Caring for the Perioperative Patient (Essential Clinical Skills) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Publishing Limited

作者:Paul Wicker

出品人:

页数:372

译者:

出版时间:2006-03-01

价格:USD 34.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781405128025

丛书系列:

图书标签:

• Perioperative Care
• Surgical Nursing
• Patient Safety
• Clinical Skills
• Anesthesia
• Postoperative Care
• Preoperative Care
• Nursing Education
• Healthcare
• Medical Procedures

《围手术期患者护理（临床必备技能）》并非一本关于具体医学疾病的书籍，它更侧重于为医护人员提供一套系统、全面的围手术期患者护理框架和技能指导。本书旨在填补理论知识与临床实践之间的鸿沟，帮助护理人员在手术前、手术中及手术后，都能为患者提供安全、高效、人性化的照护。 为何关注围手术期护理？ 围手术期，顾名思义，是指患者从决定接受手术到手术后康复的整个过程。这是一个充满复杂性和挑战性的阶段。患者在这一时期，身心都承受着巨大的压力，可能伴有各种基础疾病，对手术的恐惧、疼痛的预期以及术后恢复的未知，都可能导致不良反应。此时，专业的护理介入至关重要，它不仅能直接影响患者的安全，还能显著提升患者的治疗体验和预后。 《围手术期患者护理（临床必备技能）》正是认识到这一关键性，而精心编撰。它不是聚焦于某个特定疾病的治疗方案，也不是深入探讨某种手术技术的细节，而是将目光投向“患者”本身，以及围绕患者在围手术期所需要的全方位照护。本书的主旨在于，无论患者患有何种疾病，接受何种手术，其在围手术期所面临的护理需求，都有共通的原则和核心技能。 本书的核心内容与结构（以能力为导向的技能培养） 本书的架构设计，遵循了“临床必备技能”的理念，这意味着它将围绕护理人员需要掌握的关键能力展开，而非仅仅罗列知识点。其内容将涵盖以下几个主要方面： 第一部分：围手术期护理的基石——评估与计划 全面的患者评估： 这是所有护理的基础。书中会详细阐述如何对围手术期患者进行多维度、系统化的评估。这包括： 病史采集与分析： 不仅是了解患者现有的疾病，更要深入挖掘既往病史、过敏史、用药史、家族史，特别是与手术风险相关的因素，如心肺功能、凝血功能、内分泌状况等。 体格检查： 强调针对围手术期患者的重点体格检查，例如评估呼吸道通畅性、心肺听诊、皮肤完整性、神经系统功能等。 心理评估： 关注患者对手术的担忧、焦虑、恐惧情绪，以及其应对能力，为后续的心理支持奠定基础。 社会经济评估： 了解患者的家庭支持系统、经济状况、文化背景等，这些都可能影响患者的术后依从性和康复进程。 风险评估与识别： 围手术期存在诸多潜在风险，如感染、出血、麻醉意外、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、跌倒等。本书会指导护理人员如何系统地识别、评估这些风险，并根据风险等级制定相应的预防措施。 护理诊断与目标设定： 基于评估结果，本书将引导护理人员做出准确的护理诊断，并与患者共同制定具体、可衡量、可达成、相关性强、有时间限制（SMART）的护理目标。 第二部分：手术前准备——为成功打下基础 知情同意的协助： 强调护理人员在患者充分理解手术相关信息（包括风险、益处、替代方案）并做出自主决定过程中所扮演的角色。 身体准备： 皮肤准备： 讲解无菌原则下的皮肤消毒技术，以及术前淋浴、剃毛等注意事项。 肠道准备： 根据不同手术的要求，指导清肠的方法和注意事项。 禁食禁饮： 详细说明术前禁食禁饮的时机和重要性，以及如何管理患者的口渴感。 用药指导： 术前停用或调整某些药物（如抗凝药、降糖药）的原则和时机，以及必要时使用预防性用药。 心理支持与健康教育： 提供有效的沟通技巧，解答患者疑问，缓解其焦虑情绪。指导患者了解术后可能出现的情况，如疼痛管理、早期活动的重要性等。 转运与安全： 确保患者安全、及时地转运至手术室，并做好患者身份的二次核对。 第三部分：手术中护理——全程守护 手术室环境与流程： 介绍手术室的无菌原则、设备器械的基本使用，以及护理人员在手术中的职责。 生命体征的监测与维护： 详细讲解如何在手术过程中持续监测心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等，并能及时识别和处理异常情况。 体位摆放与皮肤保护： 强调根据手术类型和患者情况，选择合适的体位，并采取有效措施预防压疮和神经损伤。 无菌技术与感染预防： 严格遵循无菌原则，配合外科医生完成手术的无菌操作，最大限度地降低术后感染风险。 液体管理与用药： 监测输液量、尿量，精确记录用药，确保用药安全。 手术标本的处理： 正确处理和标记手术标本。 特殊情况的处理： 如突发大出血、过敏反应等，如何快速响应并配合急救。 第四部分：手术后护理——康复的关键 术后早期评估： 生命体征的再评估： 持续监测，关注血压、心率、呼吸、体温、氧饱和度等变化。 疼痛评估与管理： 采用有效的疼痛评估工具，与患者沟通疼痛程度，并根据医嘱及时给予镇痛药物，指导非药物性镇痛方法。 意识与精神状态评估： 关注患者的苏醒程度，有无谵妄等情况。 切口与引流管的观察： 检查切口有无红肿、渗血、渗液，引流管是否通畅，引流液的性质和量。 循环与呼吸功能评估： 监测肢体末梢循环，鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部并发症。 胃肠功能评估： 监测排气、排便情况，指导早期进食。 泌尿功能评估： 监测尿量，预防尿潴留。 并发症的预防与监测： 感染： 关注切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等。 出血： 密切观察引流液、切口渗血情况。 血栓： 鼓励早期下床活动，必要时使用抗凝药物或物理预防措施。 压疮： 定时翻身，保持皮肤清洁干燥。 疼痛： 持续评估和管理。 早期活动与康复指导： 强调早期下床活动的重要性，指导患者进行各项康复锻炼，促进循环和恢复。 伤口护理与引流管管理： 掌握各种伤口敷料的更换技术，引流管的维护和拔除。 营养支持： 指导患者合理的饮食，必要时提供静脉营养或肠内营养。 出院准备与健康教育： 评估患者出院后的康复能力，提供详细的家庭护理指导，包括用药、复诊、饮食、活动等，确保患者能安全回家，并顺利康复。 第五部分：特殊围手术期患者的护理 本书还会考虑到不同类型患者的特殊需求，例如： 老年患者： 评估其生理功能下降、多重用药、认知功能减退等问题。 儿童患者： 关注其心理发育、体温调节、药物剂量等方面的差异。 患有慢性病的患者： 如糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、肾脏疾病等，如何管理好这些基础疾病对手术的影响。 急诊手术患者： 如何在时间紧迫的情况下，快速有效地完成评估和准备。 本书的特色与价值 《围手术期患者护理（临床必备技能）》的价值在于： 实践导向： 每一章节都紧密围绕临床实践，提供可操作的技能指导和流程。 系统性： 从整体上构建围手术期护理的知识体系，帮助护理人员建立清晰的护理思路。 技能聚焦： 强调护理人员必须掌握的核心技能，使其能够自信、有效地应对各种临床情况。 循证支持： 内容基于最新的循证医学研究和临床指南，确保知识的科学性和前沿性。 人本关怀： 在强调技术操作的同时，也关注患者的情感需求和心理健康，体现人文关怀。 总而言之，《围手术期患者护理（临床必备技能）》不是一本孤立的教科书，而是帮助护理人员成为更自信、更专业的临床实践者的重要工具。它旨在提升护理质量，保障患者安全，最终促进患者的康复和福祉。本书将是每一位致力于在围手术期提供卓越护理的医护人员案头必备的参考。

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