高血压病学

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页数:925
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出版时间:2008-6
价格:260.00元
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isbn号码:9787810713313
丛书系列:
图书标签:
  • 高血压
  • 心血管疾病
  • 内科学
  • 医学
  • 临床医学
  • 疾病学
  • 健康
  • 预防
  • 指南
  • 科普
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具体描述

《高血压病学(第2版)》为如何管理高血压患者提供了一个逻辑而实用的框架。当今一流的专家在书中对该领域的各个方面给予了论述——从高血压的病理生理学、药物治疗学、生活方式改变到继发性高血压和心血管并发症等。临床贯穿全书:强调专家们经实践论证的治疗方法;概括主要的治疗建议;总结各种循证基础上的治疗方案。《高血压病学》内含有300多幅插图——包括流程图和表格——使读者一目了然。

现代心血管影像诊断学:理论、技术与临床应用 本书简介 本书旨在全面、深入地探讨现代心血管影像诊断学的前沿理论、关键技术及其在临床实践中的广泛应用。面对心血管疾病谱的不断变化以及诊断技术的日新月异,精准、无创的影像学评估已成为疾病早期识别、风险分层、治疗指导和疗效监测的核心手段。本书不仅关注传统超声心动图的精细化操作与解读,更将重点放在融合了高分辨率、快速成像和多模态信息的心脏磁共振(CMR)和心脏CT(CCT)的系统性阐述上。 本书的编写团队由来自心血管内科、影像科、介入放射科和生物医学工程领域的资深专家组成,确保了内容的权威性、科学性与临床实用性的高度统一。全书结构严谨,逻辑清晰,力求从基础物理原理出发,逐步深入到复杂病变的影像特征与鉴别诊断,最终聚焦于个体化精准治疗的影像学支持。 --- 第一部分:影像学基础与技术平台 第一章:心血管影像学导论与发展趋势 本章首先概述了心血管疾病的全球负担及其对精准诊断的需求。随后,系统回顾了心血管影像学从早期X线、心导管技术发展至今的历程,并着重展望了人工智能(AI)在图像重建、量化分析和阅片辅助决策中的新兴角色。探讨了多模态影像融合(如PET-CT/MRI)在功能与形态学整合分析中的潜力。 第二章:心脏超声心动图学精要 本章是基础核心章节,详细阐述了二维、三维超声心动图的成像原理、操作规范与标准切面。重点突出了多普勒技术的精细化应用,包括彩色多普勒、频谱多普勒(脉冲波与连续波)在评估血流动力学参数上的精确性。 实时三维超声(RT-3D Echo): 深入介绍其在评估心腔容积、射血分数、瓣膜复杂病变(如二尖瓣返流的定量分析)中的优势。 应变分析技术(Strain Imaging): 详细讲解全局纵向应变(GLS)等参数在早期心肌功能减退和心肌病诊断中的应用,区分其与传统射血分数指标的差异。 负荷超声心动图: 阐述压力负荷(如血管加压素)、容量负荷(如抬腿试验)及药理学负荷(如多巴酚丁胺负荷)在冠脉功能评估和心力衰竭储备评估中的规范流程。 第三章:心脏磁共振(CMR):心脏评估的“金标准” CMR因其卓越的软组织对比度、无需电离辐射和强大的组织特性分析能力,被誉为心脏结构与功能的“金标准”。本章从MRI物理基础入手,详述了梯度回波(GRE)和自旋回波(SE)序列在心血管成像中的应用。 CMR电影成像与功能评估: 标准化的心室容积、质量及射血分数测量流程,以及舒张期功能的详细量化方法。 延迟钆增强(LGE)技术: 深入解析其组织学基础(细胞外容积ECV)、成像参数优化,以及在心肌梗死、心肌炎、肥厚型心肌病中瘢痕、纤维化和水肿的定性与定量分析。 心肌活组织检查的替代: 重点介绍心肌T1/T2 Mapping技术在弥漫性心肌病(如淀粉样变性、Fabry病)中的应用,如何量化心肌水肿和纤维化负荷。 CMR血流动力学评估: 采用相位编码技术精确测量主动脉瓣、肺动脉瓣的跨瓣压差和流量,评估分流和返流。 第四章:心脏CT(CCT):快速、精确的解剖学评估 CCT凭借其快速扫描能力和高空间分辨率,在评估冠脉解剖、钙化负荷和胸主动脉疾病方面具有不可替代的地位。 冠状动脉CT血管造影(CCTA): 详细介绍双源CT技术、造影剂注射方案、心电图门控技术。重点解析斑块的特征分析(钙化、易损斑块的软组织成分),以及血管管腔狭窄度的定量评估流程。 心功能与心肌灌注评估: 探讨CT灌注成像(CTP)在急性胸痛鉴别诊断中的作用,以及与SPECT/CMR灌注的对比优势与局限。 钙化积分(CAC Score): 规范其计算方法及其在无症状人群心血管风险预测中的临床价值。 --- 第二部分:特定疾病的影像学诊断与鉴别 第五章:缺血性心脏病(CAD)的影像学路径 本章构建了一个基于风险分层的CAD诊断流程图。对于不同症状严重程度和心电图异常的患者,系统阐述应首先选择的影像学策略(如低风险首选CAC,中高风险考虑CCTA或负荷CMR/负荷超声)。深入分析了CMR与CT在评估心肌存活、微血管功能障碍(MVD)中的互补性。 第六章:心肌病与心力衰竭的影像诊断 详细剖析了四大类主要心肌病(扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常性右室心肌病)在所有模态下的影像特征。 肥厚型心肌病(HCM): 侧重于左心室流出道梗阻(LVOT)的超声和CMR评估,以及梗阻程度的动态变化分析。 心力衰竭(HF)的分子影像学: 重点介绍如何利用CMR T1 Mapping识别和量化浸润性心肌病(如淀粉样变性、血色病)中的异常沉积,以及这些改变对预后的指导意义。 第七章:心脏瓣膜病的精确量化与术前规划 瓣膜病诊断是影像学的核心任务之一。本章强调了多模态影像在瓣膜病严重程度量化中的协同作用。 二尖瓣与三尖瓣返流: 详细对比超声心动图的PISA法、流量积分法与CMR流速测量法在量化返流程度上的精确度。 主动脉瓣狭窄(AS): 强调CCT在钙化负荷评估和经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中支架选择前的精确测量(环尺寸、瓣周漏风险评估)。 介入治疗指导: 阐述了预先成像(Pre-procedure imaging)在结构性心脏病(如PFO封堵、 MitraClip置入)中对解剖结构和操作窗口的决定性作用。 第八章:先天性心脏病(CHD)的复杂评估 对于成人和复杂性CHD,影像学评估需整合血流动力学改变和解剖结构畸形。本章聚焦于: 左向右/右向左分流的定量: 运用CMR流量测量和超声心动图的Qp/Qs计算。 法洛四联症(TOF)的长期随访: CMR对右室流出道重塑和残余肺动脉狭窄的敏感性评估。 --- 第三部分:高级技术与未来展望 第九章:心脏功能影像的量化与生物标志物 本章探讨如何将图像信息转化为可预测临床事件的定量参数。内容涵盖心室舒张末期容量(EDV)的标准化测量、心肌厚度的生物物理学意义,以及利用AI工具进行自动分割和功能参数提取的最新进展。强调影像学指标与血液标志物(如NT-proBNP)的联合分析价值。 第十章:介入与手术导航的影像学支持 随着微创手术的兴起,实时影像引导至关重要。本章关注: 杂交手术室应用: 如何将C-arm X射线、超声与术前CMR/CT数据进行三维融合(Fusion Imaging),以指导复杂消融或修复术。 CT-MRI在电生理中的作用: 详细论述CMR瘢痕图谱在指导心房颤动(AF)消融术中靶点识别的精准性。 结语:整合诊断的新范式 本书最后总结了多模态影像在构建个体化风险预测模型中的重要性。未来的诊断将不再依赖单一模态,而是通过一个高效、合理的影像学瀑布流程,实现对心脏结构、功能和微环境的全面、动态、无创评估,从而为患者提供最佳的诊疗路径。 --- 目标读者: 心血管内科医生、影像科医生、介入放射科医生、心血管外科医生、高年级医学生及相关研究人员。 主要特色: 全面性: 覆盖超声、MRI、CT三大核心模态,避免了单一技术局限性。 临床导向: 侧重于从临床问题出发,选择最合适的影像学工具及解读流程。 量化深入: 强调先进的定量技术(T1/T2 Mapping, Strain, CCTA斑块分析)的应用。 图文并茂: 包含大量高质量、具有代表性的多模态影像图例,辅助理解复杂病理。

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