中西医结合脊髓病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:588

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出版时间:2007-9

价格:93.00元

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isbn号码:9787801219565

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• 中西医结合
• 脊髓病
• 神经病学
• 医学
• 临床医学
• 脊髓损伤
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• 医学研究

好的，这是一本关于现代神经康复学与神经介入治疗的专业书籍的详细简介，内容涵盖了神经系统疾病的诊断、非手术干预、微创治疗以及功能重建的最新进展。 --- 现代神经康复学与神经介入治疗：从基础到临床实践 本书简介 《现代神经康复学与神经介入治疗》是一部面向神经内科、神经外科、康复医学、介入放射科等相关领域专业人士的深度学术专著。本书系统、全面地梳理了二十一世纪以来神经科学、影像学、介入技术以及康复医学的交叉融合领域所取得的革命性进展，旨在为临床医生提供一套整合性的、以证据为基础的诊疗框架，尤其侧重于神经功能障碍的早期干预、微创性治疗策略的选择，以及个体化、精准化的长期康复方案的制定。 本书的结构严谨，内容涵盖了从基础病理生理学到尖端技术应用的完整链条，强调循证医学在临床决策中的核心地位。全书分为五大部分，共三十余章，汇集了国内外顶尖专家的智慧与经验。 第一部分：神经功能障碍的现代病理生理学与早期评估（The Foundations） 本部分深入探讨了中枢和周围神经系统损伤后的分子机制、炎症反应、神经可塑性变化及其对功能障碍的长期影响。重点内容包括： 1. 神经损伤的分子与细胞机制： 详细阐述了缺血性损伤（如卒中）、创伤性损伤（如脊髓挫伤、脑外伤）以及退行性疾病（如运动神经元病、帕金森病）中兴奋性毒性、氧化应激、内质网应激和线粒体功能障碍的最新研究进展。 2. 神经影像学的新范式： 聚焦于功能性磁共振成像（fMRI）、弥散张量成像（DTI）和灌注加权成像（PWI）在评估神经纤维束完整性、脑网络连接性以及病灶血流灌注方面的临床应用。强调如何利用这些技术量化损伤程度和预测功能预后。 3. 早期神经功能状态评估与生物标志物： 介绍国际公认的临床评分系统（如NIHSS、mRS、ASIA量表）的应用规范，并引入了血液和脑脊液生物标志物（如神经元特异性烯醇化酶NSE、神经丝轻链NFL）在急性期诊断和预后判断中的价值。 第二部分：神经介入治疗学的原理与技术（The Interventional Revolution） 本部分是本书的核心内容之一，全面覆盖了现代神经介入治疗在诊断和治疗中的应用，着重于微创、精准的介入手段。 1. 脑血管介入治疗： 详细介绍了急性缺血性卒中的机械取栓技术（包括不同型号的取栓器械、术中导航策略），动脉瘤、动静脉畸形（AVM）和硬脑膜动静脉瘘（dAVF）的栓塞治疗。特别收录了新型抗栓药物的使用时机与风险管理。 2. 脊髓与脊柱血管性介入： 针对脊髓血管病变（如脊髓动静脉畸形、动静脉瘘）的微导管栓塞技术，强调了精确的血管解剖定位和灌注保护策略，以最小化脊髓缺血风险。 3. 神经调控技术： 深入探讨了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在改善卒中后运动功能障碍、失语和认知障碍中的作用机制和临床试验数据。此外，还包括了深部脑刺激（DBS）在运动障碍疾病治疗中的适应症拓展和参数优化。 4. 靶向药物递送系统： 讨论了利用新型微球、脂质体制剂，通过动脉或鞘内途径实现药物对病灶的精准高浓度递送，以克服血脑屏障限制的策略。 第三部分：急性期与亚急性期的神经功能保护与干预（Acute and Subacute Management） 本部分聚焦于神经损伤发生后至功能稳定期的早期管理策略，旨在最大程度地减少继发性损伤并优化功能恢复的基础。 1. 卒中单元的优化管理： 强调多学科协作（MDT）在急性期血压、血糖、体温和颅内压管理中的角色，以及早期液体管理对神经功能结局的影响。 2. 创伤性脑损伤（TBI）的抗水肿与循环支持： 探讨了高级颅内压监测技术、渗透性治疗（甘露醇、高渗盐水）的应用指征，以及在维持脑血流灌注压（CPP）方面的精确控制。 3. 早期营养与代谢支持： 关注肠道菌群与神经损伤的关系，以及早期肠内营养、特定氨基酸（如谷氨酰胺）补充在减轻神经炎症和促进恢复中的潜在作用。 第四部分：神经康复学的精准化与生物反馈（Precision Rehabilitation） 本部分将传统康复理念与现代生物技术相结合，推动康复向个体化和功能重塑的方向发展。 1. 运动控制理论与步态分析： 利用先进的运动捕捉系统和地面反应力平台，对偏瘫、共济失调和步态异常进行生物力学分析，并据此设计精准的运动训练模块。 2. 机器人辅助康复： 全面评估了外骨骼机器人、上肢/下肢驱动式训练系统在提高训练强度、重复次数和保证训练质量方面的优势，并讨论了如何将机器人训练与生物反馈有机结合。 3. 感觉运动整合与虚拟现实（VR）： 详细介绍了基于VR技术的沉浸式环境对提升患者的本体感觉、空间定向能力以及驱动康复依从性的临床证据。 4. 神经可塑性驱动的训练策略： 阐述了镜像疗法、联想训练（Bimanual Training）等基于神经科学原理的训练方法，以及如何利用任务特定性训练来促进皮层重组。 第五部分：复杂功能障碍的综合管理与长期预后（Complex Syndromes and Long-term Outcomes） 本书的最后部分着眼于神经功能障碍带来的复杂合并症及长远的生活质量管理。 1. 神经源性疼痛与痉挛的管理： 详细介绍了肉毒毒素A型注射（Botox）在局部肌肉痉挛治疗中的精确靶点选择、剂量确定及联合物理治疗方案。同时，讨论了神经阻滞和鞘内吗啡泵植入在慢性神经病理性疼痛中的应用。 2. 吞咽障碍与呼吸支持： 聚焦于神经源性吞咽障碍（Dysphagia）的纤维喉镜（FEES）和视频闪烁吞咽检查（VFSS）评估，以及个体化的吞咽训练和营养干预策略。 3. 认知与情绪障碍的康复干预： 针对卒中后抑郁、焦虑以及血管性认知障碍，提出了基于认知行为疗法（CBT）和药物联合的综合管理路径。 4. 长期生活质量与社会整合： 探讨了辅助技术（如轮椅选择、生活环境改造）在促进患者重返社会中的关键作用，以及跨学科团队在支持家庭照护者方面的角色。 --- 本书特色： 跨学科整合： 深度融合了神经介入、影像诊断、急性期管理和功能康复四大核心领域。 技术前沿性： 详细介绍了如DTI引导的神经导航、高精度机械取栓、机器人辅助训练等最新技术。 临床实用性： 提供了大量基于临床实践的流程图、决策树和关键操作要点，确保理论指导实践。 证据导向： 所有治疗方案和评估标准均基于最新的国际指南和高质量的临床研究数据。 本书是神经科住院医师、高年资专科医生、康复治疗师、介入放射医师及相关研究人员案头必备的参考书，是推动我国神经疾病诊疗水平迈向精准化、微创化和功能化整合治疗新时代的有力工具。

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在我接触的众多脊髓相关专著中，这本书的“特殊病例解析”部分处理得最为精彩绝伦。它避开了那些标准化的教科书病例，而是聚焦于那些极其罕见、容易被误诊的脊髓炎合并自身免疫性疾病，或是脊柱感染引起的脊髓压迫的罕见表现。作者通过对这些复杂案例的庖丁解牛式分析，展示了诊断思维如何从“确定性”走向“概率性”，再回归到精准治疗的全过程。这种教学方式，远比单纯的知识传授更具启发性，它教会的是一种面对未知和复杂性的科学态度。书中对影像学伪影的识别、对腰穿脑脊液结果的陷阱分析，都极其到位，这些都是临床一线工作者经常会遇到的“坑”。唯一美中不足的是，在涉及脊髓损伤相关的法律和伦理问题时，涉及的篇幅稍显单薄，鉴于当前医疗环境下，如何界定功能丧失程度与赔偿标准等议题，也应是脊髓病学工作者需要了解的知识范畴。

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阅读完这本医学专著后，我最大的感受是其对“中西医结合”理念的实践性探索，远超出了许多同类书籍的理论探讨层面。作者并没有停留在简单的“西医辨病、中医辨证”的罗列，而是巧妙地将现代神经科学对脊髓损伤机制的理解，与传统中医学中对“督脉”、“肝肾亏虚”等理论的阐释进行了富有张力的对话。例如，在论述脊髓损伤后的康复阶段时，书中详细描述了结合电针刺激与现代康复训练的联合方案，并引用了若干临床观察数据来支持其疗效的提升。这种跨学科的融合，使得治疗方案更具整体性和个体化色彩。不过，我个人认为，书中在量化评估中医治疗效果的标准化工具引入上可以更加大胆一些，毕竟在循证医学日益占据主导地位的今天，如何用更客观的指标来描述针灸、中药对神经功能恢复的贡献，是未来结合医学必须攻克的难题。但即便如此，这本书在提供临床思路和拓展治疗视野方面的价值，是毋庸置疑的。

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这本专业书籍的排版和图文结合堪称典范，体现了出版方对医学读者的尊重。它不仅仅是文字的堆砌，而是一套视觉化的学习工具。书中大量的插图，特别是那些高质量的病理切片和术中导航图，清晰地展示了病变范围和手术入路。我特别喜欢作者在介绍神经功能检查评估系统时，附带的教学视频二维码（虽然我是在纸质版上阅读，但这个设计理念很棒），这极大地弥补了文字描述在动态评估上的局限性。它将那些晦涩难懂的体感和运动评分系统，变得直观易懂。如果说要提出改进，我希望在涉及到基础研究前沿时，能够增加一些对干细胞移植和基因编辑技术在脊髓损伤修复中的最新进展的综述部分，哪怕只是一个前瞻性的展望，也能让读者感受到这部著作与时俱进的生命力。总而言之，这是一本兼具美观性和知识密度的高水平参考书。

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这本书的叙事风格极其流畅，尽管面对的是复杂的神经病学和骨科交叉领域，作者却能用清晰的脉络将读者的注意力引导至核心问题上。我尤其欣赏其在手术适应症选择上的审慎态度。脊髓手术往往是“一刀定乾坤”，风险极高。本书在“微创减压术”和“内固定重建术”的指征上，给出了非常明确的、基于患者并发症风险评估的决策树。这种对风险的量化分析，对于年轻的主刀医生而言，是宝贵的临床智慧结晶。书中对术后并发症，特别是术后神经功能恶化的原因分析，进行了近乎苛刻的梳理，从麻醉深度到术中出血控制的每一个细节都被纳入考量范围。唯一让我感到略为不足的是，对于脊髓肿瘤术后的长期随访和生活质量（QoL）评估的深入探讨略显不足，这部分往往是患者及其家属最关心的问题，如果能加入更多关于长期康复护理和心理支持的章节，将使本书的实用价值更上一层楼。

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这本关于脊髓病的著作，虽然专注于一个非常专业且棘手的领域，但它在构建知识体系上展现出了非凡的匠心。我特别欣赏作者对于病理生理学基础的深入剖析，这部分内容详实且逻辑严密，仿佛是在带领读者进行一次从分子到器官层面的精密解剖。书中对不同类型脊髓病变，无论是急性炎症性脱髓鞘（比如类吉兰-巴雷综合征的脊髓受累形式）还是慢性退行性改变，都提供了极其细致的影像学特征描述。特别是关于MRI的解读部分，作者用丰富的案例图谱和对比分析，极大地提升了临床诊断的准确性。对于影像科医生来说，这本书无疑是一本不可多得的案头参考书，它不仅仅是罗列了影像表现，更深入探讨了这些表现背后的生物学意义。遗憾的是，在探讨一些罕见病种的鉴别诊断时，篇幅略显保守，或许可以加入更多复杂病例的讨论，以应对日常临床中那些“教科书上找不到”的灰色地带。整体而言，它是一部扎实、严谨、富有学术深度的作品，为脊髓疾病的诊断提供了坚实的基石。

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