Atlas of Ambulatory EEG

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出版者:Academic Press
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2005-08-01
价格:USD 91.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780126213454
丛书系列:
图书标签:
  • EEG
  • Ambulatory EEG
  • Neurophysiology
  • Epilepsy
  • Sleep Medicine
  • Neurology
  • Brain Monitoring
  • Clinical Neuroscience
  • Medical Technology
  • 诊断
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具体描述

《图解动态脑电:临床应用与病例解析》 内容简介: 本书是一本专注于动态脑电图(Ambulatory EEG)在临床实践中应用的详细指南。不同于传统的、一次性的脑电图记录,动态脑电图通过长时间、连续的脑电信号采集,能够捕捉到患者在日常活动中出现的潜在异常放电,从而为癫痫、睡眠障碍、运动相关性脑病以及其他神经系统疾病的诊断提供更全面、更准确的信息。 本书的编写旨在为神经内科医生、神经电生理技师、临床研究人员以及对动态脑电图技术感兴趣的医学生提供一个系统性的学习框架。我们致力于提供详实的操作流程、深入的理论解读以及贴近临床的病例分析,确保读者能够熟练掌握动态脑电图的采集、判读和临床应用。 全书结构精细,内容涵盖以下核心领域: 第一部分:动态脑电图的基础理论与技术 动态脑电图的原理与优势: 详细阐述动态脑电图与常规脑电图在记录时长、数据量、信息丰富度上的区别,以及其在捕捉间歇性异常、评估疾病活动性、指导治疗决策等方面的独特优势。 脑电图信号的生理基础: 回顾大脑皮层神经元的电活动,解析脑电图信号的来源和特征,为理解动态脑电图的异常模式奠定基础。 电极放置与系统设置: 提供标准化的10-20国际电极放置系统图解,并详细介绍动态脑电图设备的操作步骤,包括电极粘贴、阻抗测量、数据记录等关键环节,强调细节操作对数据质量的影响。 数据采集与存储: 探讨不同动态脑电图系统的技术参数,如采样率、记录时长、存储容量等,并指导如何根据患者的具体情况选择合适的记录方案。 第二部分:动态脑电图的判读技巧与常见异常模式 动态脑电图判读流程: 建立一套系统性的判读方法,指导读者如何系统性地回顾长时间记录的脑电图,包括基线脑电、睡眠周期、偶发事件等。 正常动态脑电图模式: 详细描述清醒、睡眠(不同睡眠阶段)状态下正常的脑电图节律和波形,以及不同年龄段的正常变异。 痫样放电的识别与分类: 深入解析各种类型的痫样放电,如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等,并结合动态记录的特点,指导如何区分伪迹和真正的痫样放电。 非痫性异常模式: 介绍动态脑电图中常见的非痫性异常,如周期性发放、阵发性慢波、周期性尖波等,并讨论其可能的临床意义。 睡眠相关脑电图异常: 重点关注睡眠障碍相关的脑电图改变,包括周期性肢体抽动节律(PLM)、呼吸暂停相关的脑电图改变、慢波睡眠异常等。 运动相关脑电图改变: 探讨运动过程中可能出现的脑电图变化,如运动伪迹的识别与排除,以及某些运动障碍可能引起的脑电图改变。 第三部分:动态脑电图的临床应用与病例精粹 癫痫诊断与分型: 详细阐述动态脑电图在诊断不明原因发作、明确癫痫发作类型、定位癫痫灶、评估癫痫严重程度等方面的关键作用。通过大量真实病例,展示不同类型癫痫发作时动态脑电图的典型表现。 睡眠障碍的评估: 探讨动态脑电图在诊断失眠、发作性睡病、嗜睡等睡眠障碍中的应用,以及如何结合多导睡眠图(PSG)进行综合评估。 其他神经系统疾病的辅助诊断: 介绍动态脑电图在诊断脑炎、代谢性脑病、一过性脑缺血发作、不明原因意识障碍等疾病中的价值。 治疗监测与预后评估: 讨论如何利用动态脑电图评估抗癫痫药物的疗效,以及在脑损伤后监测脑功能恢复情况。 疑难病例分析: 精选一系列具有代表性的疑难病例,通过详细的病史、临床表现、动态脑电图数据和判读过程,引导读者进行批判性思维,提高临床解决问题的能力。每个病例都包含明确的诊断、治疗方案和随访结果,力求理论与实践紧密结合。 本书的特色: 丰富的图谱支持: 全书配以大量的动态脑电图波形图谱,清晰展示各种正常与异常的脑电图模式,并附有详尽的标注和解释,是学习判读的得力助手。 详实的病例分析: 大量来源于临床实践的病例,涵盖各种常见和少见的动态脑电图表现,帮助读者理解理论知识在实际工作中的应用。 注重实用性: 从操作技术到判读技巧,再到临床应用,本书始终以临床实践为导向,提供切实可行的指导。 结构清晰,语言易懂: 采用逻辑性强的章节安排,语言力求严谨、准确且易于理解,适合不同层次的读者。 《图解动态脑电:临床应用与病例解析》 旨在成为您在动态脑电图领域的可靠伙伴,助您在神经电生理诊断的道路上不断精进,为患者提供更优质的医疗服务。

作者简介

目录信息

读后感

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这本书的价值,还在于它对特定人群的细致关注,这使得它超越了一般性的参考书。例如,它专门辟出了一整个篇幅来讨论儿童的脑电图变化,特别是那些随年龄增长而自然消退的良性癫痫波形,比如中央颞区棘波(BECTS)。对于儿科神经科医生或者在普通医院轮转的医生来说,将这些良性的、自限性的表现误判为需要长期药物治疗的病理情况,是非常常见的错误。这本书用并排对比的方式,展示了这些良性波形在不同年龄段的特征性位置和形态,并明确指出了它们与真正病理性放电的细微区别,尤其是背景活动的清晰度。这种针对性极强的区分,极大地增强了临床决策的准确性。此外,对于一些罕见或特殊的综合征,比如某些线粒体病相关的脑电图表现,这本书也并未回避,而是用简练的图示和关键词将其纳入进来。这说明编者不仅仅满足于介绍常见的门诊和急诊情况,而是努力构建一个全面的、能应对各种挑战的图谱库。总而言之,这本书不是用来让你成为一个理论专家,而是让你在面对真实世界中复杂、模糊、且常常时间紧迫的临床情景时,能迅速做出专业、可靠的判断。

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这本书的实用性,远超出了我最初的预期,它真正做到了“Ambulatory”的精髓——记录和分析的便携性与即时性。在我们的科室,我们经常需要评估那些在家中或日常活动中发作的患者,而这些发作往往难以在医院的固定病房中复现。这本书的优势在于,它系统地收录了大量来自日常环境的脑电图片段,这些片段包含了运动伪影、设备接触不良的信号,甚至是患者在进食、行走或与人交谈时产生的生理性脑电活动变化。它不仅告诉你“正常”或“异常”是什么,更重要的是,它告诉你“什么是不典型的伪影”,以及如何区分那些由外部干扰造成的假阳性结果。我曾经因为一个病人的阵发性肌阵挛性抽动,在解读外院转来的便携式监测记录时感到困惑,因为背景噪音很大。查阅这本书中关于“运动相关伪影与真实放电的鉴别”那一节,作者提供了一个非常关键的技巧:观察肌电活动波形与脑电波形在时间轴上的精确重叠度。这个细节,在教科书里通常被一笔带过,但在实际操作中却是决定性的。这本书的深度在于,它敢于正视临床数据的“脏乱差”,并提供解决之道,而非只展示实验室里纯净完美的波形。

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从结构布局来看,这本书的编排逻辑非常符合临床思维的递进过程。它不是按照疾病的名称来组织的,而是按照“发现问题——定位问题——解释问题”的流程来构建内容的。开篇部分快速回顾了基础的导联系统和正常的节律,但这部分篇幅极短,很快就过渡到了核心的——“异常信号的分类和描述”。这种组织方式极大地提高了学习效率。对于一个经验尚浅的医生来说,最困难的不是识别出尖波或棘波,而是如何用统一的语言向同事清晰地描述这个发现。这本书在这方面做得非常出色,它提供了一套高度标准化的术语和描述模板,让你在写病程记录时,不再需要绞尽脑汁去组织那些不精确的形容词。例如,描述一个局灶性癫痫波时,它会提示你必须包含“频率、幅度、形态、起源位置的推断、以及是否伴随背景节律的抑制”。更棒的是,它还配有大量的“案例分析”,这些案例不是复杂的长篇叙述,而是将一张典型的脑电图图示,配上几个关键点的注解,然后用一两句话总结出最可能的诊断和鉴别诊断。这种高度提炼的格式,让你可以在短时间内处理大量信息,是提升临床工作流效率的绝佳辅助工具。

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这本书简直是为神经科住院医师量身定做的袖珍圣经!它没有那些冗长晦涩的理论阐述,而是直奔主题,用最直观的方式将复杂的信息呈现在你面前。我记得有一次值班,遇到了一个棘手的阵发性头痛伴随脑电图异常的病例,翻开这本书的某个章节,关于“间歇性脑电图异常模式”的图谱和简短的临床关联描述,瞬间点亮了我的思路。那种感觉就像是迷雾中突然出现了一盏指路的明灯。它没有故作高深地堆砌那些只有资深教授才懂的术语,而是用清晰、简洁的语言解释了如何快速识别和解读那些在门诊和急诊环境中经常遇到的、转瞬即逝的电生理信号。特别是关于动态脑电图(就是那种长时间记录的)的解读流程图,简直是神来之笔,它把一个原本需要耗费数小时回顾大量数据才能形成判断的过程,浓缩成了一张可以迅速扫视并作出初步判断的流程卡。这本书的排版设计也极其人性化,大开本的设计让你可以轻松地摊开放在诊疗台上,不用担心书页合拢遮住关键的波形图。如果你是一个刚踏入临床实践,对“实时决策”有迫切需求的医生,这本书能让你在面对那些不典型的发作性事件时,少走很多弯路,避免不必要的过度诊断或漏诊。它提供的是一种实用的、可以立刻投入使用的“工具箱”,而不是一个需要反复研读才能领悟的“理论宝库”。

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我得承认,最初我拿到这本书时,内心是抱有一丝怀疑的。毕竟,脑电图的解读向来是“一图一世界”,文字描述往往苍白无力。但这本书的精妙之处,恰恰在于它对“视觉化”的极致追求。它不是那种传统的教科书,塞满了密密麻麻的文字叙述;相反,它更像是一本高级的图谱集,但每一张图谱的旁边,都伴随着极具洞察力的批注。比如,在讨论癫痫灶定位时,它没有采用大段的解剖学和生理学描述,而是直接给出了几种不同颅骨下电极放置方案下,典型病灶活动扩散的动态模拟图——虽然只是静态的图,但通过精妙的阴影和标记,你几乎能“看到”电流是如何穿过脑组织、如何被头皮电极捕获的。最让我印象深刻的是关于睡眠与脑电图的章节,它用清晰的对比图展示了正常成年人、老年人和不同失眠患者的睡眠分期波形特征,特别是那些细微的睡眠纺锤波和K复合波的形态差异,书上用不同粗细的线条和颜色做了强调,即便只是匆匆一瞥,也能迅速在脑海中建立起“标准模板”。这本书的作者显然深谙“眼见为实”的道理,他们懂得如何用最经济的视觉语言,传达最复杂的神经生理信息。对于需要频繁接触睡眠监测或术中监测的临床工作者来说,这本书提供了一种前所未有的直观学习路径。

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