》(IHR 2005)的实效性。我们详细分析了IHR在信息共享、早期预警、以及紧急物资调配方面暴露出的制度性断裂点。研究表明,尽管IHR旨在加强全球合作,但在实际危机中,国家间的“疫苗民族主义”、边境关闭的单边行动,以及关键供应链的断裂,极大地削弱了多边响应的力度。书中还探讨了“全球大流行病条约”的谈判过程,分析了关于知识产权豁免、技术转让义务以及资源公平分配等核心议题上的国家间深刻分歧。 第四章:卫生公平与全球资源的分配不公 卫生公平是全球治理必须面对的伦理和实践挑战。本章深入探讨了全球卫生资金流向的政治经济学,揭示了高收入国家(HICs)与低收入国家(LMICs)在卫生人力资源、药品研发投入以及疾病负担分布上的系统性不平等。我们剖析了发展中国家“人才外流”(Brain Drain)现象背后的全球劳动市场结构性因素,并考察了全球药物专利制度如何固化了基本药物的可及性障碍。此外,本书还引入了社会决定因素(Social Determinants of Health, SDOH)的全球视角,论证了气候变化、冲突和城市化对弱势群体健康权构成的复合型威胁,指出缺乏跨部门(如环境、贸易、安全)合作,任何纯粹的卫生干预都难以奏效。 第三部分:未来的治理图景:去全球化趋势下的重塑 面对日益增长的单边主义倾向、地缘政治竞争加剧以及对现有国际机构效能的广泛质疑,全球公共卫生治理正处于十字路口。 第五章:地缘政治竞争对多边主义的冲击 本章分析了中美等大国之间的战略竞争如何溢出到公共卫生领域,导致信息战、科学合作受阻,以及国际组织政治化的问题。我们研究了“健康丝绸之路”等双边或区域性倡议的兴起,它们在一定程度上是对现有全球机制的补充或替代。关键在于探讨这些新的合作模式,是会带来更具针对性的解决方案,还是会进一步碎片化全球卫生治理的整体框架,最终削弱对共同威胁的集体防御能力。 第六章:迈向更具韧性与包容性的治理未来 结论部分提出了对全球公共卫生治理体系未来重塑的若干建议。这包括提升WHO的资源独立性和技术权威性;建立更具问责制和透明度的公私伙伴关系(PPPs)框架;以及将可持续发展目标(SDGs)框架下的“不让任何一个人掉队”原则,更坚实地嵌入到所有卫生安全和治理机制中。本书强调,真正的韧性并非仅仅是快速恢复到危机前的状态,而是要构建一个能够主动解决结构性不平等、更具适应性的全球健康生态系统。 本书适合公共管理、国际关系、全球健康政策、卫生经济学以及社会学等领域的学者、政策制定者以及关注全球健康议题的专业人士阅读。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得非常朴实,没有过多的花哨装饰,只是简单地印着书名和作者姓名。我拿到这本书的时候,就觉得它透着一股严谨和专业的味道,仿佛预示着里面会是一场关于“基本药物制度”的深度探索。翻开第一页,我被其开篇所描绘的宏大愿景所吸引:一个覆盖全民、公平可及、优质高效的医疗保障体系,而基本药物制度正是构建这一体系的基石。作者从历史的维度出发,梳理了我国基本药物制度建立的必然性,分析了国际上一些成功与失败的经验,为我们勾勒出了这项制度从萌芽到发展的脉络。我尤其关注了其中关于制度设计理念的部分,作者深入浅出地解释了“基本”二字的含义,不仅仅是数量上的基本,更是质量、可及性、可负担性等多方面的综合考量。文章没有回避制度在实施过程中面临的种种挑战,比如采购机制的改革、医保支付的联动、基层医疗机构的服务能力提升等等,这些都是读者在阅读过程中会非常关心的问题。作者在分析这些问题时,并没有停留在现象层面,而是尝试去探究其背后的深层原因,并提出了一系列颇具建设性的建议。我能感受到作者在文字中倾注的思考和研究的严谨,他提出的观点并非空穴来风,而是基于扎实的理论基础和对现实情况的细致观察。这本书不仅仅是一本理论著作,更像是一份行动指南,为那些关心我国医疗卫生事业发展的人们提供了一个深入理解基本药物制度的窗口,也为相关政策的制定者和执行者提供了宝贵的参考。

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这本书的另一个亮点在于其对“监测评价”这一环节的侧重。我一直认为,一项制度的生命力在于其是否能够持续有效地运作,而这离不开科学的监测和及时的评价。作者在书中详细阐述了构建和完善基本药物制度监测评价体系的重要性,并对评价的内容、方法、指标等进行了深入的探讨。他提出了多维度、多层次的评价框架,不仅关注药物的可及性和可负担性,还考察其质量、安全性和有效性。书中还介绍了多种常用的评价方法,如数据分析、问卷调查、专家访谈等,并指导读者如何根据实际情况选择合适的方法。我尤其感兴趣的是关于数据收集和分析的部分,作者强调了数据质量的重要性,并提供了一些提高数据可靠性的建议。他认为,只有掌握了真实、准确的数据,才能对基本药物制度的实施效果做出客观公正的评价,才能发现问题、改进不足。阅读这部分内容,我仿佛置身于一个严谨的科研现场,作者带领我一步步去了解如何将理论知识应用于实践,如何通过科学的方法来衡量一项政策的成效。这本书让我意识到,对基本药物制度的监测评价,不仅仅是对过去的总结,更是对未来的规划,它能够帮助我们更好地理解制度的运行机制,为未来的改革提供科学依据。

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总而言之,这本书带给我的最大感受是“全面”和“深刻”。它不仅仅是一本关于基本药物制度的介绍,更是一份关于如何建设和完善这一制度的综合性研究。作者从历史、理论、实践、政策等多个维度,对基本药物制度进行了深入的剖析,并提出了一系列具有前瞻性和可操作性的建议。我尤其欣赏作者在书中展现出的批判性思维,他能够看到制度实施过程中存在的不足,并勇于提出自己的见解。这本书让我对基本药物制度有了更系统、更深入的理解,也让我对我国医疗卫生事业的发展有了更深的思考。我强烈推荐这本书给所有关心我国医疗卫生事业的读者,无论您是政策研究者、医疗卫生从业者,还是普通民众,都能从中获得启发和收获。这本书不仅是知识的传递,更是一种思维的引导,它让我明白,一项惠及全民的制度,其背后蕴含着无数的智慧和努力,需要持续的关注和不懈的探索。

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我对书中关于“医保支付”与“基本药物制度”之间联动机制的探讨尤为关注。众所周知,医保基金是支撑基本药物制度运行的重要经济支柱,两者之间的有效衔接,直接关系到制度的成效。作者在这一部分进行了非常深入的分析,他不仅梳理了我国医保支付政策在基本药物使用方面的相关规定,还分析了这些规定在实践中可能遇到的问题,例如,是否存在一些支付政策会抑制基本药物的使用,或者鼓励过度使用非基本药物的情况。书中还探讨了如何通过调整医保支付方式,例如,实行总额预付、按病种付费等,来引导医疗机构优先使用基本药物,从而提高医保基金的使用效率。我印象特别深刻的是,作者通过案例分析,展示了不同医保支付政策对基本药物处方比例的影响,这让我看到了政策调整的直接效果。他并没有简单地得出结论,而是鼓励读者从数据中去发现规律,去理解政策背后的逻辑。这本书让我认识到,医保支付政策的设计,需要与基本药物制度的目标高度契合,才能真正发挥其“指挥棒”的作用,引导医疗行为朝着更加合理、更加经济的方向发展。

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这本书的语言风格和表达方式,让我感觉非常亲切。作者在撰写过程中,显然是抱着与读者平等交流的态度,而非高高在上的说教。他善于运用通俗易懂的语言,解释复杂的概念,并穿插一些生活化的比喻,让原本枯燥的政策分析变得生动有趣。我尤其喜欢他对于一些专业术语的解释,总能一语中的,让我迅速理解其含义。举个例子,当他谈到“药品集中采购”时,他并没有仅仅罗列政策条文,而是通过生动地描述一个药品从生产到最终患者手中的过程,来展现集中采购如何能够降低中间环节,最终惠及患者。这种叙述方式,让我感觉自己就像在听一位经验丰富的老师在授课,他不仅传授知识,更注重引导我思考。书中也没有刻意回避制度实施过程中存在的一些争议和不足,作者能够客观地呈现不同的观点,并对这些观点进行深入的分析和评价。这让我感觉到作者的公正和客观,也让我对基本药物制度有了更全面、更深刻的认识。这本书让我明白,再宏大的政策,最终也要落实到每一个具体的人和事上,而清晰、生动的表达,是政策能够被理解、被接受、被执行的重要前提。

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这本书的参考文献和引用的数据,让我看到了作者严谨的治学态度。在阅读过程中,我注意到作者引用了大量的学术论文、官方报告、统计年鉴等资料,这些都为他的论点提供了有力的支撑。他不仅仅是提出自己的观点,更重要的是,他能够将这些观点置于更广阔的学术和政策背景中进行讨论,并清晰地标明信息的来源。我尤其欣赏他对一些关键数据的解读,他能够从看似枯燥的数字中,提炼出有价值的信息,并将其与基本药物制度的实施效果联系起来。书中还包含了一些图表和统计分析,这些都帮助我更直观地理解作者所阐述的内容。比如,在分析基本药物目录更新的频率和内容时,作者提供了一系列图表,清晰地展示了目录的演变过程。这种严谨的研究方法,让我对书中内容的可靠性深信不疑,也让我觉得这本书不仅仅是一本普通的读物,更是一份值得珍藏的学术参考。它让我明白,任何一项政策的研究和评价,都离不开扎实的数据支撑和严谨的学术论证。

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我特别想提一下书中关于“药品不良反应监测”的讨论。基本药物制度的目标是提供安全有效的药物,而药品不良反应的及时发现和处理,是保障用药安全的重要环节。作者在书中详细阐述了建立健全药品不良反应监测体系的重要性,并分析了如何将基本药物的不良反应监测纳入到国家整体的药品监管体系中。他强调了医务人员、患者以及药品生产企业在不良反应报告中的责任,并提出了一些简化报告流程、提高报告质量的建议。我印象深刻的是,作者还讨论了如何利用大数据等先进技术,来分析药品不良反应数据,从而更有效地预警和控制药品安全风险。这本书让我意识到,基本药物制度的实施,不仅仅是药物的供应和使用,更是一个全方位的安全保障体系。对药品不良反应的有效监测和管理,是这个体系不可或缺的重要组成部分,它能够帮助我们及时发现和纠正潜在的风险,确保患者的用药安全。

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我被书中关于“可持续性”的讨论深深吸引。任何一项惠及民生的制度,最终都要走向可持续发展的道路,而基本药物制度也不例外。作者在书中深入分析了影响基本药物制度可持续性的关键因素,包括财政投入、医保支付、药价联动、基层用药行为等。他详细阐述了如何通过合理的财政补贴、优化的医保支付政策、以及有效的药价形成机制,来保障基本药物的供应和使用。我特别欣赏他对“激励相容”的探讨,即如何在制度设计中,让各参与方,包括政府、生产企业、医疗机构、医务人员以及患者,都能从中获益,从而形成合力,共同推动制度的健康发展。书中引用了大量的研究数据和政策分析,来论证其观点的合理性。例如,他对不同国家和地区在保障基本药物供应方面的财政投入模式进行了对比分析,为我们提供了宝贵的经验。我也注意到,作者并没有回避制度实施过程中可能出现的“道德风险”和“逆向选择”等问题,并尝试提出相应的防范措施。这本书让我深刻认识到,要实现基本药物制度的可持续性,需要长远的眼光和系统的思考,需要不断地在实践中探索和完善,它是一项需要全社会共同努力的系统工程。

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读完这本书,我脑海中挥之不去的是那些生动具体的案例分析。作者没有仅仅停留在理论层面,而是将抽象的制度概念转化为一个个鲜活的场景。他描绘了在偏远地区,由于基本药物制度的实施,曾经遥不可及的药物现在能够被村民们以较低的价格获得,这极大地改善了他们的健康状况,也减轻了家庭的经济负担。他还讲述了在城市社区卫生服务中心,医生如何利用基本药物目录,为患者提供更具性价比的治疗方案,避免了不必要的药物浪费和过度医疗。这些案例让我真切地感受到基本药物制度的价值,它不仅仅是统计数字上的变化,更是实实在在影响着每一个普通人的生活。我特别欣赏作者在阐述案例时所采用的叙事方式,他能够将复杂的数据和政策解读得清晰易懂,并用富有感染力的语言将读者的情感与之连接。让我印象深刻的是,书中对不同地区、不同层级医疗机构在实施基本药物制度过程中所遇到的差异化挑战进行了深入剖析。比如,一些经济欠发达地区在药物配送和储存上面临物流难题,而一些大型医院则需要解决基本药物与医保报销政策之间的衔接问题。作者对这些具体问题的探讨,显示了他对制度实施的细节有着深刻的理解,并能站在不同主体的角度去思考问题。这本书让我明白,任何一项制度的成功,都需要克服无数细枝末节的困难,都需要持续的关注和改进。

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令我感到惊喜的是,书中对于“基层医疗机构”在基本药物制度中的作用进行了深入的阐述。基层医疗机构,尤其是社区卫生服务中心和乡镇卫生院,是我国基本药物制度落地生根的关键。作者在这部分内容中,详细分析了基层医疗机构在基本药物采购、储存、使用、处方等环节所面临的挑战,并提出了一系列旨在提升基层医疗服务能力的建议。他强调了加强基层医疗机构人才队伍建设、完善设备配置、以及提供充足的财政支持的重要性。书中还探讨了如何通过培训和技术指导,提升基层医务人员合理使用基本药物的水平,确保患者能够获得安全有效的治疗。我特别关注了作者关于“激励机制”的探讨,他认为,需要建立一套有效的激励机制,来鼓励基层医疗机构和医务人员积极推广和使用基本药物,例如,可以将基本药物的处方量和使用情况纳入绩效考核,并给予相应的奖励。这本书让我深刻认识到,基层医疗机构是实现基本药物制度“保基本、强基层”目标的关键环节,只有真正强化了基层,才能让基本药物制度惠及更多人群。

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2013-05-16读毕,此书分析的图表可借鉴。指标体系的科学性尚需继续研究,尤其是一些数据到底有什么含义,交代不清。作者在第一章指出“评价是对事物价值判断的过程”,但是书中主要进行了描述,没有进行意义的探索,也就是缺少解释。这可能是所有基本药物制度研究面临的难题

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2013-05-16读毕,此书分析的图表可借鉴。指标体系的科学性尚需继续研究,尤其是一些数据到底有什么含义,交代不清。作者在第一章指出“评价是对事物价值判断的过程”,但是书中主要进行了描述,没有进行意义的探索,也就是缺少解释。这可能是所有基本药物制度研究面临的难题

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2013-05-16读毕,此书分析的图表可借鉴。指标体系的科学性尚需继续研究,尤其是一些数据到底有什么含义,交代不清。作者在第一章指出“评价是对事物价值判断的过程”,但是书中主要进行了描述,没有进行意义的探索,也就是缺少解释。这可能是所有基本药物制度研究面临的难题

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2013-05-16读毕,此书分析的图表可借鉴。指标体系的科学性尚需继续研究,尤其是一些数据到底有什么含义,交代不清。作者在第一章指出“评价是对事物价值判断的过程”,但是书中主要进行了描述,没有进行意义的探索,也就是缺少解释。这可能是所有基本药物制度研究面临的难题

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2013-05-16读毕,此书分析的图表可借鉴。指标体系的科学性尚需继续研究,尤其是一些数据到底有什么含义,交代不清。作者在第一章指出“评价是对事物价值判断的过程”,但是书中主要进行了描述,没有进行意义的探索,也就是缺少解释。这可能是所有基本药物制度研究面临的难题

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