泌尿外科关键决策 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社发行部

作者:雷斯尼克

出品人:

页数:493

译者:

出版时间:2007-1

价格:128.00元

装帧:

isbn号码:9787030183330

丛书系列:

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• 科学出版社
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《泌尿外科关键决策》：一份深入浅出的临床指南 在日新月异的医学领域，泌尿外科作为一门涉及广泛且高度专业化的学科，其发展尤为迅速。从微创手术技术的革新，到靶向药物的精准应用，再到对疾病机制的全新理解，每一个进步都要求泌尿外科医生不断更新知识、精进技能，并能在复杂的临床情境中做出最优化、最符合患者利益的决策。正是基于这一时代需求，《泌尿外科关键决策》应运而生，旨在为广大泌尿外科医生，无论其是经验丰富的资深专家，还是初出茅庐的新晋医师，提供一份兼具深度与广度、兼顾理论与实践的临床参考。 本书的核心价值在于其对“关键决策”的聚焦。在泌尿外科的日常工作中，医生面临的往往不是简单的“是”或“否”的选择，而是需要权衡多种因素，包括疾病的严重程度、患者的个体情况（年龄、合并症、生活质量期望等）、最新的循证医学证据、可及的医疗资源以及潜在的治疗风险与获益。每一个看似微小的决策，都可能对患者的长期预后产生深远影响。因此，《泌尿外科关键决策》并非一本枯燥的教科书，而更像是一位经验丰富的导师，引导读者剖析每一个“关键时刻”，理解其背后的逻辑，掌握做出明智选择的方法。 本书内容编排严谨，结构清晰，力求全面覆盖泌尿外科的各个亚专业和常见病、多发病。从泌尿系肿瘤（如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等）的诊断、分期、治疗策略选择，到良性前列腺增生（BPH）的处理，再到尿石症（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的治疗方案制定；从泌尿生殖道感染的防治，到男性不育与性功能障碍的评估与治疗，再到女性泌尿疾病（如尿失禁、盆腔器官脱垂）的管理，本书都给予了深入的探讨。 在泌尿系肿瘤领域，本书特别强调了多学科协作（MDT）的重要性。对于前列腺癌，书中详细阐述了从PSA筛查、影像学评估（如MRI、PET-CT）到活检策略，再到不同分期、不同风险分层患者的积极监测、手术、放疗、内分泌治疗、化疗等多种治疗模式的选择。书中会特别指出，对于早期局限性前列腺癌，如何根据患者的年龄、预期寿命、 Gleason评分、PSA水平以及患者的个人偏好，来权衡根治性前列腺切除术与放射治疗的利弊，以及不同术式（开放、腹腔镜、机器人辅助）的适用性。对于局部晚期或转移性前列腺癌，则重点讨论了内分泌治疗的起始时机、选择，以及对去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的二线、三线治疗策略，包括新的靶向药物和免疫治疗的出现，如何在临床实践中整合这些新疗法，以期最大程度地延长患者生存期并改善生活质量。 对于膀胱癌，本书详细介绍了腔内治疗（TURBT）的适应症、技术要点以及术后膀胱灌注治疗的选择。对于浸润性膀胱癌，书中深入剖析了根治性膀胱切除术的适应症、术前评估、术式选择（原位新膀胱、回肠膀胱代等），以及术后并发症的预防与处理。同时，书中也详细介绍了非肌层浸润性膀胱癌的长期随访策略，以及如何根据复发和进展的风险，调整随访的频率和方式。对于转移性膀胱癌，书中则会讨论化疗、免疫治疗以及靶向治疗的最新进展和应用。 肾癌的章节，书中会聚焦于肾脏部分切除与根治性肾切除的适应症界定，尤其是在腹腔镜和机器人辅助技术成熟的今天，如何精准地切除肿瘤，最大程度地保留肾功能。对于晚期肾癌，书中会系统介绍酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和mTOR抑制剂等靶向治疗药物的应用，以及近几年兴起的免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在肾癌治疗中的地位和应用场景。 在良性疾病管理方面，如良性前列腺增生（BPH），本书会详细讲解药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）的选择原则和联合用药策略，并深入探讨了不同手术方式（经尿道前列腺切除术 TURP、经尿道前列腺剜除术 PVP、经尿道前列腺汽化切除术 HoLEP 等）的适应症、禁忌症、技术特点、各自的优缺点以及术后并发症的管理。本书将指导读者如何根据前列腺大小、患者合并症、症状严重程度以及患者的期望，做出最合适的手术方式选择。 对于泌尿系结石，本书将强调个体化诊疗的理念。从影像学诊断（X线、CT、超声）到结石成分分析（如果可行），书中会指导读者如何评估结石的大小、位置、数量以及是否引起肾功能损害或感染，从而选择最恰当的治疗方法。无论是体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URSL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）还是开放手术，本书都会详细介绍其适应症、技术细节、并发症预防和处理，并强调术后随访和预防复发的重要性。 男性泌尿生殖系统疾病，如男性不育和性功能障碍，本书将提供一套系统的评估和诊疗流程。对于不育，书中会涵盖精液分析的解读、内分泌检查、影像学检查以及针对不同病因的治疗方法（如药物治疗、手术治疗）。对于性功能障碍（阳痿、早泄等），书中会从病因入手，结合患者的身体和心理状况，指导医生如何进行系统评估，并选择合适的治疗手段，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗以及手术治疗。 在女性泌尿疾病方面，尿失禁的评估和治疗将是重点。本书会详细介绍不同类型尿失禁（压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁）的诊断方法，包括病史采集、体格检查、尿动力学检查等，并根据评估结果，指导医生选择保守治疗（行为疗法、盆底肌锻炼、药物治疗）还是手术治疗，并详细介绍各种手术方式的原理、适应症及并发症。 本书的另一大亮点在于其对循证医学证据的整合与应用。每一项关键决策的背后，都将追溯到最新的临床研究、大型试验和权威指南。本书将清晰地展示这些证据是如何被解读，以及如何在临床实践中被转化为具体的决策步骤。这有助于读者不仅知其然，更知其所以然，从而建立起扎实的科学依据，做出更加自信和精准的临床判断。 此外，本书也关注到新技术与新进展在泌尿外科中的应用。例如，书中可能会探讨人工智能（AI）在影像学诊断中的辅助作用，机器人辅助手术的优势与局限性，以及新型药物（如靶向药物、免疫治疗药物）的出现如何改变了某些疾病的治疗格局。本书将引导读者思考如何将这些前沿技术和方法，有效地整合到现有的临床流程中，以期为患者提供更高水平的医疗服务。 《泌尿外科关键决策》并非仅仅罗列疾病的治疗方法，而是致力于帮助读者建立一种批判性思维和决策能力。书中会通过大量的病例分析和场景模拟，让读者有机会在模拟的环境中练习做出关键决策，从而加深理解，巩固所学。例如，面对一位多系统并发症的老年患者，如何选择最安全的麻醉方式和手术入路？面对一位有强烈保留生育愿望的年轻患者，如何权衡保留性腺功能与根治肿瘤之间的关系？这些都是本书将引导读者深入思考的问题。 本书的语言风格力求简洁明了，同时又不失专业性。避免使用过于晦涩难懂的术语，力求让不同层级的读者都能理解。图片、表格和流程图的运用，也将大大增强本书的可读性和实用性。 总而言之，《泌尿外科关键决策》是一本集科学性、实践性、前瞻性于一体的临床指南。它不仅是泌尿外科医生案头的必备参考，更是不断提升临床思维和决策水平的得力助手，将帮助每一位泌尿外科医生在面对复杂多变的临床挑战时，能够做出最科学、最恰当、最符合患者最大利益的关键决策，从而更好地服务于广大患者，推动泌尿外科事业的持续发展。

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这本关于古代建筑美学与哲学思想结合的专著，简直是一场视觉与智识的双重盛宴。它没有局限于介绍某一座宫殿或某一种风格的建筑，而是深入挖掘了不同文明中“空间感”是如何被构建和理解的。作者从古希腊的黄金比例到东方园林的“借景”艺术，再到哥特式教堂对光线的极致运用，每一个案例都配有精美的线描图和详尽的结构分析。我最被打动的是关于“留白”的讨论，它不仅是绘画和书法中的概念，更是被作者成功地引入到建筑空间设计中，探讨了如何在密集的城市环境中，为人的心灵预留出呼吸和沉思的场所。这本书的行文非常典雅，充满了对匠人精神的敬意，读完之后，再看任何一座建筑，都会不自觉地去探寻其背后的哲学意图，而不仅仅是表面的宏伟。它成功地将一门技术性的学科，提升到了人文艺术的高度进行审视。

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这是一本探讨全球宏观经济趋势和金融市场波动的历史性著作，其广度和深度都令人叹为观止。作者巧妙地将数百年来的经济危机、技术革命与地缘政治变动编织成一个连贯的叙事长卷。它没有过多地陷入复杂的数学模型或晦涩的经济学术语，而是通过讲述那些影响深远的商业决策者的故事，生动地展现了资本的逐利本性和周期性规律。阅读过程中，我对于“凡勃伦效应”和“郁金香狂热”等历史事件有了全新的理解，不再是孤立的知识点，而是理解当代市场泡沫形成机制的钥匙。尤其是在分析近二十年信息技术产业的泡沫与破裂时，作者的洞察力简直是穿透历史的，他指出许多看似创新的商业模式，其底层逻辑依然逃不过人性的贪婪与恐惧。这本书的阅读体验是沉浸式的，它会让你不断地停下来，思考目前我们所处的经济环境，到底处在哪个历史周期的哪个阶段。

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我本来以为这是一本关于时间管理的工具书，结果却发现它更像是一本关于如何重塑自我认知和工作哲学的深度指南。作者并没有一味地推崇“多任务处理”或“效率至上”，反而用一种近乎禅意的视角，探讨了“专注的价值”以及如何对抗现代社会无休止的干扰。书中关于“心流体验”的理论部分，解释得极为透彻，它不仅仅是描述了一种高效状态，更是提供了一套系统的方法论，教你如何通过环境优化和任务分解，将自己“卡入”到那种忘我而高效的工作境界中去。我特别喜欢作者在探讨“拒绝的艺术”时提出的观点，认为懂得拒绝不是自私，而是对自身时间与精力的最大尊重，这极大地缓解了我过去那种“老好人”情结带来的压力。这本书的语言风格非常沉稳有力，读起来有一种被认真对待的感觉，仿佛作者正坐在你面前，非常严肃又充满智慧地与你探讨如何掌控自己的生命节奏。

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这本关于人际交往与情感表达的书，简直是为我这种不善言辞的人量身定做的。它没有那些空洞的说教，而是像一位经验丰富的朋友，手把手地教你如何在不同场合下得体地开口。我最欣赏的是它对“非暴力沟通”的深入剖析，书中通过大量贴近生活的案例，展示了如何识别并转化那些带有指责性的语言，转而用更温和、更具建设性的方式表达自己的需求和感受。尤其是关于倾听的部分，它强调了真正的倾听不仅仅是听到对方的话，更是去理解话语背后的情绪和动机，这对我改善与家人和同事的关系起到了立竿见影的效果。我尝试着在一次与同事的意见不合中运用书中的技巧，没有升级冲突，而是成功地引导对话走向了共同解决问题的方向。这本书的结构也非常清晰，从基础的沟通模式到高级的情感处理，层层递进，读起来毫不费力，让人感觉每翻过一页，自己都在向上攀升一个台阶。

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我原本对自然文学抱持着一种敬而远之的态度，总觉得这类书籍内容散漫，缺乏明确的叙事主线。然而，这本关于极地生态变迁的作品彻底颠覆了我的固有观念。作者以极其细腻且富有诗意的笔触，记录了他在北极圈内数年的考察经历。这不是一份冷冰冰的科学报告，而是一部用生命体验写就的史诗。书中关于海冰融化速度的描述，是通过记录一只北极熊家庭的迁徙困境来呈现的，这种以小见大的叙事手法极具感染力。更让我震撼的是作者对“时间尺度”的描绘，人类百年的一生在冰川的退缩面前显得何其短暂和微不足道。书中充满了对脆弱生命的尊重和对地球规律的谦卑，文字中蕴含着一种巨大的、近乎悲悯的力量。读完后，你会感觉自己的感官被重新校准了，对脚下这片土地的敬畏感油然而生，并开始以更长远的目光审视人类行为的后果。

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