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《临床检验基础与技术》 内容简介 本书旨在为医学生、检验专业人员及相关医务工作者提供一本全面、深入且实用的临床检验学基础理论与技术指南。全书内容涵盖了现代医学实验室中最为核心的检验项目和技术操作规范，侧重于理论与实践相结合，强调检验结果的临床意义解读。 第一部分：检验医学导论与质量控制 本部分首先介绍了现代临床检验在疾病诊断、治疗监测和预后评估中的不可替代的作用。详细阐述了检验医学的发展历程、学科范畴及其在多学科协作中的定位。 随后，本书用了大量的篇幅系统地阐述了检验质量管理体系。这包括了室内质量控制（IQC）的原理、方法，如使用质控品、绘制Shewhart图、计算Westgard规则及其应用。同时，深入讲解了室间质量评价（EQA/PT）的意义和参与流程，确保检验结果的准确性和可比性。此外，还详细探讨了检验前、检验中和检验后三个环节中可能影响结果的误差来源及控制策略，特别是针对样本采集、标本转运、试剂储存等关键环节的操作规范进行了详尽的图文说明。 第二部分：生物化学检验 生物化学检验是临床检验的基石。本部分系统梳理了体内重要的生物活性物质的生理、病理变化及其检测方法。 糖代谢检验： 重点讲解了血糖的动态监测，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测原理（如己糖激酶法、氧化酶法）和临床意义。此外，对糖尿病的筛查标准、诊断流程和并发症（如微量白蛋白尿）的检验指标进行了细致的分析。 血脂代谢： 阐述了总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定方法（如酶法、化学比色法）。着重讨论了血脂异常与心脑血管疾病的关联性，并介绍了动脉粥样硬化风险评估的常用指数。 肝功能与肾功能： 详细介绍了各类肝酶（ALT、AST、GGT、ALP）的测定，以及胆红素（总胆红素、直接胆红素）的分析。肾功能方面，重点介绍了血清肌酐（Jaffe反应、酶法）、尿素氮（BUN）的检测，并结合估算肾小球滤过率（eGFR）的常用公式（如CKD-EPI、MDRD）在临床实践中的应用。 心肌标志物： 深入剖析了肌钙蛋白（cTnI/cTNI）、肌红蛋白（Mb）和CK-MB的生物学特性、检测技术及在急性心肌损伤诊断中的时间窗和敏感性差异。 电解质与酸碱平衡： 阐述了血清钠、钾、氯的测定原理（特别是离子选择性电极法），并详细解释了血气分析（pH、PCO2、PO2）在评估机体内环境稳态中的重要性，包括呼吸性和代谢性酸碱失衡的鉴别诊断。 第三部分：血液学检验 本部分聚焦于血液细胞的形态学、数量和功能分析。 血细胞计数与分类： 详细介绍了全自动血细胞分析仪的工作原理（如阻抗法、吸光度法、激光散射法），以及如何解读基础的血液学参数（WBC、RBC、Hgb、PLT、RDW、MCV等）。强调了涂片镜检在校准和复杂病例诊断中的不可替代性。 血细胞形态学： 提供了丰富的人体正常与异常血细胞图片库。重点描述了贫血（如缺铁性、巨幼细胞性、溶血性）的形态学特征、白血病细胞的鉴别诊断要点、骨髓增生异常综合征（MDS）的初步形态学线索。 凝血功能检验： 阐述了血液凝固和纤溶系统的基本生理过程。系统介绍了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体的检测方法和临床应用，特别是在抗凝治疗监测和弥散性血管内凝血（DIC）的诊断流程中。 第四部分：免疫学与感染标志物检验 本部分涵盖了体液免疫和细胞免疫的基本检测技术及其在疾病诊断中的应用。 免疫基本原理与技术： 介绍了免疫检测的经典方法（如ELISA、化学发光免疫分析CLIA）的基本流程、优缺点和质量控制要点。 自身免疫性疾病标志物： 详细讨论了风湿免疫性疾病相关的检测，包括抗核抗体谱（ANA、ENA）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）的检测，并结合临床症状进行解读。 感染性疾病标志物： 重点介绍了病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊）的血清学标志物（如HBsAg、HBeAg、抗-HBs等）的“四对照法”解读。此外，涵盖了HIV、梅毒等传染病筛查与确诊的免疫学策略。 第五部分：微生物与体液分析 细菌学检验： 概述了常见临床标本（血液、尿液、分泌物）的采集要求和接种方法。讲解了革兰染色、抗酸染色等基本染色技术，以及常见病原体的分离、培养和药敏试验的基本流程和结果报告规范。 尿液分析： 详细描述了尿液的性状观察、理化试验（干化学试纸条法）和沉渣镜检技术。强调了蛋白尿、尿糖、尿酮体、尿胆红素等指标在肾脏病、糖尿病及代谢异常诊断中的价值。 脑脊液与其他特殊标本检验： 简要介绍了脑脊液的常规检验（外观、压力、细胞计数、生化指标）在脑膜炎和神经系统疾病中的诊断地位。 本书结构清晰，配有大量图表和案例分析，旨在帮助读者建立扎实的理论基础，并能熟练掌握和准确解读现代临床实验室的各项关键检测数据。
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