Nelson Textbook of Pediatrics e-dition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Richard E. Behrman

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-05-29

价格:USD 210.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780721603902

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儿科学术前沿：综合儿科诊疗精要 导言： 本著作旨在为全球儿科医生、住院医师、医学生以及相关医疗专业人员提供一份全面、深入且与时俱进的儿科学知识宝库。在瞬息万变的医学领域，尤其是在儿童健康这一高敏感度、高复杂性的学科中，及时、准确地获取最新的诊断、治疗和预防策略至关重要。本书汇集了国际顶尖儿科专家的智慧与经验，力求构建一个既有深厚理论基础，又紧密贴合临床实践的知识体系，以期提升全球范围内儿童的医疗服务质量。 第一部分：儿科基础与新生儿科学 第一章：儿童生长发育的生理与评估 本章详细阐述了从胚胎期到青春期各个阶段的正常生理变化。内容涵盖了对胎儿宫内环境的深入理解，新生儿特有的生理适应性，以及婴幼儿期快速生长发育的分子机制。我们着重探讨了当前主流的生长曲线评估标准（如WHO和CDC标准）的应用，强调了早期识别生长迟缓、营养不良及过度营养的临床重要性。此外，对精细运动、粗大运动、语言及社会情感发育的里程碑进行了细致的描绘，并提供了量化评估工具的使用指南，帮助临床医生在常规体检中实现精准发育筛查。 第二章：新生儿重症监护（NICU）的精要 新生儿，尤其是早产儿和高危新生儿，是儿科领域中最脆弱的群体。本章聚焦于现代NICU的各个方面。从复苏流程的标准化操作（基于最新的国际指南），到呼吸支持技术的演进——包括持续正压呼吸（CPAP）、高频振荡通气（HFOV）的适应症和参数设置。我们深入讨论了新生儿败血症、围产期窒息后脑损伤（HIE）的神经保护策略，以及坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期识别与管理。特别增设了对新生儿代谢紊乱、黄疸的复杂性处理，以及长期随访中对早产儿神经发育结局的预测和干预措施。 第二部分：感染性疾病与免疫学 第三章：儿童常见与罕见感染病的诊断与治疗 儿童感染病种类繁多，临床表现复杂多变。本章以系统性的方式回顾了细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。重点突出了对发热患儿的初始评估路径，特别是对危及生命的病原体（如脑膜炎、败血症）的快速诊断技术（如PCR和宏基因组测序的应用）。针对呼吸道感染（如RSV、流感、COVID-19）、胃肠道感染以及皮肤软组织感染，提供了循证医学支持的抗微生物药物选择、剂量调整和疗程管理方案。我们亦涵盖了新兴的耐药菌株（如MRSA, ESBLs）的防控策略。 第四章：儿童免疫系统与疫苗接种 免疫学是理解儿童疾病的关键。本章系统介绍了先天性免疫和适应性免疫的复杂调控网络。详述了原发性免疫缺陷病（PIDs）的临床表现、基因诊断和替代疗法。在疫苗接种方面，本书提供了全球范围内所有推荐疫苗的详细信息，包括其作用机制、接种程序（包括特殊人群如免疫受损患儿的程序）、疫苗安全性的最新数据以及对常见疫苗相关顾虑的科学回应。 第三部分：心血管、呼吸与肾脏系统 第五章：儿童心脏病学：从先天性到后天性 心脏系统疾病在儿童中具有其特殊性。本章详尽阐述了最常见的先天性心脏病（如室间隔缺损、法洛四联症）的病理生理学和现代影像学诊断（超声心动图）。对于复杂性先心病，我们探讨了介入治疗和外科手术的时机与技术进展。此外，对儿童心肌炎、川崎病（KD）的急性期管理和冠状动脉并发症的长期风险分层，以及儿童心力衰竭的药物优化治疗进行了深入分析。 第六章：呼吸系统疾病的诊疗 本部分覆盖了从上呼吸道到肺实质的疾病谱。重点关注支气管哮喘的长期管理——包括生物制剂在难治性哮喘中的应用。对儿童肺炎的病原学诊断和经验性治疗方案进行了更新。此外，本书详细介绍了囊性纤维化（CF）的跨学科管理模式，肺功能测试的解读，以及儿童睡眠呼吸暂停综合征的评估与干预。 第七章：儿童肾脏病学 儿童肾脏疾病涉及面广，包括肾小球疾病、肾小管疾病和肾衰竭。本章着重于急性肾损伤（AKI）的危险因素识别和液体电解质管理。针对肾病综合征和肾炎综合征（如IgA肾病、HSP肾炎），我们提供了最新的免疫抑制剂使用指南。关于终末期肾病，本书对比了儿童血液透析、腹膜透析和肾移植的适应症、并发症及长期预后。 第四部分：消化、血液与内分泌 第八章：消化系统疾病与营养支持 儿童胃肠道问题是儿科门诊的常见挑战。本章涵盖了从功能性胃肠病（如肠易激综合征）到器质性疾病（如炎症性肠病IBD）的诊断路径。对于IBD，我们强调了内镜下评估和生物疗法的个体化应用。营养学部分是本章的亮点，详细介绍了全肠内营养（EEN）在诱导缓解中的作用，以及对中重度营养不良（如Marasmus和Kwashiorkor）的再喂养综合征预防和管理方案。 第九章：儿科血液学与肿瘤学 血液病和肿瘤是儿科的重症领域。本书对最常见的白血病（ALL/AML）的分子分型、风险分层和标准化化疗方案进行了精确描述。对非霍奇金淋巴瘤和实体瘤（如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤）的治疗进展进行了综述。此外，对贫血的鉴别诊断（包括营养性、溶血性和再生障碍性贫血），以及血友病、血小板减少症等凝血功能障碍的规范化管理给予了详尽指导。 第十章：内分泌与代谢紊乱 儿童内分泌系统疾病的诊断和干预，往往需要精确的激素测定和长期的随访。本章详细讨论了糖尿病（1型和2型）的现代管理，包括胰岛素泵和持续葡萄糖监测（CGM）技术的整合应用。对生长激素缺乏、性早熟/性发育迟缓的评估流程，以及甲状腺功能异常的治疗策略进行了系统阐述。代谢性疾病部分聚焦于遗传性代谢病的筛查、生化指标的解读和紧急处理流程。 第五部分：神经系统、风湿免疫与发展行为 第十一章：神经系统疾病与癫痫管理 儿童神经系统症状复杂多样。本章重点介绍了癫痫的分类（基于国际抗癫痫联盟ILAE分类）、急重症癫痫状态的起始治疗（包括不同级别药物的选择和滴定）。对脑性瘫痪的早期干预、遗传性神经退行性疾病的诊断工具，以及儿童常见头痛（偏头痛、紧张型头痛）的药物与非药物治疗方案进行了详尽介绍。 第十二章：风湿免疫病与自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮（SLE）、幼年特发性关节炎（JIA）和系统性血管炎是本章的核心内容。我们强调了早期诊断对预防器官损害的重要性。对糖皮质激素、甲氨蝶呤等传统免疫抑制剂的使用，以及新型生物靶向药物在难治性JIA和SLE中的临床试验结果和应用前景进行了客观评估。 第十三章：发展行为儿科学与心理健康 关注儿童的心理社会健康和行为发展是现代儿科的必然趋势。本章提供了对孤独症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）的最新诊断标准（DSM-5/ICD-11）的应用指南，强调了早期行为干预和家庭支持的重要性。此外，本书也探讨了儿童和青少年抑郁症、焦虑症的筛查工具、药物选择以及跨学科转诊的必要性。 结语： 本书力求以严谨的科学态度和清晰的临床逻辑，整合了过去数十年儿科学的重大突破。它不仅是理论学习的工具书，更是临床决策的实用指南。我们相信，通过对书中内容的深入学习和实践，每一位致力于儿童健康的专业人士都将能以更自信、更有效的方式，守护下一代的健康与未来。

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我不得不提一下这本书在跨学科视角上的广度。它并非仅仅局限于传统的内科学范畴。在涉及儿童心理健康、青少年行为问题以及环境毒理学暴露的章节里，作者们展现了惊人的包容性和前瞻性。例如，关于青春期抑郁症的鉴别诊断部分，它引用了最新的精神病学研究成果，并详细列举了药物治疗的风险与收益平衡，这对我们日常工作中经常需要处理的“非纯躯体疾病”问题提供了极佳的指导。这本书的编辑团队显然非常用心，他们将最前沿的研究成果以一种非常稳健的方式融入到已有的扎实知识体系中，使得全书既有历史的厚重感，又不失与时俱进的活力。它培养了一种 holistic view，即看待患儿时，必须同时考虑其生理、心理和社会环境的复杂互动。

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这本厚重的经典著作，初次捧起时就给我一种庄严而可靠的感觉。它的内容编排详实得令人惊叹，仿佛一位经验丰富、知识渊博的儿科专家坐在你身边，循循善诱地为你讲解每一个复杂的医学概念。我特别欣赏它对罕见病种的深入剖析，那些教科书上往往一笔带过的内容，在这里都有详尽的病理生理学阐述和最新的治疗指南。阅读的过程中，我常常需要反复查阅那些图表和临床案例，每一个细节都像是精心打磨过的宝石，闪耀着实用的光芒。对我这样一个在临床一线工作的医生来说，它提供的不仅仅是知识的储备，更是一种解决实际问题的工具箱。那种面对棘手病例时，翻开书本，立刻能找到清晰思路和权威依据的踏实感，是任何电子资源都无法完全替代的。它教会我的，是如何像一个真正的儿科医生那样去思考，去构建一个完整的诊疗体系，而不是仅仅停留在症状的识别层面。

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翻开这本书的任何一页，都能感受到一种深沉的学术传承感，仿佛能听到那些儿科界泰斗们跨越时空的声音。它的排版和插图风格是经典且传统的，甚至可以说有些朴素，但这恰恰突显了其内容为王的本质。它不依赖花哨的视觉设计来吸引眼球，而是依靠其无可辩驳的知识密度来留住读者。我个人最喜欢它对教科书性疾病的描述——比如川崎病、系统性红斑狼疮等，它不仅描述了教科书式的标准表现，更细致地描绘了那些“非典型”病例的千变万化，并给出了应对这些变数的策略。这本书的价值不在于你一次性读完，而在于它在你职业生涯的每一个关键节点，都能为你提供一个坚实的参照点，一个永不褪色的知识灯塔，指引你更审慎、更人道地对待每一个稚嫩的生命。

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作为一名住院医师，我发现这本书在急诊和重症监护方面的内容尤其出色。它没有回避那些高风险、低概率的紧急情况，反而用近乎残酷的清晰度描述了从最初休克到最终复苏的每一个关键步骤。我记得有一次夜班，我们遇到一个不明原因的先天性心脏病患儿，情况危急，我几乎是凭着记忆加上这本书里的某个特定图表，迅速锁定了诊断方向，为抢救争取了宝贵时间。这本书的优势在于，它不只是告诉你“应该做什么”，更解释了“为什么这样做”，这种对基础科学的坚实把握，使得你在高压环境下做出的决策更有底气。它对我职业初期建立的临床思维框架起到了至关重要的塑形作用，让我在面对危机时，能够迅速从“慌乱”过渡到“有序处理”。

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这本书的文字风格非常独特，带着一种老派学术的严谨，但又时不时流露出对生命的深切关怀。它不像一些现代教材那样追求过于流畅的叙事，反而更像是一系列精密的手术指南和诊断流程图的集合体，每一个段落都逻辑严密，层层递进。我尤其关注其中关于儿童营养和生长发育的章节，那些关于不同年龄段微量元素需求和潜在营养缺乏的讨论，配以大量的临床数据支持，让人不得不信服。我曾尝试将书中的某个复杂遗传病的分型与我最近处理的一个病例进行比对，发现书中的描述精确到了分子水平，这极大地拓宽了我对疾病异质性的理解。说实话，阅读它需要极大的耐心和专注力，但每一次深入进去，总能发现新的宝藏。它更像是陪伴你职业生涯成长的老伙计，每次重读都会有新的感悟，因为你的经验在增长，对书本的理解也随之深化。

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