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出版者:中国中医药出版社

作者:李乾构

出品人:

页数:219

译者:

出版时间:2006-9

价格:22.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787802310728

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《辨证施治：历代名家脾胃病论治精粹》 本书精选历代名医在脾胃病领域的经典论述与临床实践经验，涵盖了从病因病机、辨证分型到具体治法的全方位梳理。本书旨在为中医临床医生提供一个深入理解和应用传统中医智慧治疗消化系统疾病的平台，同时也能帮助中医爱好者系统地学习脾胃病的中医理论。 内容构成： 全书分为四个主要部分，结构严谨，层层递进： 第一部分：脾胃病理论基础回顾与深化 本部分将聚焦于中医对脾胃功能、生理病理的认识。我们将从《黄帝内经》等经典医著中摘录与脾胃相关的核心理论，例如“脾主运化”、“胃主受纳”、“脾胃为后天之本”、“思虑伤脾”、“劳倦伤脾”等，并结合后世医家的进一步阐发，如李东垣的“脾胃论”，阐述脾胃在人体气血津液生成、消化吸收、固摄稳定等方面的至关重要作用。 脾的功能细辨： 详细阐述脾的运化水湿、统血、主肌肉四肢等功能，并深入分析其病理变化，如湿困脾土、脾虚湿盛、脾不统血等。 胃的功能辨析： 重点讲解胃的受纳、腐熟、降浊功能，以及胃失和降、胃气上逆等病理表现。 脾胃相互关系： 阐明“脾胃相表里”的生理病理联系，以及二者在疾病传变中的协同与失调。 体质与脾胃： 探讨不同体质类型（如湿热体质、气虚体质等）与脾胃疾病的发生、发展之间的密切关系，为个体化治疗提供理论依据。 第二部分：历代名医脾胃病辨证分型与论治精要 此部分将是本书的重中之重，将集中展示历代名医在脾胃病辨证论治方面的卓越贡献。我们精选了数位在脾胃病治疗领域享有盛誉的医家，如金元四大家（张从正、李杲、朱丹溪、刘完素）中的李杲（东垣），以及明清时期擅长脾胃病的医家，如张景岳、薛生白、温病大家叶天士、吴鞠通对湿温病兼脾胃病证候的论述等。 李杲的脾胃论治： 详细介绍李杲“内伤脾胃，百病由生”的观点，重点阐述其补脾益气、升阳除湿的治疗思想，及其代表方剂如补中益气汤、升麻葛根汤的临床应用。 张景岳的脾胃理论： 梳理张景岳“辨证施治”的原则，尤其是在脾胃病方面，其“一阳复始，万病回春”的温煦脾胃、助阳化湿的治法，以及其名方如右归丸、左归丸在脾胃虚寒证中的应用。 薛生白的脾胃辨治： 介绍薛生白对湿病尤其是脾胃湿病的研究，阐述其“湿与痰”的辨证思路，以及以芳香化湿、健脾渗湿为治疗原则的临床经验。 温病医家的脾胃病论述： 借鉴叶天士、吴鞠通等温病大家对温热病过程中脾胃受损的论述，如暑温、湿温等病证中脾胃受邪的表现及治法，如新加香苏散、银翘散等方剂在兼夹湿邪时的加减变化。 其他名家经验： 穿插介绍如孙思邈《千金方》、巢元方《诸病源候论》等古籍中对脾胃病的早期论述，以及其他对脾胃病治疗有独到见解的名家经验。 第三部分：常见脾胃病证的辨证施治范例 本部分将结合具体的临床常见病证，以名医的验案或经典的辨证论治思路为载体，进行详细讲解。 胃脘疼痛： 涵盖胃寒、胃热、肝胃不和、脾胃虚弱等不同证型的辨证要点，及相应的名家方药，如良附丸、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂养胃丸等的应用。 食欲不振/食少： 分析脾胃气虚、湿阻中焦、食滞胃肠等原因，介绍如四君子汤、平胃散、保和丸等方剂的辨证加减。 腹胀/腹泻： 针对脾虚湿盛、寒湿内盛、湿热中阻、食滞等不同病机，介绍如胃苓汤、藿香正气散、葛根芩连汤、枳实导滞丸等方剂的运用。 嘈杂/吞酸： 阐述肝火犯胃、寒邪犯胃、胃阴不足等原因，及相应的治疗方药。 呕吐/呃逆： 辨析寒、热、虚、实等不同原因导致的呕吐和呃逆，介绍如旋覆代赭汤、橘半夏、丁香等经典方药。 第四部分：脾胃病治疗的辨证思路与方药运用探讨 此部分将提升到理论与实践相结合的层面，总结历代名医在脾胃病治疗中的核心辨证思路，并对常用经典方剂进行深入解析。 辨证思维模式： 提炼历代名医治疗脾胃病时，如何从整体观念出发，把握病位、病性、病势，如何“审因求本”、“据证施治”的辨证思维方法。 经典方剂的内涵解析： 深入剖析如补中益气汤、六君子汤、香砂六君子汤、小建中汤、理中丸、参苓白术散、保和丸等治疗脾胃病常用方剂的君臣佐使配伍，及其在不同证型中的灵活加减变化。 古今结合的思考： 鼓励读者在学习古籍精粹的基础上，结合现代医学对消化系统的认识，进行古今医理的融会贯通，提升临床疗效。 本书力求语言精炼，逻辑清晰，引用规范，充分展现中医在消化病诊疗领域的深厚底蕴和临床智慧，为广大中医工作者及学习者提供一份珍贵的参考资料。

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与其他同类书籍相比，这本书在临床案例的选取和分析上展现了极高的实用价值。它并没有堆砌大量罕见复杂的病例，而是精选了大量在基层诊所和病房中常见的高发病案，比如功能性消化不良、慢性胃炎等。更关键的是，每一个案例的剖析都非常详尽，从初诊时的望闻问切记录，到作者的详细辨证思维过程，再到最终的处方及服药后的反馈追踪，描述得如同身临其境。特别是对于那些“治案不显效”的棘手病例，书中会特别指出当时思考的难点和调整思路的节点，这种透明化的“思维过程展示”，对我们这些在临床一线摸索的医者来说，是无价的财富。它教会的不仅仅是“怎么治”，更是“为什么这样治”，这种潜移默化的引导，对于提升临床决策的准确性和自信心，起到了不可替代的推动作用。

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初次翻阅时，我最大的感受是其内容的体系化和逻辑的严密性。它不像有些专业书籍那样，将知识点散落在各个章节中，需要读者自行梳理脉络。这本书从基础理论的溯源讲起，将“脾胃为后天之本”的理论核心贯穿始终，然后层层递进到具体的病证辨识。比如，在论述湿热壅阻型胃痛时，作者不仅仅列举了症状和治法，而是深入剖析了湿热是如何从“外感”或“内生”的角度影响脾胃运化的，这种追根溯源的分析方法，极大地加深了对病机理解的深度。再者，它对于一些经典方剂的解析，比如香砂六君子汤或保和丸，不是简单的“药+量”的堆砌，而是细致到每味药在方中扮演的角色，君臣佐使之间的相互制约与协同作用，讲解得清晰透彻，让人感觉自己仿佛坐在名师的讲堂上，而不是面对一本枯燥的教材。这种由表及里、由浅入深的构建方式，对于初学者是最好的引路灯，对于有一定基础的同道来说，也是一次绝佳的思维梳理。

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我尝试将书中的一些论述应用于日常的临床思考中，尤其是在面对那些久治不愈的慢性胃肠道问题时，这本书提供的视角非常具有启发性。我注意到，书中对“气滞”、“血瘀”与“痰湿”这几种常见病理状态的相互转化和错综复杂的关系，有着非常精辟的论述。过去我可能更倾向于单一地辨识一个主要矛盾，但读完后，我开始更加注重病程中潜在的兼夹证和病机的演变。举个例子，对于长期情志不畅导致的肝气犯胃，书中强调了在疏肝理气的同时，如何警惕其日久化火或郁而生湿的倾向，并提供了相应的加减思路。这种强调动态平衡和个体化治疗的理念，远超出了教科书的刻板框架，它鼓励我跳出既定的公式化思维，真正去体悟中医“辨证论治”的精髓。这种深入到思维层面的指导，才是真正有价值的东西。

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这本书的装帧设计给我留下了深刻的印象，封面色彩搭配沉稳而不失古典韵味，那种带着淡淡竹青和墨黑的组合，让人一上手就有种翻阅珍贵医籍的敬畏感。纸张的质地非常考究，触感温润，油墨印刷清晰细腻，即便是那些复杂的穴位图和药材插图，也展现出极高的精度和层次感。侧边翻页时，那种轻微的摩擦声，简直是阅读体验中的一种享受，它不像一些现代医学书籍那样追求快速迭代的轻薄感，而是透着一股经得起时间考验的厚重。我特别喜欢它内页的版式设计，文字排布疏朗有致，标题和引文的区分恰到好处，即便是需要长时间研读那些繁复的论述和方剂配伍，眼睛也不会感到过分的疲劳。这种对细节的极致追求，让我觉得作者和出版方对中医文化的尊重和敬意是发自内心的，这本书不仅仅是一本工具书，更像是一件值得珍藏的艺术品，让人在学习知识的同时，也能感受到传统文化带来的美学熏陶。

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这本书的参考文献部分做得非常扎实，这也是我衡量一本专业书籍严谨性的重要标准之一。它不仅罗列了大量的古代经典医籍，如《金匮要略》、《脾胃论》，而且还收录了近现代一些知名老中医关于消化系统疾病的经验总结和医案分享。这使得全书的内容既有深厚的历史积淀，又紧密贴合了当代医疗环境和患者的实际情况。我尤其欣赏它在引述现代药理学研究成果时，并没有喧宾夺主，而是巧妙地将其作为对传统理论的一种佐证或补充，而非替代。例如，当讨论到某些健脾益气药物对肠道菌群调节作用时，作者会将其与传统上“培土生金”的理论进行有机结合，展现了中西医理论在殊途同归上的探索。这种兼容并蓄的态度，让这本书的论述显得既有古人之风，又不失时代气息，非常符合当下医学发展的趋势。

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