具体描述
本书从临床实用出发，由国内该领域专家根据临床经验和科研资料，并综合国内外最新进展编写而成，注重基础理论与临床工作实际的结合。
全面系统介绍了肝性脑病的最新命名、分类、流行病学、病因学、发病机制、临床诊断学、检测方法学、临床疗效指标、临床治疗学和预后学等方面的知识，反映了近10年来本领域的国内外发展前沿和循证医学的最新成果，为国内外首部反映肝性脑病，尤其是轻微型肝性脑病临床诊治进展的专著。全书共分14章，计72节，图文并茂，内容新颖、实用性强、可供消化病学、肝胆病学、传染病学、急救医学等学科的临床医师和研究生参考。
《生命之河：解读人体水液代谢与循环的奥秘》 内容简介： 人体，一个精妙绝伦的生命体，其正常运转离不开一套复杂而有序的水液代谢与循环系统。这套系统，如同贯穿全身的生命之河，负责运送营养，清除废物，维持体温，参与化学反应，并确保细胞内外的渗透压平衡。本书《生命之河》旨在深度剖析人体水液代谢与循环的每一个环节，揭示其内在机制，并阐述其在维持生命活动中的关键作用。我们将从宏观到微观，层层深入，带领读者领略生命的律动与智慧。 第一章：水——生命的基石 水，占人体体重的绝大部分，远不止是我们日常饮用的饮品。它更是细胞赖以生存的介质，参与体内几乎所有的生化反应。本章将首先回归水的本质，探讨其独特的物理化学性质，如极性、高比热容、高表面张力等，以及这些性质如何使其成为生命活动的理想载体。我们将深入了解水在体内的分布，区分细胞内液、细胞外液（包括组织间液、血浆、淋巴液等），并解释它们之间的动态平衡是如何维持的。 水的生理功能： 我们将详细阐述水在体内的多重角色： 溶剂： 各种营养物质、电解质、代谢产物、激素等溶解于水，才能在体内运输和参与反应。 反应物和产物： 许多重要的生化反应，如水解反应，以水为原料；而许多代谢过程，如氧化磷酸化，则产生水。 载体： 血液、淋巴液的主要成分是水，它们承载着氧气、营养、免疫细胞、废物等在全身流通。 润滑剂： 关节滑液、胸膜液、腹膜液等，都含有水，提供润滑，减少摩擦。 体温调节： 水的比热容高，能够吸收和释放大量热量，通过汗液的蒸发，有效散发体热，维持体温稳定。 维持渗透压： 水的跨膜流动是维持细胞内外渗透压平衡的关键，这对于细胞形态和功能的正常至关重要。 水的摄入与排出： 饮水、食物中的水分以及代谢水是水的来源。而排泄（尿液、粪便、汗液、呼吸）则是水的主要排出途径。我们将探讨这些途径的调控机制，以及它们如何协同工作，确保水的负平衡或正平衡。 第二章：肾脏——人体的水液总开关 肾脏，被誉为“人体的水液总开关”，是调控体内水盐平衡的核心器官。它的复杂结构和精密功能，使得我们能够排出多余的水分和代谢废物，同时保留身体必需的物质。 肾脏的结构与功能单位： 本章将带领读者走进肾脏的微观世界，认识肾单位——肾小球和肾小管。我们将详细解析肾小球的滤过作用，以及肾小管的重吸收和分泌过程，这是尿液形成和水盐平衡调节的基础。 肾小球滤过： 血液在肾小球毛细血管内的压力驱动下，将水、小分子溶质（如葡萄糖、氨基酸、尿素、电解质）滤过到肾小囊，形成原尿。 肾小管重吸收： 这是一个高度选择性的过程。在肾小管的不同部位，水和有用的溶质（如大部分水、葡萄糖、氨基酸、部分电解质）被重新吸收到血液中。 肾小管分泌： 某些物质，如代谢废物、外源性药物，则被主动分泌到肾小管液中，一同排出体外。 水盐平衡的调节： 肾脏在水盐平衡的调节中发挥着举足轻重的作用。我们将深入探讨： 抗利尿激素（ADH）： ADH是如何作用于肾脏集合管，增加其对水的通透性，从而促进水的重吸收，减少尿量，以应对体液不足的情况。 醛固酮： 醛固酮如何促进肾小管对钠离子的重吸收，并间接影响水的重吸收，从而维持血容量和血压。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）： 这一复杂的激素系统是如何响应血压下降或血容量减少，并最终促进钠水潴留，升高血压的。 脑钠肽（ANP）： 脑钠肽如何对抗RAAS的作用，促进钠和水的排出，降低血压。 第三章：循环系统——水液的运输网络 循环系统，由心脏、血管和血液组成，是人体水液运输的主干道。它将肾脏过滤和调节后的体液，源源不断地输送到全身各处，并回收代谢废物。 血液的组成与功能： 血液作为流动的组织，其血浆部分主要就是水，并溶解了大量的蛋白质、电解质、营养物质、激素、代谢废物等。我们将分析血浆蛋白（如白蛋白）在维持血浆胶体渗透压中的作用，以及电解质（如钠、钾、氯）在维持体液平衡和神经肌肉兴奋性中的关键地位。 血浆胶体渗透压： 白蛋白等大分子蛋白质无法自由穿过毛细血管壁，它们产生的胶体渗透压是维持血液在血管内，防止水分过度渗出到组织间隙的重要力量。 血管与体液交换： 毛细血管是血液与组织液之间进行物质交换的主要场所。我们将详细讲解星状-兰德斯（Starling）力学，包括血管内静水压、血管内胶体渗透压、组织间液静水压和组织间液胶体渗透压，如何共同决定了体液在血管内和组织间隙的跨膜流动，维持组织液的动态平衡。 淋巴系统： 淋巴系统则承担着回收组织间隙多余水分、蛋白质和脂质的重要任务，并将它们重新送回血液循环。我们将探讨淋巴液的生成、流动和功能。 第四章：渗透压与体液分布 渗透压是驱动水分子跨越半透膜的力，在维持细胞内外体液分布和容量上起着至关重要的作用。 渗透压的原理： 我们将用直观的例子解释渗透压的概念，并说明在生理条件下，细胞内外溶液的渗透压是如何保持相对平衡的，以防止细胞过度吸水或失水而破裂或皱缩。 钠离子与渗透压： 钠离子是细胞外液中最主要的阳离子，它在维持细胞外液的渗透压方面发挥着决定性作用。我们将探讨体内钠离子平衡失调（如高钠血症、低钠血症）对体液分布和细胞功能的影响。 组织间液的生成与回流： 结合前述的星状-兰德斯力学，我们将更深入地探讨组织间液的生成机制，以及它如何被有效地回收到淋巴系统和毛细血管中，避免组织水肿的发生。 第五章：水液代谢异常与临床表现 当我们身体的水液代谢系统出现紊乱时，将会引发一系列的临床问题。本章将聚焦于常见的水液代谢异常及其潜在的健康风险。 水肿： 各种原因导致组织间液积聚，引起身体局部或全身的肿胀。我们将分析水肿的常见原因，包括肾脏疾病、心脏衰竭、肝脏疾病、营养不良、过敏反应等，并探讨其背后的水液动力学改变。 脱水： 身体丢失水分过多，导致细胞外液容量不足。我们将区分低渗性、等渗性和高渗性脱水的特点，并阐述其可能引起的症状和后果。 水肿与脱水之外的异常： 除了水肿和脱水，我们还将简要提及电解质紊乱（如高血钾、低血钾、高血钙、低血钙等）与水液代谢的密切关系，以及这些异常如何影响神经、肌肉、心脏等重要器官的功能。 第六章：维持健康的水液平衡 了解了水液代谢的复杂性和重要性，掌握如何维持身体健康的水液平衡就显得尤为关键。 科学饮水： 给出基于不同生理状态（如运动、高温、疾病）的合理饮水建议，强调“少量多次”的原则。 均衡饮食： 强调富含电解质的食物对维持体液平衡的重要性，以及限制高盐、高糖摄入的必要性。 关注身体信号： 鼓励读者留意身体发出的口渴、尿量、尿液颜色等信号，及时调整水分摄入。 警惕特殊人群： 针对婴幼儿、老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群，提出更具体的注意事项。 医学干预： 在必要时，医学干预在纠正严重水液代谢异常中扮演着不可替代的角色。我们将简要介绍静脉补液、利尿剂等治疗手段，并强调其需要在专业医生的指导下进行。 《生命之河》是一次对人体内部精妙水液调节机制的深度探索。通过系统性的讲解，本书旨在帮助读者建立起对人体水液代谢与循环的全面认知，从而更好地理解生命活动的本质，关注自身健康，并在必要时做出明智的健康决策。它不仅是一本科普读物，更是一扇洞察生命奥秘的窗口，引导我们重新审视那些我们习以为常却又至关重要的生理过程。
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