眼烧伤基础理论与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:暨南大学出版社

作者:徐锦堂

出品人:

页数:262 页

译者:

出版时间:2007年4月1日

价格:22.00元

装帧:平装

isbn号码:9787810798112

丛书系列:

图书标签:

• 眼烧伤
• 烧伤
• 眼科
• 临床医学
• 急诊医学
• 创伤
• 眼外伤
• 烧伤治疗
• 眼部疾病
• 医学

《眼烧伤基础理论与临床》 一、序言：燃烧的痛楚，视界的守护 眼睛，作为我们感知世界的窗口，其脆弱性不言而喻。一旦遭受化学、热力或辐射等烧伤，带来的不仅仅是剧烈的疼痛和功能的丧失，更可能是一生的阴影。本书《眼烧伤基础理论与临床》旨在深入剖析眼烧伤的发病机制、病理生理改变，并在此基础上，系统阐述从急诊处理到长期康复的各个环节。我们希望通过详实的理论阐述和丰富的临床经验分享，为眼科医生、急诊科医生以及相关医护人员提供一本权威、实用的参考指南，共同守护患者宝贵的视界。 二、眼烧伤的病因与分类：多样的侵害，统一的挑战 眼烧伤的成因复杂多样，常见的包括： 化学烧伤： 接触强酸（如硫酸、盐酸）、强碱（如氢氧化钠、氨水）是眼科急诊最常见且危害最大的烧伤原因。化学物质的腐蚀性、渗透性以及对角膜、结膜、眼睑等组织的损伤程度，直接影响预后。 热烧伤： 高温物体（如沸水、火焰、过热金属）直接接触眼部，导致蛋白质变性、组织坏死。其损伤程度与温度、接触时间、面积密切相关。 辐射烧伤： 紫外线（如电焊光）、红外线、X射线等辐射源对眼部组织的损伤，可能引发光化学反应、细胞损伤，甚至基因突变。 其他： 如物理性损伤伴随的烧伤（如爆炸伤），雷击伤等。 根据烧伤的深度、范围和病变性质，眼烧伤可分为轻度、中度、重度，并进一步细分为角膜上皮脱失、角膜穿孔、虹膜损伤、晶状体浑浊、眼内炎等不同类型。准确的分类是制定个体化治疗方案的基础。 三、病理生理改变：细胞的悲歌，组织的重塑 眼烧伤并非简单的表面损伤，其深层病理生理改变错综复杂： 细胞损伤与坏死： 烧伤物质直接破坏细胞膜，导致细胞内容物外泄，细胞功能丧失。化学烧伤尤其容易引起深层组织的坏死。 炎症反应： 损伤激活免疫系统，释放大量炎症介质，引起血管扩张、通透性增加、细胞浸润。适度的炎症是修复过程的一部分，但过度或失控的炎症会加剧组织损伤。 缺血与再灌注损伤： 烧伤引起眼部血管痉挛或血栓形成，导致组织缺血。随后的血流恢复（再灌注）过程，反而可能产生更多的自由基，加剧损伤。 纤维化与瘢痕形成： 损伤愈合过程中，成纤维细胞活跃，产生大量胶原蛋白，形成瘢痕。过度的瘢痕组织会影响眼睑功能、结膜囊结构，甚至导致眼球内粘连，阻碍眼球运动。 角膜新生血管： 为了修复损伤，角膜会生成新生血管，但这些血管常结构异常，通透性增加，影响角膜透明度，导致视力下降。 继发性感染： 烧伤破坏了眼部的天然屏障，极易发生细菌、真菌或病毒感染，使病情雪上加霜。 四、临床表现：疼痛、视力模糊与外观改变 眼烧伤的临床表现多种多样，取决于烧伤的性质、程度和部位： 疼痛： 剧烈、持续的疼痛是普遍症状，尤其是化学烧伤和热烧伤。 畏光： 角膜损伤导致光线刺激加剧，患者难以睁眼。 流泪： 泪液分泌异常，或因刺激而反射性流泪。 异物感： 角膜上皮脱失或结膜水肿引起。 视力模糊： 角膜浑浊、水肿、上皮脱失，或因眼内炎症、晶状体混浊导致。 眼睑痉挛： 剧烈疼痛导致眼睑不自主收缩。 眼睑水肿、红肿、溃疡： 严重烧伤可导致眼睑组织坏死、脱落。 结膜充血、水肿、溃疡、新生血管： 结膜组织的炎症反应明显。 角膜浑浊、糜烂、溃疡、穿孔： 角膜是烧伤最常累及且对视力影响最大的部位。 前房积血、积脓、虹膜粘连： 眼内炎症的表现。 晶状体浑浊： 严重烧伤可导致晶状体损伤。 五、急诊处理：争分夺秒，挽救视力 眼烧伤的急诊处理至关重要，直接关系到患者的预后。 立即冲洗（最重要）： 对于化学烧伤，必须立即用大量清水或生理盐水冲洗眼部，持续至少15-30分钟，尽可能稀释和清除残留的烧伤物质。冲洗时注意翻开眼睑，确保充分接触。 解除有害因素： 移开患者与烧伤源，切断电源等。 保护眼球： 对于热烧伤或物理性损伤，可尝试用干净的敷料覆盖眼部，但避免压迫。 评估病情： 快速评估烧伤性质、程度、范围，以及是否合并其他部位损伤。 局部用药（遵医嘱）： 根据病情，可能使用抗生素眼膏或眼药水预防感染，止痛药物缓解疼痛。 镇静与止痛： 给予镇静剂和止痛药物，减轻患者痛苦，便于检查。 紧急转运： 对于严重烧伤，应立即转运至具备条件的上级医院进行进一步治疗。 六、药物治疗：对抗炎症，促进修复 药物治疗是眼烧伤治疗的重要组成部分，旨在控制炎症、预防感染、促进角膜修复。 抗生素： 广谱抗生素眼药水或眼膏，用于预防和治疗细菌感染。 皮质类固醇： 局部应用皮质类固醇（如泼尼松龙、地塞米松）可以有效抑制炎症反应，减少角膜水肿和新生血管形成。但需注意其潜在的副作用，如升高眼压、增加青光眼风险，并在病情稳定后逐渐减量。 润滑剂： 人工泪液、凝胶等，维持眼表湿润，保护角膜上皮。 促进角膜上皮生长的药物： 如维生素A类软膏、角膜生长因子等，加速角膜上皮的修复。 降眼压药物： 对于眼压升高的患者，需使用降眼压药物。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 局部应用可缓解疼痛和炎症。 七、手术治疗：修复结构，重建功能 当药物治疗无法达到预期效果，或存在严重的结构损伤时，手术治疗成为必要选择。 清创术： 清除坏死组织、异物，防止感染扩散。 角膜移植术： 对于角膜穿孔、严重浑浊或瘢痕化，进行角膜移植以恢复透明度和视力。包括穿透性角膜移植（PKP）和板层角膜移植（LKP）。 结膜囊重建术： 对于结膜囊粘连、狭窄，导致眼睑功能障碍、干眼等，需通过自体或异体组织进行结膜囊重建。 眼睑修复术： 对于眼睑缺损、外翻、内翻，影响眼睑闭合功能的，需进行眼睑修复或重建。 羊膜移植术： 羊膜具有良好的抗炎、促进上皮生长、抑制瘢痕形成作用，常用于治疗大面积角膜上皮缺损、浅层角膜溃疡等。 干细胞移植： 对于角膜缘干细胞功能障碍导致的角膜再生障碍，可考虑角膜缘干细胞移植。 八、康复与随访：漫长的征程，精细的管理 眼烧伤的康复是一个漫长且复杂的过程，需要持续的监测和精细的管理。 定期复查： 密切监测角膜愈合情况、炎症反应、眼压、视力变化等。 长期用药： 根据病情需要，长期使用润滑剂、抗炎药物等。 预防感染： 保持眼部卫生，避免外伤。 功能锻炼： 对于眼睑功能受损的患者，进行相应的康复锻炼。 心理支持： 眼烧伤对患者的身心造成巨大创伤，提供心理支持和疏导尤为重要。 社会关怀： 帮助患者重返社会，提高生活质量。 九、预防：警钟长鸣，远离危险 眼烧伤是完全可以预防的，提高公众的防护意识至关重要。 家庭安全： 妥善存放化学品，避免儿童接触。使用电器时注意安全，防止短路引起火花。 职业防护： 从事有烧伤风险的职业（如化工、冶炼、电焊），必须佩戴合格的防护眼镜。 户外活动： 在强紫外线环境下，如日光浴、滑雪时，佩戴防紫外线眼镜。 化学实验： 在实验室进行化学实验时，必须佩戴护目镜。 掌握急救知识： 了解眼烧伤发生后的紧急处理方法，争分夺秒。 十、结语：希望之光，重燃视界 眼烧伤的防治是一个系统工程，需要基础研究的不断深入、临床诊疗技术的持续创新、医患双方的共同努力。本书的编写，旨在汇聚国内外眼烧伤领域的最新研究成果和临床实践经验，为广大眼科同仁提供坚实的理论基础和实用的操作指南。我们深信，通过不懈的努力和精诚的合作，我们能够最大限度地减少眼烧伤对患者造成的痛苦，帮助他们重拾清晰的视界，点亮生活的希望之光。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一名从业多年的眼科主治医师，我阅读这类专业著作时，最看重的就是其实用性和前瞻性。这本书在临床操作的描述上，体现出一种罕见的严谨与务实。它没有过多渲染高难度手术的技巧，而是将重点放在了术前评估的标准化流程和术后管理的个体化方案上。比如，书中对不同级别化学烧伤的瞳孔括约肌痉挛的早期药物控制方案，给出了非常细致的时间窗和剂量建议，这在很多教科书中都是一笔带过的内容。此外，书中对眼球内容物取出（Evisceration）指征的把握，以及何时应选择保留眼球的复杂策略，论述得极为审慎和全面，充分考虑到了患者的长期生活质量和心理健康。它不是那种人云亦云的参考书，而是带有强烈作者个人临床哲学和丰富经验的结晶。每当面对一些棘手的、教科书上少见的复杂病例时，我都会翻阅这本书，它总能提供一个清晰的、基于证据链条的思考路径，让我能从容地做出最有利于患者的决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，说实话，有点像在攀登一座知识的“珠穆朗玛峰”。它的体量和信息密度令人望而生畏，但一旦适应了它的叙事节奏，你会发现作者的逻辑推进非常清晰有力。我特别欣赏它在章节衔接上的匠心独运。比如，当讲完角膜基质的损伤与水肿机制后，紧接着就无缝对接到了“角膜移植术式选择与预处理方案”，这种“机制驱动临床”的编排方式，极大地增强了知识的内化效率。书中对几种新型生物工程材料在眼球修复中的应用进行了详尽的综述，尤其是在人工角膜和上巩膜移植方面的技术进展，描述得生动且具有批判性。它没有盲目推崇新技术，而是对比了不同材料在长期生物相容性、免疫排斥反应和视觉功能恢复上的优劣势。这本书更像是一份深度行业报告，它不仅告诉你“是什么”，还帮你预判了未来五年到十年内，眼科烧伤治疗领域可能出现的变革方向。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的专业书籍，乍一看书名就透着一股严肃劲儿，让我这个对外科领域只是略有涉猎的读者心里多少有点打怵。不过，真正翻开后才发现，作者在构建整体框架上下了很大功夫，它并非那种堆砌晦涩术语的教材，而更像是一部详尽的“眼部创伤学通典”。书中对不同深度、不同病因的眼表及眼内组织损伤的病理生理学机制进行了极其深入的剖析，特别是关于炎症级联反应在烧伤后的动态变化，简直是教科书级别的阐述。我印象最深的是关于“热力学损伤与化学腐蚀性损伤的分子生物学差异”那几个章节，作者似乎穷尽了近十年来的国际研究成果，将基础研究的最新进展丝丝缕缕地融入到临床决策的逻辑链条中。对于临床医生而言，它提供的不仅仅是操作指南，更是一种深层次的理论支撑，让你明白“为什么”要那样做，而不是简单地告知“应该”那样做。这本书的图文排版也极为考究，大量的组织病理学切片图和手术示教照片，清晰度极高，对于理解微观结构损伤至关重要的。读完后，我感觉对眼科急诊处理的信心增强了不少，它拓宽了我对“烧伤”这一概念的理解边界，不再局限于单纯的烫伤或腐蚀，而是涵盖了更广谱的光热与化学冲击效应。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我是在朋友的强烈推荐下入手这本大部头的，我本来是做眼科基础研究的，对临床操作的细节兴趣相对较弱，更关注机制的挖掘。但这本书的“基础理论”部分，完全超出了我的预期。它对角膜上皮细胞、基底膜带以及睫状体组织在应激状态下的信号转导通路进行了近乎“微观考古”式的梳理。特别是关于细胞凋亡与坏死在不同时间窗口的分子标记物表达趋势分析，写得非常精炼且有洞察力。很多我们小组还在争论不休的假说，书中已经提供了强有力的实验证据来佐证或反驳。更难得的是，作者并没有沉溺于纯粹的理论推导，而是巧妙地将这些基础机制与术后并发症的预防策略联系起来，比如关于疤痕形成过程中的成纤维细胞活化与TGF-β信号通路调控的章节，直接给出了几种前沿的抗瘢痕制剂的临床前研究数据对比。这本书的价值就在于，它搭建了一座坚实的桥梁，让实验室里的“试管数据”能够准确地翻译成病床前的“救命方案”。对于我这样的科研人员来说，它提供了一个绝佳的理论检验平台和未来研究方向的灵感库。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我最初是被它的装帧设计吸引的，那种沉稳大气的蓝灰色调，配上精细的烫金书名，很有分量感。然而，这本书真正的分量在于其内容对现有临床思维的“校准”作用。它对“急性期处理”与“慢性期重建”之间的过渡处理提出了很多深刻见解。书中有一部分专门讨论了眼部烧伤导致的慢性干眼和眼表溃疡的长期管理策略，这往往是临床实践中容易被忽略的“灰色地带”。作者详细分析了泪膜稳定性下降的生物物理学原因，并提出了基于个性化泪液成分分析的替代治疗方案。这种对细节的执着和对患者全周期健康的关注，使得这本书远远超越了一本单纯的手术指导手册。它要求读者不仅要掌握锐利的手术刀法，更要具备宏观的眼科病理学视角和深厚的生物化学理解力。阅读它，是一种对自身专业素养进行高强度、全方位“压力测试”的过程，收获是巨大的，令人心悦诚服。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆