原发性肝癌的中西医结合诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版时间:2001-6

价格:16.00元

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isbn号码:9787801213204

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• 肝癌
• 中西医结合
• 诊断
• 治疗
• 原发性肝癌
• 肿瘤学
• 肝脏疾病
• 中医
• 西医
• 临床医学

现代肿瘤内科治疗策略与临床实践 本书聚焦于当代肿瘤内科领域的前沿进展与临床应用，旨在为肿瘤科医师、研究人员及相关医务工作者提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考书。本书紧密结合循证医学证据，系统梳理了近年来在恶性肿瘤诊断、分期、分子靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗以及支持与姑息治疗等方面的最新突破和临床指南的更新。 第一部分：肿瘤学基础与诊断新进展 本部分内容首先回顾了肿瘤生物学的基本原理，重点阐述了肿瘤发生、发展、转移的关键分子机制，特别是基因组学、蛋白质组学及代谢组学在肿瘤研究中的最新应用。 一、分子诊断与伴随诊断技术： 深入探讨了新一代测序技术（NGS）在临床实践中的应用，包括实体瘤和血液肿瘤的全面基因组分析。详细介绍了液体活检技术（ctDNA、CTC）在早期筛查、疗效监测及耐药机制研究中的价值和局限性。重点讨论了如何根据基因突变谱指导靶向药物的选择，以及临床上常用的伴随诊断（CDx）标准的制定与执行。 二、影像学与病理学的整合诊断： 阐述了多模态影像技术（PET/CT、MRI、超声）在肿瘤精确分期和疗效评估中的作用。在病理学方面，本书强调了人工智能辅助病理诊断在提高诊断效率和准确性方面的潜力，并详细介绍了免疫组化（IHC）和原位杂交（ISH）技术在预测治疗反应中的关键指标，如PD-L1表达、错配修复（MMR）状态等。 第二部分：系统性抗肿瘤治疗的深化与个体化 本部分是本书的核心，系统地介绍了当前主流的系统治疗手段，并着重强调了个体化治疗方案的设计原则。 一、靶向治疗的演进与耐药机制： 详尽分析了针对不同驱动基因（如EGFR、ALK、BRAF、KRAS等）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的迭代更新，从第一代到最新一代药物的临床试验数据和安全性特征。特别设立章节深入剖析了肿瘤细胞对靶向治疗产生耐药的机制（如旁路激活、二次突变等），并提出了克服耐药的策略，如联合用药、药物切换以及新型抑制剂的应用。 二、免疫治疗：机制、策略与挑战： 详细阐述了免疫检查点抑制剂（ICI，如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂）的作用机制、适应症和疗效预测生物标志物。本书区分了不同肿瘤类型（如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等）的免疫治疗规范。重点讨论了免疫治疗相关的毒性管理（irAEs），包括皮肤、内分泌、消化道及神经系统毒性的早期识别和标准化处理方案。此外，前沿内容还包括了肿瘤疫苗、溶瘤病毒以及双特异性抗体等新兴免疫疗法的临床试验进展。 三、化疗的精准应用与联合方案： 尽管靶向和免疫治疗占据重要地位，本书仍强调了经典化疗在特定肿瘤类型和患者群体中的不可替代性。详细介绍了新辅助、辅助和姑息治疗中的化疗方案优化，特别是如何将化疗与新型药物进行有效联合，以期达到增效减毒的目的。同时，讨论了新型化疗药物（如拓扑异构酶抑制剂、微管抑制剂的新衍生物）的临床数据。 四、细胞治疗的未来展望： 专门章节介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在血液肿瘤中的成功经验，并详细探讨了CAR-T向实体瘤领域拓展所面临的挑战（如肿瘤微环境的抑制、靶点特异性等）以及正在探索的解决方案。 第三部分：多学科协作与全病程管理 本书强调肿瘤治疗是一个贯穿患者生命周期的复杂过程，需要多学科团队（MDT）的协作和全方位的管理。 一、局部区域治疗的整合： 探讨了外科手术、放射治疗与系统治疗的最佳序贯和同期应用模式。在放疗领域，重点介绍了调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）等技术在提高局部控制率和减少正常组织损伤方面的应用。针对介入治疗（如TACE、RFA、微波消融）在特定病变中的地位进行了深入分析。 二、肿瘤合并症与支持治疗： 全面覆盖了肿瘤患者常见的合并症管理，包括恶性肿瘤相关性疼痛、营养不良、疲乏、焦虑抑郁等。详细介绍了阿片类药物合理使用、肠内肠外营养支持以及心理肿瘤学的干预策略，旨在提高患者的生活质量（QoL）。 三、姑息治疗与预后评估： 强调了姑息治疗应早期介入，而非仅限于终末期。本书提供了评估患者预后、制定治疗目标和临终关怀的实用工具和沟通技巧，确保患者及其家属在治疗决策中的知情权和自主权。 本书特色： 本书结构严谨，逻辑清晰，引用了近五年内国际顶级医学期刊（如NEJM, Lancet Oncology, JCO等）的关键研究数据，并结合了NCCN、ESMO等权威指南的最新修订内容。每个治疗章节均设有“临床决策树”和“常见问题与陷阱”栏目，极大地增强了本书的实用性和指导性，是肿瘤内科医生案头必备的工具书。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，那种沉稳中又不失现代感的排版，拿在手里沉甸甸的，首先就给人一种专业、可靠的印象。我之前读过不少医学专业书籍，很多要么是设计得过于陈旧，要么就是为了追求花哨而牺牲了阅读的舒适度，但这本书在这方面拿捏得恰到好处。字体选用清晰易读的宋体加黑，行距和字间距都经过精心调整，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。更值得称赞的是，书中对于图表的处理非常细致，那些复杂的病理结构图和治疗流程图，色彩搭配和谐，关键信息标注得一目了然，即便是初学者也能迅速抓住重点。比如在讲述某一种新型靶向药的分子作用机制时，配上的插图不仅精准，而且还用不同的颜色区分了活性位点和抑制靶点，这种细节上的用心，极大地提升了学习效率。整体来看，这本书的物理呈现质量，完全符合其作为专业参考书的地位，让人愿意反复翻阅，而不是束之高阁。

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我最欣赏这本书的逻辑组织和内容推进方式，它简直就是一本教科书级别的范本。作者显然非常懂得如何引导读者的思维，从基础理论的梳理到临床实践的应用，过渡得非常自然流畅，没有那种生硬的章节跳跃感。特别是它在处理复杂概念时所采用的“递进式讲解”策略，让人印象深刻。比如在解析肝癌的分子分型时，它不是简单地罗列各种基因突变，而是先从细胞信号通路失调的宏观角度入手，然后逐步深入到具体的基因层面，最后再联系到目前的伴随诊断技术，形成一个完整的知识闭环。这种结构安排，让读者在吸收新知识的同时，还能不断巩固已有的认知基础，有效地避免了“知其然而不知其所以然”的尴尬局面。阅读完任何一个主要章节，都会有一种“豁然开朗”的感觉，而不是读完后的迷茫和疲惫。

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内容的时效性和前沿性是衡量一本专业书籍价值的关键指标，而这本书在这方面做得相当出色，它明显投入了巨大的精力去追踪近几年的最新研究进展。我注意到书中对于新兴的免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中的应用进行了非常深入的探讨，包括它们与其他疗法的联合应用策略，以及预测疗效的生物标志物研究，这些内容在市面上许多同类旧版书籍中是看不到的。更让人惊喜的是，它对一些尚未完全普及但潜力巨大的新技术，比如液体活检在复发监测中的应用前景，也进行了较为客观和审慎的评估，而不是盲目吹捧。这种平衡了理论深度和前沿广度的内容设置，使得这本书不仅能指导眼前的临床实践，更能够帮助读者建立起对未来医学发展趋势的预判能力，确保知识体系的长期有效性。

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从可操作性的角度来看，这本书的实用价值远远超出了预期。很多医学书籍在理论上完美无瑕，但在实际操作中却难以落地，但此书成功地架起了理论与实践之间的桥梁。它为许多常见的临床困境提供了清晰、分步的解决方案指南。比如，在如何根据患者的肝功能储备和合并症来调整化疗方案的章节，作者提供了一套非常实用的评分系统和决策树图表，这在门诊或病房的紧急情况下，能极大地帮助医生快速做出最优化选择。此外，书中附带的几个附录，比如常用药物的剂量换算速查表和关键指南的对比总结，简直是临床工作中的“救命稻草”，随时可以翻阅，非常方便。这本书已经超越了单纯的知识传授，更像是一套集成工具包，直接提升了读者的临床工作效率和决策的精准度。

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这本书的叙事风格非常务实且极具人文关怀，读起来一点也不枯燥，更像是与一位经验丰富、循循善诱的资深专家进行面对面的学术交流。它不像某些学术著作那样只有冷冰冰的数据和定义，而是巧妙地融入了大量的临床案例分析和“作者按”的点评。我尤其喜欢那些穿插在正文中的真实病例片段，虽然是虚构的，但其对病患心理状态的描摹，以及面对罕见并发症时的决策过程，都写得极其真实可信。例如，在讨论晚期患者的姑息治疗方案时，作者并没有只强调延长生命，而是着重探讨了如何提高患者的生活质量和临终尊严，这体现出医学不仅仅是科学，更是充满同理心的人道主义实践。这种有温度的写作，让这本书不仅是一本技术指南，更是一本引导医生成长、坚守职业道德的良师益友。

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