在以操作为基础的医学专业(如放射学)中,前哨事件也许就是一种操作方法被一种新的操作方法所取代。在泌尿影像学领域中也是如此。静脉尿路造影,即众所周知的“IVP”,从1929年开始应用于各种尿路疾病的检查,然而现在几乎已经完全被CT尿路成像所取代。在一些医院和影像中心,曾一度作为标准的尿路造影检查技术的排泄性尿路造影已不复存在,检查室已转为他用。
这是怎么发生的?静脉尿路造影的适应证逐个地减少;CT尿路成像目前是肾脏、输尿管和膀胱等多数解剖性病变的首选检查。影像学文献中无数的文章已经表明,CT对有尿路症状病人的评价不仅优于静脉尿路造影,也优于超声和MRI。应用CT检查肾脏肿块、创伤、感染及结石等疾病已有多年。由于CT技术的先进,许多问题已经用CT解决。例如,20世纪90年代早期,螺旋CT的出现使我们可以进行腹腔容积采集,在CT图像上可以发现小结石。同样重要的是,多层螺旋CT的引进使得我们得到的容积采集图像的空间分辨率,比得上传统的尿路造影。在突破了CT尿路上皮成像技术上的最后一个阻碍后,CT尿路成像——观察静脉内注射对比剂前后的CT扫描图像的一种检查方式,如今已成为一种快速、简单、全面的尿路检查方式。有些文献已经证实,CT尿路成像可提供明显优于静脉尿路造影的图像。虽然还有关于显示CT尿路成像特征的其他研究需要进行,但数据结果显示CT尿路成像对许多解剖性尿路疾病的检出和定性具有敏感性和特异性。
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这本书的实用性远超出了单纯的理论参考书的范畴。它更像是一本“手把手教你做诊断”的操作手册。在讲解每个病种时,作者不仅仅停留在“是什么”的层面,更深入到了“怎么看”和“为什么是这样”的层面。例如,在介绍肾盂肾炎的CT表现时,它不仅描述了皮髓质分界不清、肾盂积水等典型特征,还详细讲解了在不同时间点(平扫、增强)下的密度变化规律,以及如何通过这些规律来判断病情的严重程度和活动性。这种注重临床思维训练的编写方式,对于我们这些需要独立值班的年轻医生来说,简直是太宝贵了。它教会我的不是死记硬背,而是一套科学的、可复制的影像分析流程。
评分从排版和图例的质量来看,这本书的制作水平达到了国际一流标准。在影像学习中,图像的清晰度和对比度至关重要,稍有模糊或伪影就可能导致误判。这套图谱在这方面做得非常出色,所有选用的CT图像都经过了精心的选择和处理,分辨率高,伪影少,关键的病灶特征显示得淋漓尽致。更值得称赞的是,图注和文字说明的对应关系做得非常精准。作者非常擅长使用箭头、数字和不同颜色来标注图像上的关键点,确保读者能够准确地将文字描述与实际影像特征联系起来。对于那些需要反复对比学习的知识点,比如输尿管下段结石与髂骨尖的鉴别,书中提供的并列对比图简洁明了,省去了我们自己找图对比的麻烦,极大地提升了学习效率。
评分这套书简直是医学生和年轻放射科医生的救星!我刚开始接触泌尿系统影像学的时候,脑子里就是一团浆糊,各种解剖结构、病变表现混杂在一起,完全不知道从何下手。翻开这本书,那种清晰、直观的图谱展示方式立刻把我吸引住了。它不仅仅是罗列一堆图片,而是真正做到了“图文并茂,深入浅出”。比如,讲到肾癌的CT表现,作者不仅提供了典型的征象图片,还配有详细的文字解读,从病灶的密度、强化模式到边界清晰度都有深入分析,甚至还提到了鉴别诊断中容易混淆的良性病变。这种系统性的讲解,让我对肾脏肿瘤的识别和分型有了非常扎实的认识。而且,这本书的编排逻辑性极强,从正常的解剖结构开始讲起,逐步过渡到各种先天性异常、炎症、结石以及肿瘤等,层层递进,非常适合循序渐进地学习。那些复杂的血管走行和淋巴引流区域,通过精美的图示变得一目了然,极大地提高了我的判读效率。
评分我必须说,这本书在处理罕见病例和复杂病例时的深度令人印象深刻。很多教科书在讲到一些不那么常见的泌尿系统疾病时,往往只是草草带过,导致我们在临床上遇到时,常常感到束手无策。然而,这本图谱却对此给予了足够的重视和详尽的阐述。我记得有一次会诊一个棘手的输尿管病变,传统的影像学特征并不典型,大家争执不下。后来翻阅这本书的相应章节,发现其中详细对比了不同类型的输尿管息肉和早期肿瘤在增强CT上的细微差别,提供的几张案例图和我正在看的病例高度相似,最终帮助我们锁定了诊断方向。这种“把书读透了,临床上就胸有成竹”的感觉,是其他一些相对浅显的参考书无法给予的。它不仅仅是知识的堆砌,更像是经验的沉淀,非常值得临床医生反复研读。
评分读完这套图谱,我最大的感受是它建立了一个极其稳固的泌尿系影像知识框架。在很多影像学习资料中,信息是碎片化的,东一榔头西一棒子,看完后知识点容易遗忘或混淆。但这本图谱构建的知识体系非常完整且逻辑严密,它将泌尿系统的解剖、生理与病理改变紧密地结合在一起。特别是对于那些需要长期接触泌尿外科或肿瘤科影像诊断的专业人士,这本书无疑是一座宝库。它不仅覆盖了标准的诊断流程,还涉及了一些最新的影像技术应用,比如功能性成像的初步解读思路。这种前瞻性和全面性,确保了这本书在未来几年内都将是我的案头必备工具书,我强烈推荐给所有致力于提升泌尿影像诊断水平的同道们。
评分阅读时间:2010年3月 图像还行,翻译欠佳。
评分阅读时间:2010年3月 图像还行,翻译欠佳。
评分阅读时间:2010年3月 图像还行,翻译欠佳。
评分阅读时间:2010年3月 图像还行,翻译欠佳。
评分阅读时间:2010年3月 图像还行,翻译欠佳。
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