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出版者:中国协和医科大学

作者:任连坤，徐蔚海主

出品人:

页数:324

译者:

出版时间:2007-4

价格:66.00元

装帧:

isbn号码:9787810728317

丛书系列:

图书标签:

• 神经科
• 医学
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《神经科疑难病例精粹》：深度解析，触及前沿 本书并非简单罗列案例，而是旨在构建一个跨越经典与创新的神经病学知识体系。我们精选了在诊断和治疗过程中极具挑战性的神经科疑难病例，从复杂的神经肌肉疾病到罕见的神经系统遗传变异，再到令人费解的脑血管病表现，每一个案例都凝聚了临床实践的智慧与前沿研究的探索。 精选案例，深度剖析： 我们选取了数十个具有代表性的疑难病例，涵盖了： 神经肌肉疾病： 渐进性肌营养不良的非典型表现： 探讨了在常见的DMD（杜氏肌营养不良）以外，是否存在着基因突变位点、表达方式或继发性影响导致临床症状出现显著差异的罕见亚型，以及如何在影像学、生化指标和基因检测等多维度下进行鉴别诊断。 脊髓性肌萎缩症（SMA）的晚发型与轻症型： 深入分析了SMA I型、II型、III型及IV型之间界限模糊的病例，重点关注SMA3型和4型的早期识别，以及如何在非典型的肌电图表现和微妙的临床体征中捕捉线索。 重症肌无力（MG）的眼肌型、全身型及呼吸肌型挑战： 针对MG的诊断误区，特别是眼肌型MG的隐匿性，以及呼吸肌型MG的危重性，详细阐述了乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体等免疫学检测的临床应用，并对比了不同治疗方案（如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白）的疗效与副作用。 周围神经病的复杂鉴别： 涵盖了糖尿病周围神经病、吉兰-巴雷综合征（GBS）的变异型（如Miller Fisher综合征）、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的难治性病例，以及遗传性周围神经病（如Charcot-Marie-Tooth病）的基因分型与临床表型相关性研究。 脑血管疾病的非常规呈现： 非典型脑卒中的病因诊断： 关注了非动脉粥样硬化性脑血管病，如动脉夹层、脑血管畸形（AVMs）、硬脑膜动静脉瘘（dAVFs）等，以及它们在影像学上的特殊征象和介入治疗的策略。 短暂性脑缺血发作（TIA）的鉴别与预后： 详细讨论了TIA与短暂性脑缺血性发作（TIAs）的鉴别，以及在TIA后进行高危评估的重要性，包括颈动脉狭窄、房颤等易栓栓塞源的筛查。 脑静脉窦血栓形成（CVST）的诊断困境： 探讨了CVST在表现上的多样性，从头痛、癫痫到局灶性神经功能缺损，并重点介绍了MRV、CTV等无创或微创检查手段在CVST诊断中的价值。 运动障碍的鉴别诊断： 帕金森病的鉴别诊断： 区分了原发性帕金森病（PD）与帕金森叠加综合征（PS），如多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）、皮层基底节变性（CBD）等，并关注了血清生物标志物和功能性影像学（如DAT扫描）的应用。 特发性震颤与继发性震颤： 深入分析了各种原因引起的震颤，如生理性震颤、特发性震颤、小脑性震颤、肝豆状核变性相关的震颤等，以及通过详细的病史采集、体格检查和神经影像学评估来进行鉴别。 肌张力障碍的复杂性： 探讨了局灶性、节段性及全身性肌张力障碍的病因和治疗，特别是对于难治性病例，关注了脑深部电刺激（DBS）等神经调控技术的应用。 癫痫的复杂性与管理： 难治性癫痫的病因分析： 聚焦于药物治疗效果不佳的癫痫病例，包括结构性病变（如海马硬化、皮层发育不良）、代谢性原因、免疫性癫痫等，并探讨了视频脑电图（VEEG）监测、PET、MRI等先进诊断工具的应用。 非典型癫痫发作的表现： 讨论了与普通癫痫发作不同的表现形式，如自主神经性癫痫、精神性假性发作等，以及如何通过详细的临床观察和辅助检查进行区分。 神经系统感染的早期识别与治疗： 病毒性脑炎的鉴别： 重点关注了单纯疱疹病毒脑炎、肠道病毒脑炎等，以及如何通过脑脊液检查、PCR技术、脑电图和MRI来指导诊断和治疗。 脑膜炎的诊断与治疗： 涵盖了细菌性、病毒性、真菌性及非感染性脑膜炎的鉴别，特别是对于亚急性或慢性脑膜炎的诊断挑战。 脱髓鞘疾病的诊断与管理： 多发性硬化（MS）的早期诊断： 探讨了MS在初发期症状的非特异性，以及如何通过MRI上的MS病灶的特征性分布（如围绕静脉的白质病灶、视神经受累、脑干和脊髓病灶）进行诊断，并介绍了MS的治疗靶点和新型免疫调节药物。 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的鉴别： 详细阐述了NMOSD与MS的鉴别要点，特别是Aquaporin-4抗体（AQP4-IgG）和Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein抗体（MOG-IgG）在诊断中的重要性。 思维导图，融会贯通： 本书的结构设计犹如一张精心绘制的思维导图，将每一个病例的临床表现、辅助检查结果、鉴别诊断思路、最终诊断以及治疗方案有机地联系起来。我们强调了： 细致入微的病史采集： 即使是微不足道的症状，也可能隐藏着关键的线索。 精准的体格检查： 神经系统查体是诊断的基石，本书将引导读者掌握关键的评估技巧。 前瞻性的影像学解读： 从CTA、MRA、MRI到PET，本书将提供对各种影像学技术的深度解析，并分享其在疑难病例中的应用经验。 创新性的实验室检测： 基因检测、自身抗体、脑脊液分析等，我们将介绍最新、最可靠的实验室诊断方法。 整合性的治疗策略： 从药物治疗到手术干预，再到康复和姑息治疗，本书将展示多学科协作在疑难病例管理中的重要性。 学习目标，学以致用： 通过研读本书，您将能够： 提升临床思维能力： 掌握一套系统性的方法，用于分析和解决复杂的神经系统疾病。 深化专业知识： 触及神经病学领域最前沿的研究成果和临床实践。 拓宽诊断视野： 熟练掌握各种辅助检查的判读，并能在多种可能性中做出最优选择。 优化治疗方案： 了解不同治疗方案的利弊，为患者制定个体化、最有效的治疗计划。 掌握最新技术： 熟悉在神经病学诊断和治疗中应用的最新技术和方法。 本书适合所有致力于在神经病学领域不断探索和精进的临床医生、研究生以及相关研究人员。它将是您面对挑战、突破瓶颈的得力助手。

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作为一名对医学充满好奇的业外人士，我被《神经科疑难病例讨论》这个名字深深吸引。我脑海中浮现的是一个个扑朔迷离的医学谜题，等待着被解开。我非常期待这本书能够将那些常人难以理解的神经系统疾病，用一种易于理解的方式呈现出来。我希望它能详细解释那些专业术语，并用生动的案例来阐述抽象的医学概念。我设想着书中会有一系列引人入胜的故事，讲述患者的痛苦、医生的努力以及最终的结局，无论是喜是悲，都充满了人性的光辉。我希望通过这本书，我能够对神经科学有更直观的认识，了解那些影响我们思维、情感和行动的精妙机制，以及当这些机制出现问题时，会带来怎样的挑战。我期待这本书能够让我感受到医学的魅力，以及医生们所肩负的沉重责任和神圣使命。它不只是枯燥的医学知识堆砌，更是一扇窗户，让我得以窥视人类身体中最复杂、最神秘的领域。

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这本书以其引人入胜的标题《神经科疑难病例讨论》，成功地勾起了我对神经科学领域深入探索的强烈好奇心。作为一名对人类大脑的复杂性深感着迷的普通读者，我一直渴望找到一本能够带领我穿越神经科临床实践迷宫的书籍，而这本书似乎正是我的理想之选。我期待它能够以一种既专业又不失趣味的方式，剖析那些让神经科医生都为之头疼的疑难杂症。想象一下，书中会详细描述那些症状千奇百怪、诊断过程扑朔迷离的病例，并逐步揭示其背后的病理机制，甚至可能是最新的研究进展。我希望这本书能像一位经验丰富的向导，引领我一步步理解那些看似难以理解的神经系统疾病，或许是罕见的遗传性神经病，又或是那些症状叠加、易被误诊的复杂病例。读完之后，我希望自己不仅能对这些“疑难杂症”有更深刻的认识，更能体会到神经科医生们在面对未知时所展现出的智慧、毅力和人文关怀。这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启迪，让我得以窥见医学前沿的奥秘，也让我对生命的脆弱与坚韧有了更深的感悟。

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《神经科疑难病例讨论》这个书名，立刻在我的脑海中勾勒出一幅生动的画面：一群顶尖的神经科专家围坐一堂，围绕着那些令人费解的病例展开激烈的讨论。我期盼这本书能够捕捉到那种学术氛围，将那些精彩纷呈的思辨过程呈现在读者面前。我希望能看到书中不仅仅是罗列病例和诊断结果，而是深入剖析医生们是如何从不同角度切入，如何运用各种诊断工具，如何权衡利弊，最终做出决策的。我希望它能展现出医学的“不确定性”，以及在这种不确定性中，医生们如何通过知识、经验和协作来寻找突破口。我期待书中能有对不同学派、不同观点的呈现，让我在阅读中体验到学术的碰撞和思想的火花。或许，某些病例的讨论会持续数日，甚至需要多学科的协作，而这本书将把这些宝贵的经验和教训凝练下来，供我学习和借鉴。它不仅是关于疾病的讨论，更是关于如何思考、如何解决问题的讨论，这种深度和广度是我非常看重的。

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翻开《神经科疑难病例讨论》这本书，我仿佛置身于一个充满挑战的医学角斗场。那些被冠以“疑难”之名的病例，本身就带有一种神秘的吸引力，让我迫不及待地想知道它们是如何被一一攻克的。我设想着书中会用大量的篇幅来阐述那些令人拍案叫绝的诊断过程，也许是某个看似微不足道的线索，在经验丰富的医生手中被放大，最终指向了隐藏的真相。我期待书中能够详细介绍一些在教科书上难以找到的经典病例，那些真正考验医生智慧和经验的案例。或许，它会带我走进一个由症状模糊不清、检查结果模棱两可构成的迷宫，而每一次的线索分析、鉴别诊断，都如同在黑暗中摸索前进。我希望这本书能够让我明白，在神经科的临床实践中，理论知识固然重要，但更关键的是那份敏锐的临床观察力、严谨的逻辑推理能力，以及面对不确定性时的坚定信念。我期待它能让我看到，医生们是如何在巨大的压力下，保持冷静，不断学习，最终为患者找到一条通往康复的道路，这份过程本身就充满了戏剧性和教育意义。

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《神经科疑难病例讨论》这个书名本身就充满了挑战和吸引力，让人忍不住想一探究竟。我预感这本书将带领我走进神经科临床实践的最前沿，去探索那些最棘手、最复杂的医学难题。我期待书中能够呈现一些罕见的、甚至是极其罕见的神经系统疾病，这些疾病往往症状奇特，诊断困难，而正是这些病例，最能体现医学的精深与医生的智慧。我希望书中能详尽地描述从患者最初的症状表现，到一系列的检查、诊断，再到最终确诊和治疗的整个过程。我希望能够从中学习到医生们是如何通过细致入微的观察、严谨的逻辑推理，以及对最新医学知识的融会贯通，来攻克一个个医学堡垒的。这本书对我而言，不仅仅是学习医学知识，更是对人类智能和医学精神的一次深刻体验，让我看到在面对未知时，人类所能爆发出的无穷潜力和坚韧不拔的探索精神。

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