中西医结合治疗.眼科常见病

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isbn号码:9787218026718
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具体描述

临床诊断与治疗:眼科学前沿进展 本书聚焦于当代眼科学的最新研究成果、诊断技术的革新以及不同病种的临床治疗策略。旨在为眼科医生、住院医师及相关研究人员提供一本全面、深入且紧跟临床实践前沿的参考读物。 第一部分:眼科疾病的分子生物学基础与遗传学 本部分深入探讨眼科疾病的分子机制,这是理解和开发新型治疗方法的基础。 第一章:遗传性视网膜疾病的基因图谱与靶向治疗 基因测序技术的进步: 详细介绍新一代测序(NGS)技术在视网膜色素变性(RP)、莱伯氏先天性黑蒙(LCA)和黄斑营养不良(如Stargardt病)中的应用。重点分析外显子组测序和全基因组测序如何加速罕见病的确诊。 基因编辑技术(CRISPR-Cas9)在眼科的应用前景: 讨论CRISPR系统在体外和体内模型中纠正致病突变(如RPE65基因)的最新临床前数据和早期临床试验结果。涉及递送系统(如AAV载体)的优化策略。 RNA疗法与反义寡核苷酸(ASOs): 深入剖析ASOs如何通过调节mRNA剪接或降解特定致病蛋白,应用于肌营养不良性视肌萎缩(DMD)相关的眼部并发症以及某些形式的黄斑变性。 第二章:炎症与免疫在眼部疾病中的核心作用 葡萄膜炎的免疫病理学分型: 详细阐述Th1、Th17细胞通路在不同类型葡萄膜炎(如白塞病、交感性眼炎)中的作用机制。介绍细胞因子(如IL-6, TNF-α)在疾病进展中的生物标志物价值。 自身免疫性疾病的眼部表现与系统管理: 侧重于干燥综合征、类风湿性关节炎等系统性疾病引起的眼前节和后段炎症的鉴别诊断与长期免疫抑制治疗方案的迭代更新。 无菌性炎症的调控: 探讨NLRP3炎症小体在玻璃体视网膜疾病中的激活机制及潜在的拮抗靶点。 第二部分:当代眼科影像学与诊断技术革新 本部分重点介绍非侵入性、高分辨率成像技术如何重塑临床诊断流程和疾病监测的精确度。 第三章:光学相干断层扫描(OCT)的深度应用 高分辨率与超广角OCT的应用: 分析超广角OCT在诊断和监测周边视网膜病变(如PDR、视网膜撕裂)中的优势。探讨OCT血管造影(OCTA)在评估脉络膜新生血管(CNV)和微循环灌注方面的精细化标准。 OCT在青光眼管理中的定量分析: 详细介绍视神经盘(ONH)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量的长期变化趋势分析,以及如何结合眼血流图(OCT-based Ocular Blood Flow)进行早期青光眼损害评估。 生物力学成像(OCT-ELM): 介绍角膜生物力学测量(Corneal Biomechanics)如何辅助圆锥角膜的早期筛查和屈光手术风险评估。 第四章:先进的电生理与功能性测试 多焦视网膜电图(mfERG)的临床价值: 讲解mfERG在局部化视网膜功能评估中的应用,特别是在黄斑病变和视网膜血管阻塞导致的局灶性功能障碍的监测中。 视觉诱发电位(VEP)在视神经疾病中的鉴别诊断: 侧重于评估视神经炎和遗传性视神经萎缩的功能性损害程度,并探讨其在评估中枢神经系统脱髓鞘疾病合并眼部症状时的参考价值。 第三部分:复杂眼部疾病的循证治疗策略 本部分侧重于目前临床上最常见且最具挑战性的眼科疾病的规范化治疗流程与新型疗法。 第五章:糖尿病视网膜病变(DR)的精准管理 抗VEGF治疗的优化与联合疗法: 对比分析阿柏西普、雷珠单抗、贝伐珠单抗的疗效、安全性及渗透性差异。深入探讨抗VEGF联合玻璃体内注射皮质类固醇(如地塞米松缓释植入剂)在难治性黄斑水肿中的应用指征。 糖尿病性黄斑水肿(DME)的早期干预: 讨论基于OCTA和生理指标的个性化治疗启动时机,以及激光光凝术在非中央区水肿中的辅助作用。 增殖期DR的玻璃体切除术(PPV)指征与技术: 详述复杂视网膜脱离、玻璃体积血、牵拉性脱离的手术入路选择和并发症控制。 第六章:黄斑部疾病的介入性治疗前沿 湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的长期管理: 重点讨论“Treat-and-Extend”(TAE)和“Pro Re Nata”(PRN)方案的长期疗效、患者依从性及对视力稳定性的影响。新型双特异性抗体药物的作用机制。 病理性近视黄斑病变(PM): 分析PM相关的CNV、脉络膜新生血管和脉络膜新生血管(CNV)的治疗策略,强调与传统wAMD治疗的区别。探讨光动力疗法(PDT)在特定亚型中的回归应用。 玻璃体黄斑牵拉(VMT)与黄斑裂孔的微创手术: 详细讲解玻璃体分离、内界膜剥除术(ILM Peeling)的时机选择,以及使用膜性内界膜染色剂(如孟加拉品红、吲哚氰绿)对提高手术成功率的帮助。 第七章:青光眼:从视野到结构的速度与精准度 新型降眼压药物与作用机制: 介绍Rho激酶抑制剂(如Netarsudil)对小梁网的重塑作用,以及前列腺素类似物与其他降压药物的联合用药方案。 微创青光眼手术(MIGS)的适应症拓展: 详细分析iStent、Hydrus等微流体引流装置在联合白内障手术中的应用优势和长期效果。讨论MIGS在低度或中度青光眼患者中的角色定位。 难治性青光眼的终末期管理: 总结非穿透性深层巩膜切除术(MGD)与青光眼引流阀植入术(如Ahmed阀)的适应证、术后护理和常见并发症处理。 第四部分:眼表与屈光外科的精细化操作 本部分关注角膜病、白内障和屈光手术领域的最新技术突破。 第八章:角膜病与干眼症的再生医学进展 角膜移植术式的革新: 对比传统全层角膜移植(PKP)与板层角膜移植(DALK、DSAEK、DMEK)的适应证和术后视觉质量差异。重点分析DMEK在应对内皮功能不全中的优越性。 干眼症的分子靶向治疗: 阐述干眼症的炎症驱动机制,并介绍环孢素A乳剂、西拉奈鲁胺等药物的作用机制,以及新型脂质替代疗法在稳定泪膜中的作用。 角膜再生: 探讨干细胞移植在修复严重角膜烧伤和豁免性溃疡中的初步临床应用。 第九章:白内障与人工晶体植入的个性化 白内障超声乳化(Phaco)技术的进步: 比较不同能量模式和流体力学技术(如Centurion、Verion系统)对手术创伤和术后恢复的影响。 高端人工晶体(IOLs)的选择与优化: 详细分析多焦点、三焦点、延展离焦(EDOF)IOLs在不同瞳孔大小和患者生活习惯下的性能表现及视觉质量评估标准。讨论散光矫正IOL(Toric IOLs)的术前规划精度要求。 白内障术后并发症的早期识别与处理: 重点讨论晶状体后囊膜混浊(PCO)的预防和YAG激光后囊切开术的适应证。 第十章:屈光手术的生物力学考量与并发症预防 激光屈光手术(LASIK/PRK)的飞秒化与个性化: 讨论个体化波前引导技术在减少高阶像差中的贡献。分析角膜基质消融的精确性与长期稳定性。 角膜基质内屈光矫形术(SMILE): 详细描述SMILE的飞秒激光制瓣、基质内透镜取出过程,以及它在角膜生物力学稳定性方面的优势评估。 屈光手术后的圆锥角膜预防与治疗: 强调术前角膜地形图检查的重要性,并介绍角膜胶原交联术(CXL)在稳定术后早期角膜扩张中的应用。

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我尝试对比了这本书与其他我收藏的眼科学专著,发现它在对传统经典文献的引用和现代循证医学的结合上,做得尤为出色。它没有盲目地排斥任何一方的理论,而是将《金匮要略》、《温病学》中的相关论述,通过脚注或尾注的形式,与最新的 Cochrane 综述或大型多中心试验结果进行对照,这种对比的深度和广度是令人震撼的。这种处理方式,使得读者在学习具体疗法时,能够清晰地看到其历史渊源和现代验证的程度。比如对于白内障术后的调理,书中不仅给出了中药方剂,还引用了关于术后炎症控制和黄斑水肿预防的最新西医指南,确保了治疗方案的全面性和时效性。这本书真正做到了在历史的河流中汲取智慧,并将其精确地锚定在当下的科学前沿。

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这本书的案例分析部分,是我认为它区别于其他同类书籍的亮点。我仔细看了关于青光眼和老年性黄斑变性(AMD)的几个典型案例,记录的非常详尽。它不仅记载了患者初诊时的症状、西医影像学检查结果,还详细记录了中医望闻问切采集到的信息,包括舌象、脉象的变化,以及在不同治疗阶段这些体征如何随之调整。这种多维度的信息交叉比对,极大地增强了临床指导的实用性。我注意到,作者在记录疗效评估时,非常注重长期随访的数据,而非短期指标的改善,这体现了对患者整体健康负责的态度。如果能增加一些罕见或复杂合并症患者的讨论,让其广度再延伸一点,那就更完美了,但就常见病而言,其详实程度已经超出了我的预期,绝对是临床医生案头必备的参考宝典。

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这本书的装帧设计真是一绝,拿到手里就感觉很厚重,封面设计沉稳大气,那种带着点墨香的米黄色纸张,让人一打开就仿佛能感受到知识的沉淀。我特别喜欢它在排版上的用心,字体大小适中,行距和段落之间的留白处理得非常舒服,长时间阅读也不会觉得眼睛干涩疲劳。尤其是一些关键的病理图和示意图,它们的清晰度和色彩还原度都达到了专业水准,即便是对解剖结构不太熟悉的读者,也能很快抓住重点。不过,我个人感觉在目录的结构组织上,或许可以再做一些细微的调整,比如将一些罕见病例的讨论后置,让初学者能更顺畅地跟随主线学习常见病的基础诊疗路径。整体而言,从实体书的质感和阅读体验来看,这本书无疑是教科书级别的精品,值得放在案头时常翻阅。它的印刷质量非常可靠,即使用手指摩挲纸张,也感受不到丝毫的粗糙感,这对于一本专业书籍来说,是极大的加分项。

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这本书的语言风格变化十分有趣,它在论述理论时极其学术化,用词精准,句式严谨,几乎可以作为标准规范来引用。然而,一旦进入到具体操作或经验分享的章节,文字的风格立刻变得亲切和接地气起来。比如,讲解眼部按摩手法时,作者的描述就像是一位经验丰富的老中医在耳边亲自示范,动作要领、力度轻重、以及患者可能出现的即时反应都被描绘得惟妙惟肖。这种“学术的严谨”与“经验的温度”完美结合,使得阅读过程既有智力上的满足感,又有情感上的代入感。我特别欣赏这种叙事节奏的切换能力,它确保了这本书既能满足高校研究生的理论求证需求,也能服务于基层诊所的日常临床决策,很少有专业书籍能做到如此自如的风格转换。

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我翻阅了这本书的引言部分,作者在开篇就展现了深厚的学术功底和严谨的治学态度。他们清晰地阐述了“中西医结合”这一理念在当代眼科临床实践中的重要性和紧迫性,不仅仅是简单地罗列两种疗法,而是深入探讨了如何从理论层面构建一个相互渗透、优势互补的诊疗框架。特别是关于气血瘀滞、肝肾阴虚等中医辨证体系,是如何精准映射到西医的炎症反应、微循环障碍等病理过程的论述,这部分逻辑链条非常清晰有力,读起来让人茅塞顿开。书中对基础理论的梳理非常扎实,没有过多地使用晦涩难懂的术语,而是用清晰的语言进行阐释,使得即便是跨学科背景的读者也能快速建立起正确的认知模型。这不仅仅是一本技术手册,更像是一本引领思维方式转变的哲学引导书,它教会我们如何用更全面的视角去看待一个眼部疾病的发生发展。

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