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出版者:科学普及（中国科技）

作者:刘俊江，朱俊真主

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-01-01

价格:50.0

装帧:

isbn号码:9787504643322

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 并发症
• 诊断
• 治疗
• 内分泌
• 临床医学
• 医学
• 健康
• 指南
• 内科

《现代神经病学进展与临床实践》 本书简介 本书聚焦于二十一世纪神经病学领域最前沿的理论突破、诊断技术革新以及临床治疗策略的演进。作为一本面向神经科医师、研究人员以及高级医学生的权威参考著作，它旨在全面、深入地阐述当前神经系统疾病的复杂性与多维度管理方案。本书摒弃了传统教科书中对基础生理学的冗余叙述，而是将重点直接投向了临床决策的核心环节和研究热点。 第一部分：神经系统疾病的分子病理学基础 本部分深入探讨了神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症/ALS）的最新分子机制研究。我们详细剖析了错误折叠蛋白的传播机制（如朊蛋白样传播），强调了线粒体功能障碍在神经元损伤中的核心作用。特别地，对遗传性神经病学疾病，如亨廷顿病和某些遗传性共济失调，我们引入了基于CRISPR/Cas9等基因编辑技术在动物模型中取得的最新进展，并讨论了其实际应用于临床试验的伦理考量与技术瓶颈。 此外，对多发性硬化症（MS）和神经免疫学领域，本书着重介绍了Th17/Treg细胞平衡失调在疾病进展中的调控作用。针对脱髓鞘病变，详细阐述了新型生物制剂（如靶向B细胞、共刺激通路抑制剂）的作用靶点和长期疗效数据，特别关注了继发性进展型多发性硬化症（SPMS）的治疗新策略。 第二部分：中枢神经系统感染与炎症性疾病的精准诊断 本部分革新了对中枢神经系统感染（CNS Infections）的认识。传统上侧重于经验性抗生素治疗的模式正在被基于病原体快速检测和宿主免疫反应评估的新模式所取代。我们详细介绍了下一代测序（NGS）技术在脑脊液（CSF）病原学诊断中的应用，如何实现对罕见或非典型病原体的快速鉴定。 在脑炎领域，重点解析了抗NMDAR、LGI1等神经元表面抗体介导的自身免疫性脑炎的临床表型谱与规范化免疫治疗方案（包括大剂量类固醇、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白及利妥昔单抗的使用时机）。内容强调了早期诊断和积极免疫干预对改善长期预后的决定性作用。 第三部分：卒中的介入治疗与神经功能康复的整合 本书对缺血性卒中的管理进行了全面更新，特别是针对超急性期治疗和取栓指征的拓展。详细图解了机械取栓术（MT）的最新技术，包括新型支架取栓器械的械体学特性与操作要点。对于静脉溶栓后进展或未达溶栓时间窗的患者，书中提供了基于影像学（如灌注成像/DWI-PWI不匹配）的个体化治疗路径。 在出血性卒中方面，重点阐述了微出血（CMs）的临床意义及其与淀粉样血管病变的关系，以及对高血压脑出血患者的早期降压目标和微创清除术的适应症评估。 康复医学章节则强调了神经功能重建的生物学基础，涵盖了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在改善卒中后运动和语言功能障碍中的增效作用，以及机器人辅助康复系统的最新进展。 第四部分：癫痫的精准分类与难治性癫痫管理 本书抛弃了传统的症状学分类，转而采用I LAE (国际抗癫痫联盟) 2017分类系统，并结合最新的基因型-表型相关性进行讲解。针对儿童和成人癫痫的遗传背景，详细列出了数百种相关基因突变与临床综合征的对应关系。 难治性癫痫的管理是本部分的核心。我们详细讨论了癫痫灶定位的先进技术，包括高清术前影像学评估（如7T MRI）和术中皮层电图（ECoG）的应用。对于无法行根治性手术的患者，本书系统梳理了神经调控疗法，包括迷走神经刺激（VNS）、前庭迷走神经刺激（taVNS）以及丘脑前核（Anterior Thalamic Nucleus, ATN）深部脑刺激（DBS）的临床试验数据和长期随访结果。 第五部分：疼痛与运动障碍的神经药理学与介入治疗 在慢性疼痛管理方面，本书严格遵循多学科疼痛管理模型，深入剖析了神经源性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛）的病理生理学，并着重强调了非阿片类药物的优化组合策略。 对于帕金森病（PD）和特发性震颤（ET）等运动障碍，本书详细对比了左旋多巴/多巴胺受体激动剂的疗效与副作用管理（如异动症、精神症状的干预）。在手术治疗方面，详细介绍了定向、精准的脑深部电刺激（DBS）的适应症选择、电极植入术的导航技术，以及术后参数的程控优化，力求达到最佳的临床疗效与生活质量改善。 本书汇集了全球神经病学界的顶尖智慧，图文并茂，数据详实，是神经科领域从业者提升专业水平、掌握前沿动态的必备工具书。

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这本厚厚的《临床糖尿病并发症诊断与治疗》摆在案头，第一眼就给人一种沉甸甸的专业感。我本来是带着点儿惴惴不安的心情翻开它的，毕竟“并发症”这三个字在医学领域总是带着些许令人头疼的意味。然而，这本书的编排方式很快就打消了我的疑虑。它并非那种枯燥乏味的教科书堆砌，而是巧妙地将基础的病理生理学知识与最前沿的临床实践紧密结合。尤其是关于微血管病变和神经病变的章节，作者不仅详尽地梳理了已有的诊断标准和治疗路径，还非常细致地讨论了新兴的生物标志物和个体化治疗的潜力。我特别欣赏其中关于慢性并发症早期筛查策略的讨论，那部分内容逻辑清晰，图表制作精良，对于临床医生来说，无疑是一份极具操作性的指南。它教会你如何在患者尚未表现出明显症状时，就精准地捕捉到风险信号，这对于真正意义上的“预防医学”至关重要。书中的案例分析环节也做得非常到位，每一个病例都仿佛是我在日常门诊中会遇到的真实挑战，这使得理论知识立刻变得“活”了起来，不再是纸面上的公式。

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这本书的价值远不止于对“常见”并发症的罗列。真正让我眼前一亮的是它对一些相对罕见但临床棘手的并发症的深入挖掘。我指的是那些在教科书中往往只是一笔带过的领域，比如糖尿病肌病、内分泌紊乱导致的性功能障碍，甚至包括糖尿病患者特有的皮肤和骨骼系统病变。作者没有回避这些难题，反而投入了相当的笔墨去探讨其发病机制和目前的管理困境。例如，针对糖尿病周围神经病变引起的疼痛管理，书中详细对比了阿片类药物、三环类抗抑郁药以及新型钙通道调节剂的疗效和副作用谱，这种细致入微的比较，对于提高患者生活质量有着直接的帮助。这种对细节的关注，体现了编写团队深刻的临床洞察力，他们明白，一个完整的糖尿病管理方案必须涵盖患者的方方面面，不能只盯着血糖和血压。这使得整本书的视野非常开阔，真正做到了以患者为中心的全面照护理念。

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我是一个偏爱结构化学习的读者，对于书籍的索引和目录设计有很高的要求。在这方面，《临床糖尿病并发症诊断与治疗》交出了一份近乎完美的答卷。它的章节划分逻辑严密，似乎遵循着从宏观到微观、从诊断到干预的经典路径。更令人称赞的是，每一个章节的末尾都设置了“关键学习点总结”和“临床决策树”，这对于需要快速回顾或在紧张的临床环境中进行参考的专业人士来说，是无价之宝。我试着在某一章节中快速查找关于糖尿病足溃疡的最新清创技术，结果发现只需要通过目录锁定到相关子节，清晰的步骤指导和图片演示立刻就呈现在眼前，完全不需要在冗长的文字中大海捞针。这种高度的可用性和检索效率，使得它不仅仅是一本“读完就束之高阁”的书籍，而是一本能够长期陪伴在临床工作台边的实用工具书，其设计理念充分体现了对时间宝贵的中青年医生的尊重。

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说实话，我对这种专业书籍的阅读体验通常比较复杂，总觉得需要花费大量精力去啃下那些晦涩的术语。但《临床糖尿病并发症诊断与治疗》在语言的组织上展现出一种令人耳目一新的清晰度。它似乎在努力搭建一座桥梁，连接基础研究的深度与临床工作的广度。我注意到书中在阐述一些复杂的代谢通路时，使用了大量的流程图和对比表格，这极大地减轻了读者的认知负担。例如，在讨论肾脏并发症的纤维化机制时，它没有简单罗列因子，而是用一个递进式的图谱展示了炎症、氧化应激与内皮功能障碍是如何层层递进导致肾小球硬化的。这种叙述方式非常符合现代信息接收的习惯，让人能迅速抓住核心逻辑链条。此外，全书引用的文献资料非常新颖且具有权威性，这确保了书中的所有诊疗建议都建立在当前证据等级最高的研究基础之上，而不是停留在过时的指南版本中。读完这部分内容，我感觉自己对糖尿病这个复杂疾病的理解又上了一个台阶，不再是头痛医头脚痛医脚的碎片化认知了。

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总的来说，这本书给我的感觉是“厚重而不失灵动”。它成功地驾驭了糖尿病并发症这一庞大而复杂的课题，没有让读者迷失在数据的海洋中。我尤其欣赏书中对于“新进展”与“争议点”的坦诚讨论。很多权威书籍在处理尚无定论的问题时会显得过于保守，而这本书则勇敢地列出了不同学派的观点，并分析了各自的优势与局限性，比如在降糖药物选择上对心血管获益的权衡，或是对新型GLP-1受体激动剂在非代谢指征上应用的探讨。这种成熟的学术态度，鼓励读者进行批判性思考，而不是盲目接受既定结论。它让我意识到，医学知识是不断迭代的，阅读这本书的过程，更像是一场与当代顶尖专家们的深度对话，它不仅告诉我“该怎么做”，更引导我思考“为什么要这么做”，从而真正内化了应对未来挑战的能力。

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