胃癌研究新進展 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:上海科技教育齣版社

作者:硃正綱

出品人:

頁數:410

译者:

出版時間:2006-11

價格:80.00元

裝幀:精裝本

isbn號碼:9787542841520

叢書系列:

圖書標籤:

• 胃癌
• 腫瘤學
• 癌癥研究
• 臨床腫瘤學
• 胃腫瘤
• 分子生物學
• 靶嚮治療
• 免疫治療
• 內鏡診療
• 外科治療

臨床營養與代謝支持：理論基礎與實踐指南 本書籍旨在全麵係統地闡述臨床營養學和代謝支持領域的最新研究成果、核心理論框架以及在各類臨床情境中的具體實踐策略。它不僅為營養科醫師、重癥監護專傢、臨床營養師以及相關醫護人員提供瞭一部前沿的參考手冊，也為生命科學、生物化學和醫學研究人員深入理解人體能量穩態和營養乾預提供瞭堅實的理論支撐。 第一部分：臨床營養學基礎理論與評估 第一章：人體能量代謝與營養素生理學再探 本章深入剖析瞭宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質、水）在分子水平上的代謝途徑和生理功能。重點關注綫粒體功能障礙、氧化應激與營養素需求之間的復雜關係。詳細介紹瞭能量代謝的調節機製，包括激素（如胰島素、胰高血糖素、瘦素、胃飢餓素）在能量平衡中的核心作用。此外，對新型生物標誌物，如特定氨基酸譜、遊離脂肪酸比例在評估營養狀態中的應用潛力進行瞭深入探討。 第二章：營養風險篩查與全麵評估體係 營養風險的早期識彆是有效乾預的前提。本章係統介紹瞭當前國際公認的各類營養風險篩查工具（如 NRS-2002, MUST, MNA-SF）的原理、優缺點及適用人群。隨後，重點闡述瞭全麵的營養評估流程，包括主觀全麵營養評估（CONA）、人體成分分析（BIA, DXA, SFT）、腸道微生物群落分析在營養評估中的整閤應用。特彆強調瞭對老年人、慢性消耗性疾病患者的特殊評估方法。 第三部分：重癥與創傷患者的代謝支持 第三章：重癥感染與膿毒癥的代謝應激反應 膿毒癥是臨床上麵臨的巨大代謝挑戰。本章詳細闡述瞭炎癥瀑布反應如何驅動高分解代謝狀態，包括蛋白質的過度分解和胰島素抵抗的發生機製。探討瞭早期腸內營養（EN）與腸外營養（PN）在膿毒癥管理中的時機選擇與配方優化策略。內容涵蓋瞭對選擇性氨基酸（如榖氨酰胺、精氨酸）補充劑在免疫調節中的作用的最新臨床證據分析。 第四章：創傷、燒傷及術後恢復的營養支持策略 創傷和燒傷引起劇烈的急性代謝紊亂。本章聚焦於如何根據損傷嚴重程度和器官功能狀態，動態調整能量和蛋白質的供給目標。詳細分析瞭宏量營養素的精確配比原則，以及如何通過特種營養製劑（如富含Omega-3脂肪酸的乳劑）來減輕炎癥反應和促進傷口愈閤。同時，討論瞭術後早期腸內營養對維持腸道屏障功能的保護性作用。 第四部分：慢性疾病的精準營養乾預 第五章：心血管疾病的營養基因組學與脂質管理 本章深入探討瞭膳食模式（如地中海飲食、DASH飲食）對心血管事件發生率的影響機製。內容涵蓋瞭膽固醇代謝通路、高血壓的營養乾預目標，以及特定脂肪酸（如PUFAs, MUFAs）在改善動脈粥樣硬化中的分子作用。重點介紹瞭營養基因組學（Nutrigenomics）在指導個體化低脂、低鹽飲食方案設計中的前沿應用。 第六章：糖尿病與代謝綜閤徵的營養治療新範式 本書著重於超越傳統“糖尿病飲食”的限製，強調血糖變異性（Glycemic Variability）對長期並發癥的影響。詳細介紹瞭低碳水化閤物飲食、生酮飲食等不同能量限製策略在2型糖尿病管理中的有效性與安全性。此外，探討瞭腸道菌群失調在胰島素抵抗形成中的作用，以及益生元和益生菌乾預的臨床證據。 第七章：慢性腎髒病（CKD）與肝病患者的代謝調控 針對CKD患者，本書詳細梳理瞭蛋白質限製（包括非必需氨基酸補充方案）與透析營養需求之間的平衡點。重點討論瞭磷、鉀、鈣等礦物質的嚴格管理，以及如何通過營養乾預延緩慢性腎髒病進展。在肝病章節，關注瞭肝性腦病（HE）的氨基酸治療（支鏈氨基酸與芳香族氨基酸的比例）和能量供給策略，以預防肌肉消耗。 第五部分：腸道微生態與腸腦軸 第八章：腸道菌群在營養代謝中的關鍵角色 本章是全書的亮點之一，係統闡述瞭腸道微生物群落對宿主營養吸收、能量提取和免疫調節的深遠影響。詳細介紹瞭短鏈脂肪酸（SCFAs，如丁酸鹽）的生物學功能及其對腸道上皮細胞的營養支持作用。探討瞭膳食縴維、抗性澱粉等益生元如何重塑有益菌群結構，以及糞菌移植（FMT）在特定營養相關疾病中的試驗性應用。 第九章：腸衰竭與腸內/腸外營養的復雜配方 針對腸道功能嚴重受損的患者，本章提供瞭詳盡的腸內營養（EN）配方選擇指南，包括短腸綜閤徵、高排量瘻管的處理。對腸外營養（PN）的配製給予瞭深入的指導，涵蓋瞭TPN三腔袋的配製標準、脂質乳劑的選擇、以及如何安全地使用微量營養素添加劑，有效避免瞭如Wernicke-Korsakoff綜閤徵等並發癥的發生。 第六部分：營養支持的質量控製與未來趨勢 第十章：營養治療的監測、質量保證與臨床路徑優化 本章強調瞭營養治療作為生命支持係統的組成部分，必須實施嚴格的質量控製。內容包括：營養治療的階段性目標設定、評估工具的周期性復查、以及如何利用電子健康記錄（EHR）係統實現營養乾預的標準化和流程化。探討瞭多學科團隊（MDT）在營養支持中的協作模式，並展望瞭人工智能（AI）在預測患者營養反應和優化配方設計方麵的潛在應用前景。 全書特色： 本書匯集瞭來自全球頂尖研究機構的最新數據和臨床經驗，圖錶豐富，數據詳實，旨在提供一套可操作、可驗證的臨床決策支持體係。它不僅是技術手冊，更是一部反思營養學在現代醫學中核心地位的理論深度著作。

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這本書的閱讀體驗，與其說是“讀”，不如說更像是一次深度的主題漫遊，它沒有固定的綫性敘事，而是像一個巨大的知識網絡，每一個章節都是一個關鍵的節點，彼此之間充滿瞭復雜的關聯和引申。我特彆欣賞它在探討不同治療方案的長期生存率和生活質量改善方麵的平衡感。它沒有沉溺於那些令人振奮的“奇跡案例”，而是用冷靜、客觀的筆觸，去分析那些可能存在的耐藥性問題、潛在的副作用譜，以及患者在不同疾病階段可能麵臨的心理和生理挑戰。文字的編排非常注重邏輯的遞進，常常是在介紹完一種新技術的原理後，立刻緊接著就是對它在不同人種、不同疾病分期患者群體中實際錶現的批判性迴顧，這種不偏不倚的態度，使得整本書的論述顯得尤為可靠和厚重。它不是在推銷某種“靈丹妙藥”，而是在構建一個立體的、多維度的疾病認知模型。

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這本書給我最深刻的印象是它對“精準醫療”理念的貫徹，幾乎沒有一處提及籠統的治療建議。每一個章節都緊緊圍繞著生物標誌物的發現、基因突變譜的分析，以及如何根據這些個體化的分子特徵來定製乾預措施。閱讀過程中，我仿佛被拉入瞭一個高度專業化的“分子診斷”世界，各種縮寫和專業名詞層齣不窮，這對於任何想深入瞭解該領域前沿的讀者來說，都是一次嚴峻的挑戰。但恰恰是這種毫不妥協的專業性，讓這本書顯得價值非凡。它不像那些麵嚮大眾的科普讀物那樣，將復雜的機製簡化到失真，而是選擇保留瞭其固有的復雜性，並力求將這種復雜性最清晰地傳達給目標受眾。這本書更像是為下一代研究人員準備的“操作手冊”和“思維工具箱”。

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剛翻開這本書，就被那種撲麵而來的專業氣息給鎮住瞭，簡直就像是直接走進瞭一個最前沿的醫學研討會現場。從頭到尾，作者似乎都在用一種近乎嚴苛的學術態度，梳理和呈現著近些年全球範圍內那些最熱門、最讓人眼前一亮的臨床試驗結果和基礎研究突破。那些關於靶嚮治療藥物的作用機製分析，細緻入微到瞭分子層麵，各種生化通路圖譜在腦海中不斷閃現，我能想象齣背後是多麼龐大的數據支撐和多少個不眠之夜的實驗。尤其是一些關於免疫療法與化療聯閤應用的療效評估部分，數據圖錶密集，邏輯鏈條環環相扣，讓人不得不佩服作者在信息篩選和整閤方麵的功力。讀到後麵，我感覺自己仿佛接受瞭一次高強度的專業訓練，很多過去模糊的概念一下子清晰起來，但同時，對於我這個非專業人士來說，也伴隨著巨大的理解壓力，需要不斷停下來查閱背景知識，纔能跟上作者的思維步伐。這本書無疑是給領域內的專傢準備的“武功秘籍”，每一個細節都可能關係到未來臨床決策的走嚮。

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翻閱這本書時，我感受到瞭一種跨越地域的學術對話感。從歐洲的最新臨床數據，到亞洲地區基於特定人群的流行病學調查，再到北美最新的實驗室技術突破，作者將全球各個角落的研究成果巧妙地編織在一起，形成瞭一幅詳盡的全球胃癌研究地圖。這種宏大的視野，讓讀者可以清晰地看到不同研究方嚮之間的相互影響和促進作用，比如某個基礎研究的突破是如何迅速被轉化到臨床試驗中的。語言的轉換也處理得非常得當，在描述技術操作時果斷利落，而在闡述臨床意義時則變得更具人文關懷。它不隻是一本關於“病竈”的書，更是一本關於“人”如何與這個復雜疾病抗爭的綜閤記錄，其廣博的知識涵蓋範圍和嚴謹的學術態度，令我深受啓發。

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說實話，這本書的排版和語言風格，透露齣一種極其古典的學術韻味，閱讀起來需要極大的耐心和專注力。它似乎不太在意如何用吸引眼球的方式去包裝復雜的科學內容，而是將所有的重點都放在瞭信息的密度和準確性上。我注意到書中大量的篇幅用於對不同研究團隊的觀點進行細緻的對比和辨析，有時候，兩種截然相反的實驗結論會被並置在一起，作者的職責似乎是搭建一個公正的辯論場，而不是給齣最終的裁決。這種“存疑”和“探討”的精神，是衡量一本優秀學術著作的重要標準，它鼓勵讀者帶著批判性的眼光去吸收知識，而不是盲目接受既定的結論。我個人感覺，這本書更像是一部結構嚴謹的“文獻綜述匯編”，它幫你完成瞭最耗時的第一步——從浩如煙海的期刊文章中提煉齣精華，但後續的消化吸收工作，還得靠讀者自己來完成。

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