内科疾病神经症状与精神障碍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科学技术出版社

作者:何伋,马恩轩,成义仁;徐琳玉,张东石,李青迪等

出品人:

页数:305条词条

译者:

出版时间:1994-12

价格:0.25元/条

装帧:电子版

isbn号码:9787533115173

丛书系列:

图书标签:

• 内科疾病
• 神经系统疾病
• 精神障碍
• 神经精神科
• 身心医学
• 临床医学
• 内科学
• 神经心理学
• 躯体症状
• 鉴别诊断

好的，以下是一份关于《外科手术并发症的预防与管理》的图书简介，内容详尽且不涉及您提到的“内科疾病神经症状与精神障碍”相关内容。 --- 《外科手术并发症的预防与管理》 导论：手术安全新范式与挑战 随着现代医学的飞速发展，外科手术技术日新月异，为无数患者带来了重生的希望。然而，手术本身仍是侵入性的治疗手段，并发症的发生是外科领域不可回避的挑战。本书《外科手术并发症的预防与管理》旨在系统性梳理和深入剖析各类常见及罕见的外科手术并发症，从术前风险评估、术中精细化操作到术后早期识别与干预，构建一套全面、实用的并发症管理体系。我们深知，最好的治疗是预防，本书的重点工作即在于指导临床实践者如何最大限度地降低并发症的发生率，并确保一旦发生，能够采取最恰当的应对策略，从而显著提升患者的围手术期安全和长期预后。 本书不仅面向外科住院医师、主治医师和高年资专科医师，同样适用于麻醉科医生、重症监护专家以及护理团队，是提升全流程手术安全意识和管理能力的必备参考书。 --- 第一部分：围手术期风险评估与优化 成功的围手术期管理始于手术室之外。本部分详细阐述了如何建立一套科学、细致的术前风险分层系统。 1.1 患者基线状态评估： 重点讨论了合并症（如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病和肺部基础疾病）对手术耐受性的影响。引入最新的心血管风险评估工具（如RCRI）和呼吸功能评估标准（如BODE指数），并提供了针对高危患者的优化预案，包括必要的优化治疗周期和药物调整方案。 1.2 营养与代谢状态的干预： 深入分析了术前营养不良对伤口愈合、感染风险和器官功能恢复的负面影响。详细介绍了高蛋白、高能量饮食的强化方案，以及肠内营养与肠外营养的适应症选择和实施时机。同时，对围手术期血糖的精准控制（"血糖目标区间管理"）进行了专题论述，强调避免过度低血糖与高血糖对免疫功能的抑制作用。 1.3 药物管理与抗栓策略： 阐释了抗凝剂和抗血小板药物的术前“桥接”策略，根据患者血栓风险等级和出血风险等级，提供个性化的停药和再用药方案，有效平衡血栓栓塞事件与术中出血风险。 --- 第二部分：手术操作相关并发症的精细化处理 本部分是全书的核心，聚焦于不同外科系统手术中特有的并发症及其处理技术。 2.1 腹部外科并发症： 吻合口瘘（Anastomotic Leakage）： 深入剖析了结直肠、胃肠道吻合口瘘的病理生理基础。详述了从技术层面（如吻合器选择、张力控制）预防瘘的措施，以及早期诊断（影像学与临床征象）和阶梯式处理方案，包括减压、负压引流（VAC技术）和再次探查的时机把握。 出血与血肿： 针对腹腔内、腹膜后深部出血的控制技术，包括选择性动脉栓塞术（TAE）在不稳定患者中的应用流程。 2.2 胸外科手术并发症： 肺漏气与支气管胸膜瘘： 讨论了肺减容术、肺叶切除术后持续性漏气的处理路径，包括支气管残端加固技术及胸腔闭式引流管的管理误区。 心律失常与心功能不全： 重点关注术后心房颤动（AF）的发生率、预防措施及快速转复策略。 2.3 骨科与血管外科并发症： 深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）： 强调了下肢及盆腔手术后DVT的高危性，详细介绍机械性预防（间歇气动加压装置）与药物性预防（低分子肝素、新型口服抗凝药）的联合应用模式。 神经损伤： 探讨了手术体位、器械使用不当导致的周围神经损伤（如臂丛神经、腓总神经）的早期识别、评估与康复干预路径。 --- 第三部分：感染控制与伤口管理 外科感染是手术后最常见且后果严重的并发症之一。 3.1 术后感染的病原学与机制： 分析了院内感染（HAIs）的流行病学特征，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和多重耐药菌的风险评估。 3.2 伤口管理： 详细介绍了浅表切口感染、皮下血肿的初步处理原则。重点阐述了深部伤口感染的识别、清创原则，以及应用负压伤口治疗技术（NPWT/VAC）的适应症、禁忌症及效果评估，确保伤口在复杂情况下的有效管理和快速闭合。 3.3 手术部位感染（SSI）的预防策略： 细化了皮内缝合材料的选择、术中冲洗液的使用规范、以及术后皮肤护理的关键点，强调规范化的洗浴和敷料更换流程。 --- 第四部分：器官功能障碍与重症监护 本部分侧重于对围手术期器官功能衰竭的早期识别、液体管理及危重症支持。 4.1 急性肾损伤（AKI）： 阐述了术后AKI的血流动力学相关性，如何通过动态监测尿量、血清肌酐及肾脏灌注指标（如彩色多普勒超声）来预测和早期干预。讨论了肾脏替代疗法（CRRT）的启动时机。 4.2 呼吸系统并发症： 深入解析了术后肺不张的发生机制和复张操作（如深呼吸、咳嗽训练）。对于需要机械通气的患者，强调了保护性通气策略在减少肺损伤中的应用。 4.3 疼痛管理与吗啡后效应： 提出了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）方案，旨在最大限度地减少阿片类药物的使用量，从而降低恶心呕吐、呼吸抑制和术后谵妄等相关并发症的风险。 --- 总结：质量改进与并发症报告文化 本书最后总结了如何将并发症事件转化为质量改进（QI）的机会。强调建立透明、非惩罚性的并发症报告和学习系统，通过深入的根本原因分析（RCA），持续优化手术流程和标准操作程序（SOPs）。本书力求为每一位外科同道提供实用的工具箱，以专业、审慎的态度，直面并征服外科手术并发症的复杂挑战。 ---

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**书评二：** 这本书的叙事逻辑简直是一场思维的探戈，它巧妙地将看似庞杂的知识体系编织成一张清晰的网络。作者显然对学科的交叉领域有着深刻的洞察力，处理信息时的那种层次感和递进性，让人不得不佩服其构建知识框架的功力。它不是那种简单罗列事实的教科书，而是更像一位经验丰富的前辈，循循善诱，带领你逐步深入到问题的核心。比如，在阐述某一特定症状的病理生理机制时，它会首先回顾基础的神经生物学原理，然后逐步过渡到临床表现的差异化解读，整个过程行云流水，毫无滞涩感。这种“由宏观到微观，再由微观整合回宏观”的论证方式，极大地提升了读者的理解效率和记忆深度。对于正在系统学习相关领域知识的人来说，这本书提供了一个绝佳的认知地图，让你知道“我在哪里”以及“下一步该走向何方”。

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**书评三：** 我尝试从一个长期关注公共卫生和科普教育的角度来审视这本书的价值。它的语言风格非常克制且精准，避免了过度专业术语的堆砌，同时又保持了医学讨论所需的严谨性。这一点在介绍那些涉及社会心理因素的复杂病理时尤为突出，作者似乎总能找到那个微妙的平衡点——既能满足专业人士的求精，又不至于让非专业背景的读者感到门槛过高。阅读过程中，我发现作者在引用和佐证观点时，体现出一种深厚的文献功底，参考文献的选取既有经典的奠基之作，也不乏近年的突破性研究，这使得书中的论断具有极强的时效性和可靠性。这种基于扎实证据链的写作态度，是构建读者信任感的最重要基石。它成功地架设了一座沟通的桥梁，让复杂的科学信息以一种易于理解、且令人信服的方式传递出去，对提升公众的健康素养具有不可低估的促进作用。

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**书评四：** 这本书的案例分析部分简直是教科书级的示范，它们并非是那种为了充数而存在的冰冷描述，而是充满了人文关怀和临床智慧的微型剧本。每一个案例的引入都非常自然，紧接着详尽的鉴别诊断思路的推演过程，那种步步为营、排除干扰信息的思考路径，是课堂教学中难以完全复现的“活的经验”。我特别留意了作者在处理那些非典型或罕见病例时的论述方式，他们没有急于下结论，而是细致地剖析了症状的演变脉络、体征的细微变化，以及实验室检查结果的相互印证。这种对临床思维的“可视化”呈现，远比单纯的理论讲解来得深刻和震撼。它让我意识到，诊断并非是一个简单的“匹配公式”的过程，而是一个动态的、需要高度情景化分析的艺术实践，这本书在传授这种“临床直觉”方面做得非常到位。

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**书评五：** 从学术交流和跨学科合作的视角来看，这本书最大的贡献在于它提供了一种高度整合的思维框架，有效地打破了传统学科壁垒的界限。它不是孤立地看待神经系统或精神领域的任何一个子集，而是将其置于一个更广阔的生理、病理乃至社会环境的背景下进行审视。例如，它在探讨某些慢性躯体疾病导致的认知障碍时，会自然地引入对炎症因子、内分泌轴线的讨论，并将这些生物学发现与患者的应激反应和生活质量评估联系起来。这种多维度的整合，极大地拓宽了我对疾病复杂性的认识。它鼓励读者跳出单一的视点，去构建一个更加全面的、动态的健康与疾病模型，对于推动临床工作者之间更有效、更深入的会诊和协作，具有非常实际的指导价值和启发意义。

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**书评一：** 这本书的装帧设计相当考究，封面选用了那种带有岁月痕迹的复古米白色调，触感上有一种温润的纸张质感，让人一拿到手就愿意沉浸其中。内页的排版布局更是匠心独运，字体大小适中，行距处理得恰到好处，即便是长时间阅读也不会感到眼部疲劳。我尤其欣赏它在章节过渡部分所使用的留白技巧，既保持了内容的连贯性，又在视觉上给予读者喘息的空间。那些插图的印刷质量极高，色彩还原度非常精准，特别是对一些复杂的解剖结构图和病理切片图像的呈现，细节纤毫毕现，这对于理解抽象的医学概念无疑提供了极大的帮助。翻阅时，能感受到编辑团队在细节上倾注的心血，装订结实，书脊的弧度自然，即便是新书，摊开阅读时也无需用力按压，整体的使用体验堪称一流。这不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的艺术品，从实体接触的角度来看，它已经达到了专业出版物的顶尖水准。

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