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出版者:人民卫生

作者:高峰 主编

出品人:

页数:65

译者:

出版时间:2007-7

价格:8.00元

装帧:

isbn号码:9787117088473

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现代医学检验技术：理论与实践深度解析 书籍信息： 书名： 现代医学检验技术：理论与实践深度解析 作者群： [此处填写虚构的权威专家团队名称，例如：中华医学检验学会核心专家组 / 知名医学院校检验系教授团] 出版社： [此处填写虚构的专业医学出版社名称，例如：人民卫生出版社 / 协和医科大学出版社] 页数/字数： 约1200页 / 180万字 装帧： 精装，附赠全彩图谱及电子资源访问码 --- 导言：检验医学的变革与未来蓝图 在当今快速发展的精准医疗时代，医学检验已不再是疾病诊断的辅助环节，而是贯穿疾病预防、筛查、诊断、治疗方案制定和预后评估全过程的核心支柱。本书《现代医学检验技术：理论与实践深度解析》，正是基于这一时代背景，为临床检验专业人员、医学院校师生以及相关科研工作者量身打造的一部集系统性、前沿性与实践指导性于一体的权威参考著作。 本书的编写宗旨，在于全面梳理并深入剖析当代医学检验领域的核心理论基础、先进检测技术及其在复杂临床场景中的具体应用。我们力求超越传统教科书的知识罗列，强调知识的内在逻辑联系、技术的迭代更新及其对临床决策的实质性影响。 第一篇：检验医学的基础理论与方法学革新 本篇奠定了全书的理论基石，聚焦于检验工作者必须掌握的科学原理和质量控制体系。 第一章：检验医学导论与生物统计学基础 本章详述了检验医学在现代医疗体系中的战略地位，重点阐述了检验结果的生物学变异、分析前、中、后误差的控制策略。特别引入了最新的生物统计学工具在实验室数据分析中的应用，如非参数检验在小样本研究中的适用性，以及真实世界数据（RWD）在评估检测性能中的作用。 第二章：分析前质量管理的精细化控制 质量管理是检验的生命线。本章深入探讨了样本采集的规范化流程（包括特殊样本如血清游离DNA、微生物培养特殊标本的预处理），自动化前处理系统的兼容性验证，以及基于风险分析（Risk Analysis）的质量保证体系构建。内容涵盖了CLSI最新指南中关于标本稳定性和运送条件的严格要求。 第三章：检验仪器学与自动化集成 重点解析了新一代全自动生化分析仪、免疫分析系统（如高通量化学发光与时间分辨荧光技术）的工作原理，并详细分析了集成化实验室信息系统（LIS）与实验室自动化轨道（Automation Track）的设计理念。对于传感器技术在床旁检测（POCT）中的应用潜力与局限性进行了前瞻性分析。 第二篇：临床生物化学与分子诊断的深度融合 本篇是本书的核心内容之一，聚焦于代谢、内分泌及分子遗传学标志物的检测技术。 第四章：代谢组学与功能性生化指标 区别于传统的酶学和底物测定，本章侧重于功能性指标的解读。包括线粒体功能障碍的生化标志物（如乳酸/丙酮酸比值的高阶分析）、脂蛋白亚类的精确检测技术（如核磁共振波谱法NMR），以及药物治疗监测（TDM）中活性代谢产物的动态定量方法。 第五章：内分泌轴与激素检测的前沿技术 详细阐述了低浓度激素（如维生素D代谢物、微量肽类激素）检测的超敏化策略，如超灵敏免疫分析（SIA）与液相色谱-串联质谱联用技术（LC-MS/MS）在诊断亚临床疾病中的应用，以及内分泌肿瘤标志物的联合诊断价值。 第六章：分子诊断学：从基因到表观遗传学 这是本书最具前瞻性的章节。内容涵盖新一代测序技术（NGS）在肿瘤伴随诊断中的应用策略、循环肿瘤DNA（ctDNA）的液体活检技术流程，以及单细胞测序（scRNA-seq）在血液病和免疫疾病诊断中的突破。特别强调了生物信息学数据处理的规范化流程与临床报告的撰写标准。 第三篇：血液、体液与免疫学检验的精细化实践 本篇关注血细胞学、凝血机制以及复杂的免疫反应检测。 第七章：血液学：形态学诊断与自动化分析的互补 详细描述了全自动五分类/五分类+网织红细胞分析仪的精确判读标准，并配有高清血细胞形态图谱。重点介绍了流式细胞术在白血病、淋巴瘤免疫分型中的多参数联合分析策略，以及骨髓增生异常综合征（MDS）的分子遗传学诊断流程。 第八章：凝血与止血功能检验的动态评估 超越传统的PT/APTT检测，本章深入分析了血栓性微血管病（TMA）中 ADAMTS13 活性测定、新型口服抗凝药（NOACs）的特定检测方法及其干扰因素分析。新型栓塞标志物（如D-二聚体的高敏检测）在急性心血管事件中的临床价值也被详尽讨论。 第九章：临床免疫学与自身抗体谱的解析 聚焦于自身免疫性疾病的复杂诊断图谱。详细解析了补体系统功能检测、细胞因子谱的定量分析（如Luminex多重分析平台），以及第二代/第三代间接免疫荧光法（IIF）在抗核抗体（ANA）检测中的标准化与数字化判读。对于过敏性疾病的IgE特异性检测和T细胞活化标志物的研究进展进行了深入阐述。 第四篇：微生物与感染性疾病检验的精准防控 本篇聚焦于病原体的快速、准确识别及其耐药性评估。 第十章：传统微生物学与快速诊断平台的集成 详尽介绍了血培养系统的优化、非发酵革兰氏阴性杆菌的生化特性鉴别。重点分析了 MALDI-TOF/MS 质谱技术在菌种快速鉴定中的流程优化与结果验证。 第十一章：分子微生物学与快速病原体核酸检测 重点讲解了实时荧光定量PCR（RT-qPCR）在呼吸道病毒、肠道病原体等中的多重检测平台。阐述了宏基因组测序（mNGS）在不明原因发热、中枢神经系统感染等疑难病例中的应用流程、数据解读误区与伦理考量。 第十二章：抗菌药物敏感性试验（AST）的革新 深入探讨了最低抑菌浓度（MIC）的梯度扩散法、肉汤稀释法原理。着重分析了新型β-内酰胺酶（如NDM-1, KPC）的酶活性测定、耐药基因的分子检测方法，以及如何利用药代动力学/药效学（PK/PD）指导临床合理用药。 结语：检验医学的未来趋势与伦理责任 本书最后部分对检验医学的未来发展方向进行了展望，包括人工智能（AI）在图像识别和结果预警中的角色，高通量单分子检测技术的发展，以及实验室信息管理中大数据分析的应用。同时，强调了检验专业人员在数据安全、患者隐私保护以及结果解读中的专业伦理责任。 本书配有丰富的流程图、技术原理示意图以及大量典型的临床病理检验图谱，是检验工作者提升专业技能、应对临床挑战的必备工具书。

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从排版和使用体验上来说，我希望能看到更多“综合性”的案例题。单纯针对一个知识点进行考察的题目，学习效果相对有限。我更喜欢那种描述一个完整的临床场景：比如，一位因外伤导致严重失血的患者入院，伴有基础疾病（如慢性肝病），检验结果显示血小板计数偏低，PT/INR延长，APTT轻度延长，同时血型待定，且初筛发现存在弱阳性的非预期抗体。这样的题目要求读者必须在同一时间，综合运用血型血清学、凝血功能、贫血形态学等多个领域的知识进行交叉分析，并按照临床的紧迫性排出检测的先后顺序。如果习题集能提供这种“多学科交叉”的综合性大题，并且在解析中明确指出每一步操作的“临床优先级”，那么它就不再仅仅是一本习题集，而更像是一份高质量的、经过实战检验的临床决策模拟训练手册，对于我这样的临床工作者来说，其价值无可估量。

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我花费了大量的业余时间来啃这本书，主要关注点在于它对“检验原理”的把握是否到位。坦白讲，市面上很多习题集只是把教材中的概念换个说法，变成选择题或填空题，这对于提升解决实际问题的能力几乎没有帮助。我希望这本习题集能更深入地挖掘背后的生化、免疫学基础。比如，在进行血型血清学检测时，不同温育条件下抗体结合效率的变化机制，或者某些特定试剂（比如酶标物或荧光标记物）在检测流程中的微小误差是如何累积并最终影响结果判读的。我尤其关注那些关于质量控制（QC）和质量保证（QA）方面的习题。因为在临床检验科，保证每一次检测的准确性，比偶尔做出一两个漂亮的“难题解析”要重要得多。我需要知道，当QC图谱偏离了L-J线的标准时，应该先从试剂、仪器、还是操作人员的哪个环节入手进行排查，并且每种排查步骤的优先级和逻辑链条是什么。这种深入到操作细节和质量管理层面的习题，才是真正能培养出一个合格检验人员的关键。

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这套习题集，说实话，我刚拿到手的时候心里是有点忐忑的。毕竟“临床输血与检验”这个领域，知识点繁杂不说，很多地方又极其依赖实际操作经验和最新的指南更新。我之前读过几本理论教材，感觉知识点是零散的，很难串联起来形成一个清晰的临床思维路径。特别是涉及到一些罕见血型抗体筛查、交叉配血失败的排查，以及凝血功能异常的解读，书本上的文字描述往往显得干巴巴的，缺乏那种“在真实场景中遇到问题该怎么处理”的紧迫感和逻辑性。我希望能找到一本能真正帮我把理论和实践桥接起来的工具书。我期待它能提供足够细致的案例分析，不仅仅是给出标准答案，更重要的是，能像一位经验丰富的主管技师在身边手把手地教我，每一步操作背后的原理是什么，如果不这么做可能会导致什么后果。如果习题集的区分度不高，都是些基础的定义题，那对我这种需要攻克难关的人来说，价值就大打折扣了。我真正需要的是那种能让我深夜惊醒、反复推敲的难题，能逼着我去查阅最新的文献和操作规范的深度题目。

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我个人对凝血功能检测的部分尤为满意。这个模块在很多参考书中往往被草草带过，但它却是急危重症和围手术期管理中至关重要的环节。这套习题集针对性地设置了很多关于抗凝治疗监测的题目，例如，在使用新型口服抗凝药（NOACs）的患者中，如何选择最合适的指标（如Pentraxin法测定Fxa活性、直接测定凝血酶原时间或特定凝血酶抑制剂时间）来评估其抗凝效果和出血风险。书中的解析详细对比了传统APTT和PT在评估肝素和华法林作用时的局限性。这种对临床实践中“换代产品”的追踪和分析，体现了编写团队的专业性和与时俱进的态度。它强迫我跳出传统教科书的框架，去思考在最新的治疗指南下，实验室报告的临床意义和解读的深度，这对于提升临床应用能力至关重要。

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对于准备执业资格考试的学生来说，这套习题集最大的优势可能在于其对“试题趋势”的精准捕捉。我感觉出题人显然不是闭门造车，他们一定深入研究了近几年的国家级考试真题，并且能够预测未来几年可能出现的知识点热点和考察角度的微调。比如，近年来对“血源筛查与病原体检测”的监管日益严格，我发现书里关于HBV、HCV、HIV等病毒的核酸检测方法学的比较和优缺点分析的题目非常详尽。这些题目不仅仅停留在“这是什么方法”的层面，而是深入到了“在特定资源受限或对时效性要求极高的场景下，应该选择哪种核酸检测技术路线”的决策层面。这种高阶的思维训练，是死记硬背无法达到的。如果能用一些图表来辅助解析那些流程复杂的传染病筛查算法，那就更完美了，毕竟视觉化的信息更容易在大脑中建立联系，也更符合现代考试对信息整合能力的要求。

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