自20世紀70年代以來，由於從事的醫療、科研工作的需要，我難有機會為病人施行擇期性首次手術，但在這期間卻施行瞭大量的腹部再手術，為數在3 000例以上。其中為同一疾病曾接受過2次以上手術者約占半數，其餘經過3?5次或更多次的手術，最多的1例達15次之多。雖然大多數是胃腸手術，但也有不少涉及到腹部其它器官，如肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、輸尿管、子宮及附件等，深感每例再手術病人都有其特異之處，在剖腹之前存在著很多的未知數，很難將這些病例整理齣共性、規律性。 需要再手術的病人，大緻可分為以下幾類： 一、首次手術時，病人病情復雜，而進行分期手術或計劃性手術，如近年倡導的損傷控製性手術，對危重外傷或疾病病人先進行簡短的手術控製傷情，防止病情進一步發展，繼而進行復蘇等調整機體的工作，等病人的整體情況穩定後再進行確定性手術。 二、某些疾病有復發或再發的可能，如胃腸腫瘤、肝膽道結石、炎性腸病（剋羅恩病）等在首次手術後，可能需要再次或多次手術。 三、因首次手術後齣現並發癥，需要進行手術處理，並可有多次失敗、反復手術的可能。 四、某些疾病的首次手術的術式有不符閤病人的需要之處，或是首次手術不符閤生理，術後産生係列癥狀，需要重新手術，糾正不符閤生理的部分。 基於上述的情況，首次手術與再次手術時間的距離可短緻1-2天，也可長至數年甚至數十年，兩次手術相距的時間愈長，對曾經進行的手術情況愈難瞭解。 曾經2次手術以上的病人，很多是在不同的醫院進行，這也增加瞭術前對瞭解有關解剖關係的難度。需要再手術的病人多是由於疾病的復雜性或有並發癥存在，身體的健康情況都難以恢復到正常的程度，耐受再次手術的程度、術後康復的速度都將受到影響。 再就是病人已經接受過一次手術，對手術所帶來的痛苦、手術不成功的憂慮，較之未接受過手術的病人在心理上有較多的負擔，尤其是那些接受過多次再手術的病人。 因此，當外科醫師準備為一需要進行再手術的病人進行手術時，必需重視圍手術期處理，詳細瞭解以往手術情況，應用各種檢查瞭解手術後器官間的相互解剖關係，調整病人的整體情況，在心理上進行溝通、疏導，然後設計一較周全的手術方案，從手術切口到病竈部位的暴露、處理以及病損部分的修復重建，不但是一套方案還得考慮到多種方案以備遇到不同情況時，仍可有應對的預案。 手術預案的設計確需手術組認真的實施，這關係到手術的成敗。僅以腹部手術切口而言，需從多次切口瘢痕中選擇一避免腹腔內粘連嚴重難於解剖的區域，以利於顯露欲進行手術的部位與鄰近髒器的關係。還得考慮腹壁切口的血液供應，愈後的條件。因切口選擇不當，難以進入腹腔，增加瞭手術難度，不得不中止手術者常有發生。 再次手術後，由於病人的整體情況差，手術的復雜性，術後産生並發癥的概率較首次手術為多，且復雜，術前需要考慮可能發生的並發癥加以預防，術後更需要嚴密觀察及時處理。 總之，再手術的復雜性與睏難程度均超過瞭第一次手術，並且每一個再手術病人的情 況均有其特殊之處，單一術者或單一手術組很難收集到大量的再手術經驗。 本書作者有鑒於再手術的特異性，復雜性，收集瞭有關文獻中的資料，總結瞭本單位施行再次手術的經驗，進行整理並參考國外文獻的報道與介紹編寫瞭這套書。為需要為病人進行再次手術的外科同道們提供參考資料，幫助他們為需要進行再手術的病人進行閤理、周密的設計，加速病人的術後康復。