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出版者:辽宁科学技术

作者:[美] 弗兰克

出品人:

页数:635

译者:

出版时间:2007-5

价格:170.0

装帧:平装

isbn号码:9787538148862

丛书系列:

图书标签:

• 磁共振成像
• MRI
• 医学影像
• 诊断学
• 临床医学
• 影像学
• 疾病诊断
• 神经影像
• 肌肉骨骼
• 心血管影像

磁共振成像鉴别诊断学 这是一本旨在为影像科医生、神经科医生、放射科医生以及相关领域的研究人员提供全面、深入的磁共振成像（MRI）鉴别诊断指南。本书不局限于某一特定器官系统，而是以系统性的思维，将MRI在临床实践中的应用推向新的高度，帮助读者在面对复杂多变的影像表现时，能够准确、高效地识别疾病，做出最佳的诊断决策。 核心理念：从现象到本质，层层剖析 本书的核心理念在于“从现象到本质，层层剖析”。我们深知，MRI影像并非孤立的病灶表现，而是多重因素相互作用的最终体现。因此，本书并非简单罗列病灶图像和诊断名称，而是深入探讨MRI信号产生机制，分析不同病变组织在MRI上的信号差异，以及这些差异背后的病理生理学基础。通过理解“为什么”，读者能够更好地把握“是什么”。 结构设置：系统性与全面性并存 为了实现全面而系统性的介绍，本书的结构设计可谓匠心独运： 基础篇：MRI成像原理与信号特性再审视 重温核心原理： 在深入鉴别诊断之前，对MRI基本成像原理进行简要但清晰的回顾是必不可少的。本书将重点阐述T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI、GRE等常用序列的成像机制，以及其对不同组织和病变的敏感性。这并非简单的复述，而是从临床鉴别诊断的角度出发，强调不同序列在识别特定病理改变中的关键作用。 信号特性的解读： 深入剖析水、脂肪、蛋白质、出血、钙化、金属等物质在不同MRI序列下的信号表现。例如，在T1WI上高信号的物质，可能在T2WI上表现为低信号，反之亦然。本书将详细解释这些信号变化的根本原因，并结合临床实例，展示如何利用这些信号差异来排除或支持某些诊断。 伪影的理解与应对： 任何成像技术都存在伪影，MRI也不例外。本书将系统介绍临床常见MRI伪影的类型，如运动伪影、化学位移伪影、截断伪影等，并着重分析这些伪影可能造成的误判，以及如何通过优化成像参数、选择合适的序列来减少或避免伪影的干扰，从而提高诊断的准确性。 分系统鉴别诊断篇：从头到脚，精细化分析 中枢神经系统： 这是MRI应用最广泛、最复杂的领域之一。本书将针对颅内各类病变进行详尽的鉴别诊断。 肿瘤： 从原发性脑肿瘤（胶质瘤、髓母细胞瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）到转移瘤，从良性到恶性，逐一分析其在不同序列下的典型表现，以及与其他相似病变的鉴别要点。例如，胶质瘤的浸润性生长与脑膜瘤的包膜性生长在MRI上的区别；脑转移瘤的形态、数量、分布特点与原发性中枢神经系统肿瘤的差异。 感染性与炎症性疾病： 脑炎、脑膜炎、脓肿、结核瘤、真菌感染等，其MRI表现可能高度相似。本书将重点解析不同病原体引起的感染或炎症在MRI上的特征性改变，如DWI在早期脑梗死和脓肿鉴别中的作用，FLAIR序列在脑脊液播散性病变中的价值。 脱髓鞘性疾病： 多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，其病灶的分布、形态、强化方式是鉴别诊断的关键。本书将详细阐述这些疾病在MRI上的经典表现，并与感染、肿瘤等其他病变进行区分。 血管性疾病： 脑梗死（缺血性与出血性）、烟雾病、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑静脉窦血栓形成等，MRI在这些疾病的早期诊断和定性方面具有不可替代的作用。本书将重点介绍DWI、SWI、GRE等序列在评估急性脑梗死、出血性病变和静脉系统异常中的应用。 变性性疾病与代谢性疾病： 阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病等，虽然其诊断主要依靠临床，但MRI能够提供重要的支持信息，如脑萎缩的模式、特定脑区信号异常等。本书将介绍这些疾病在MRI上的影像特征。 脑外伤： 脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，在不同阶段的MRI表现差异很大，本书将详细指导如何通过MRI进行准确评估。 头颈部： 眼眶： 眼眶肿瘤（视神经胶质瘤、海绵状血管瘤、泪腺腺样囊性癌等）、眼眶炎症、视神经病变等，MRI能够提供精细的解剖信息和病变特征。 鼻窦与颅底： 鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌、颅底肿瘤（如脊索瘤、软骨肉瘤）等，MRI在评估病变侵犯范围、与周围重要结构关系方面具有重要价值。 咽喉部与颈部： 咽喉部肿瘤、颈部淋巴结肿大、甲状腺病变、血管异常等，MRI能够提供高分辨率的软组织成像，为诊断和治疗计划提供依据。 脊柱与脊髓： 椎间盘退行性变与突出： 椎间盘突出、膨出、脱出等，MRI是首选的检查方法，本书将详细介绍不同类型椎间盘病变的MRI表现，以及与椎管狭窄、神经根受压的对应关系。 脊髓肿瘤： 髓内、髓外（硬脊膜内、硬脊膜外）肿瘤，其MRI表现各不相同，本书将详细分析这些肿瘤的鉴别要点。 脊髓炎与脱髓鞘性疾病： 脊髓炎、多发性硬化累及脊髓等，其MRI表现与肿瘤、压迫性病变需要仔细区分。 脊柱感染与炎症： 椎体骨髓炎、椎间盘炎、椎旁脓肿等，MRI能够早期发现和评估感染范围。 胸部： 肺部： 虽然CT是肺部疾病的首选，但MRI在某些特定情况（如肺部肿瘤的鉴别诊断、胸壁侵犯评估、肺栓塞的筛查）下仍有其优势。本书将介绍MRI在胸部疾病中的辅助应用。 心脏与大血管： 心脏肿瘤、心肌病、先天性心脏病、主动脉夹层、肺动脉高压等，MRI能够提供准确的血流动力学信息和组织成分分析。 纵隔： 纵隔肿瘤（胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等）、纵隔淋巴结肿大，MRI能够清晰地显示病灶与周围结构的关系。 腹部与盆腔： 肝脏： 肝脏肿瘤（肝细胞癌、肝转移瘤、血管瘤、囊肿等），MRI在肝脏肿瘤的定性和鉴别诊断方面具有极高价值，特别是肝脏特异性造影剂的应用。 胆道与胰腺： 胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎等，MRCP（磁共振胰胆管成像）在胆胰疾病的诊断中不可或缺。 肾脏与肾上腺： 肾脏肿瘤（肾细胞癌、肾盂癌）、肾囊肿、肾上腺肿瘤（腺瘤、嗜铬细胞瘤）等，MRI能够提供详细的解剖信息和病变特征。 脾脏： 脾脏肿瘤、脾肿大、脾梗死等，MRI能够准确评估病变。 胃肠道： 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠道肿瘤，MRI能够评估病变累及范围和肠壁厚度。 盆腔器官： 子宫、卵巢、前列腺、膀胱等，MRI在盆腔肿瘤（子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌）的诊断、分期和复发评估中起着关键作用。 特殊序列与技术篇：解锁更深层次的信息 造影剂增强成像： 重点分析不同类型造影剂（如钆对比剂）在不同病变中的强化规律，以及延迟增强、动态增强等技术在鉴别诊断中的应用。 弥散加权成像（DWI）与表观弥散系数（ADC）图： 深入探讨DWI在早期脑梗死、脓肿、淋巴瘤等病变中的敏感性，以及ADC图在病灶定性诊断中的价值。 磁敏感加权成像（SWI）与梯度回波成像（GRE）： 聚焦SWI在检测微出血、静脉异常、钙化和铁沉积等方面的优势，以及GRE序列在识别出血、钙化等方面的应用。 磁共振波谱（MRS）： 介绍MRS在脑肿瘤、脑缺血、代谢性疾病等病变中，通过分析特定代谢物变化来辅助定性诊断的原理与应用。 功能磁共振成像（fMRI）与弥散张量成像（DTI）： 简要介绍fMRI在评估脑功能区、脑肿瘤功能状态中的应用，以及DTI在评估白质纤维束完整性、连接性方面的作用。 疑难病例分析与鉴别思路：化繁为简，举一反三 经典疑难病例集锦： 精选临床中遇到的典型疑难病例，通过详细的影像分析、病理对照，展示如何运用本书所介绍的知识体系进行鉴别诊断。 鉴别诊断思维导图： 针对常见易混淆的病变，提供清晰的鉴别思路和决策树，帮助读者快速锁定诊断方向。 动态随访的意义： 强调MRI在疾病随访、疗效评估中的重要性，以及如何通过动态观察来进一步明确诊断。 本书的特色与优势： 强调病理生理与影像的关联： 不仅提供影像表现，更深入解释其背后的病理生理机制，帮助读者建立深厚的理解。 注重临床实用性： 所有内容均紧密围绕临床实际，提供直接可操作的鉴别诊断策略。 图文并茂，精选典型影像： 大量精选高质量的MRI图像，配以清晰的标注和详细的文字描述，直观易懂。 体系化思维： 采用系统性的方法，将复杂的鉴别诊断问题分解为可管理的部分。 紧跟技术前沿： 涵盖最新的MRI序列和技术，为读者提供最前沿的诊断工具。 专家经验的沉淀： 汇集了多位资深影像学专家的临床经验和智慧，具有高度的参考价值。 适用人群： 放射科医生、影像科医生 神经科医生、神经外科医生 儿科医生、妇科医生、肿瘤科医生等需要阅片和鉴别诊断的临床医师 影像医学、神经科学等相关专业的在读研究生和研究人员 结语： 《磁共振成像鉴别诊断学》不仅仅是一本教材，更是一位值得信赖的临床伙伴。它将帮助您在海量的影像信息中拨开迷雾，拨开层层伪装，直抵疾病本质，从而做出最精准的诊断，为患者的健康保驾护航。通过本书的学习，您将能够更自信、更高效地驾驭磁共振成像这把“利器”，在复杂的临床实践中游刃有余。

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