小儿泌尿外科作为一个专业学科是20世纪60年代、70年代泌尿外科与小儿外科的基础上发展起来的。随着医疗技术的不断进步,小儿泌尿外科逐渐独立,形成与以上两个学科有所区别的自己的特点,它所涉及的知识、疾病正在被社会、医学界广泛重视。
《实用小儿泌尿外科学》一书共分三十一章,109余万字,配有700余幅小儿泌尿外科临床常用手术资料的珍贵图片。全书内容突显临床实用的特点,以丰富的临床经验为主,立足于小儿泌尿生殖系的胚胎发生、解剖生理特点,结合临床实践,全面详细地阐述小儿泌尿生殖系常见病、多发病。书中结合分析了大量的临床资料,融入几十年临床诊治经验,参考国内外近期学术成果,系统深入地讨论小儿泌尿外科疾病特点、发病规律、临床表现、诊断方法和治疗措施。既介绍了国内同行自己的临床经验和独到见解,也吸纳了国内外先进的技术与观点,同时还介绍了国际先进诊疗水平和专业发展趋势。本书的出版不但对小儿泌尿外科医师有直接的指导价值,对小儿科学医师、儿科医师、泌尿外科医师、医学院校生以及研究生均有参考价值。
本书主编黄澄如教授作为我国小儿泌尿科专业的创始人之一及学科带头人,承担了国内已经出版的诸如《黄家驷外科学》、《泌尿外科学》、《小儿外科学》、《实用儿科学》等专业著作中的小儿泌尿外科部分的编写工作,在国内同行中具有很高的声誉及地位。副主编孙宁、张潍平教授作为黄澄如教授的学生已从事小儿外科、小儿泌尿外科工作近20年,是目前临床、教学、科研工作中的主要力量。本书编者是以北京儿童医院外科泌尿专业医师为主,并邀请国内部分知名新生儿专家、放射超声专家共同参与编写工作。院外专家的参编更加丰富了本书的色彩,增加了知识面,使其更具学术代表性,体现了国内小儿泌尿外科的最高专业水平。
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我是一名儿科住院医师,平时工作中接触小儿泌尿系统疾病的机会并不少,特别是涉及到一些常见的包皮过长、隐睾等问题。因此,我购买这本“实用小儿泌尿外科学”的初衷,主要是想系统性地查漏补缺,特别是对于一些不常见的先天性畸形,比如肾盂输尿管连接部梗阻的各种分型处理策略,希望能有更清晰的决策树。这本书的排版和图文质量是无可挑剔的,印刷精美,图谱清晰,这对于需要对照学习的读者来说是个加分项。然而,当我翻阅到先天性腹壁畸形部分时,我发现描述略显滞后。在当前的指南中,对于腹裂、脐膨出等疾病的干预时机和分期手术的讨论已经非常深入了,尤其是在新生儿重症监护(NICU)阶段的处理流程,需要极为细致的考量。这本书在这一块的叙述,更像是对既往成熟技术的简单罗列,缺乏对近五年内国际上关于“一期修复优于分期修复”这类新趋势的深入探讨和循证医学依据的引用。我期待的是,能看到作者团队结合自身的病例库,对不同修复材料的远期疗效进行对比分析,或者针对特定复杂病例的手术路径优化建议。总而言之,这本书更像是一部扎实的参考手册,它能告诉你“是什么”和“怎么做”,但对于“为什么现在要这样做”以及“未来可能会怎么变”的深度洞察,着墨不多,这对于追求前沿进展的年轻医生来说,略显遗憾。
评分从一名小儿外科进修生的角度来看,这本书的价值在于提供了一个相对全面的知识框架,但它在体现“小儿”这个特殊群体的生理和心理特点方面,处理得不够细致入微。小儿泌尿外科手术的难点,不仅仅在于器械的微小和结构的精细,更在于如何最大程度地减少患儿的创伤应激,如何根据患儿的生长发育阶段来选择最优化的重建方案,以及如何与家长进行充分且准确的沟通。这本书在术式描述上很到位,但关于术前心理准备、麻醉风险的特殊考量(特别是对于新生儿),以及术后疼痛管理个体化方案的撰写,篇幅相对较少。比如,在处理严重的尿道外伤时,如何设计能适应患儿未来几年生长的“生长兼容性”修复方案,这是非常高级和重要的议题,但书中只是简单提及了皮瓣或移植材料的选择。我更希望看到关于不同年龄段患儿对术后疤痕的反应差异,以及如何调整麻醉和镇痛方案以适应不同体重患儿的药代动力学差异。总的来说,这本书更侧重于病理和手术技术本身,而对于围绕患儿和家庭的“整体照护”的关注度略显不足,这使得它在“小儿”二字的诠释上,少了一份温度和细致入微的关怀,更像是一本技术手册的集合体。
评分我对这本书的评价是,它非常适合刚开始接触小儿泌尿外科的医学生,或者那些需要快速回顾基础知识的非专科医生。它的结构清晰,语言平实,没有太多晦涩难懂的专业术语堆砌。我之所以这样评价,是因为我本身是一名在基层工作的全科儿科医生,我们面对的病例大多是常见的包茎、尿路感染等问题,复杂的先天畸形需要转诊。在处理这些常见病时,这本书的推荐治疗方案和随访流程是中规中矩、安全可靠的。比如关于小儿尿路感染的病原学分析和抗生素选择,它给出了非常标准的、符合主流指南的推荐。但是,这本书的“实用”二字,似乎更侧重于“基础实用”而非“疑难实用”。我个人更偏爱那些充满了“争议点”和“个体化治疗”探讨的著作。在临床实践中,教科书上的“标准答案”往往只适用于大约70%的病人,剩下的30%才是真正考验医生功力的地方。我期待看到作者们对于那些不典型病例的处理思路,比如对反复发作的膀胱输尿管反流患儿,在不同药物治疗无效后,选择何时介入、选择哪种术式(开放、腹腔镜还是机器人辅助),其优劣势的临床证据强度如何。这本书在这些需要权衡利弊的灰色地带,给出的指导性意见显得过于谨慎和保守,缺乏那种能够指导医生做出果断决策的临床经验沉淀。
评分说实话,这本书拿到手的时候,我差点就把它放回书架了。我的专业背景是儿科影像诊断,我非常关注泌尿系统疾病在超声、CT和核磁共振上的具体表现和鉴别诊断标准。我本来希望这本书能有一个专门的、详尽的影像学专章,详细列出不同病变在各种模态下的“影像签名”,比如囊性纤维化的肾脏表现,或者不同类型肾错构瘤的特征性征象。遗憾的是,书里关于影像的部分,基本上是以文字描述为主,辅以少量插图,这些插图大多是术中照片,而非标准的、多角度的影像学切片。这就使得,当我需要快速在我的工作站上对比学习时,这本书提供的参考价值大大降低了。例如,在描述肾积水时,书中只是提到了“明显的肾盂扩张”,但并没有给出明确的测量学指标,比如肾盂前后径与肾实质厚度的比值等在不同孕周或月龄下的正常参考范围。对于影像科医生而言,精确的量化标准是我们的“生命线”。这本书在试图做一个“全科”指南时,似乎牺牲了对特定专业分支(如影像诊断、病理学)的深度挖掘,变成了一本“什么都有一点点”的汇编,但每一点都没有达到精通的程度,对于我这种需要依赖图谱进行快速诊断决策的人来说,阅读体验并不算高效和顺畅。
评分这本书,说实话,我是抱着极大的期望买回来的,毕竟在我的专业领域里,遇到那些疑难杂症时,总希望能有本“武功秘籍”傍身。我一直都很关注小儿泌尿外科的发展,这个领域的技术迭代快,新的诊疗理念层出不穷。我本来期望这本书能深入剖析一些前沿的手术技巧,比如对于复杂性尿道下裂的重建,或者一些新型微创技术的应用与适应症的精准把握。翻开目录,感觉覆盖面倒是挺广,从胚胎发育到术后管理都有涉及,但实际阅读下来,总觉得有些“泛泛而谈”。很多地方的论述深度,更像是教科书的导论部分,而不是一本“实用”的专著。例如,在讨论膀胱功能障碍时,我更希望看到不同年龄段患儿的具体压力值变化范围,以及药物治疗效果的量化评估标准,而不是笼统地介绍几种治疗方法。这种感觉就像是去了一家高级餐厅,菜单上的菜名都十分吸引人,但端上来的成品却缺少了那种令人惊艳的“主厨签名”——缺少了基于丰富临床经验的、独到的、甚至有些“剑走偏锋”的独家见解和关键节点提醒。对于我们这些每天都在和病人打交道的临床医生来说,最宝贵的往往不是那些教科书上人人都能查到的基础知识,而是那些“过来人”踩过的坑和总结出来的“窍门”。这本书在基础理论的梳理上是合格的,但在提供那些能立刻转化为临床操作优化的“干货”方面,略显保守和不足,没有真正达到“宝典”的级别。
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