神经系统影像诊断必读 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:马林

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2007-10

价格:78.00元

装帧:精装

isbn号码:9787509112748

丛书系列:

图书标签:

• 神经系统
• 影像
• 神经影像学
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• 影像诊断
• 医学影像
• 神经放射学
• CT
• MRI
• 病例分析
• 临床实践
• 医学教育

《肿瘤精准治疗前沿：分子标记物与新辅助治疗策略》 内容简介 本书聚焦于当前肿瘤学领域发展最为迅猛且临床实践中亟待深入理解的两个核心支柱：分子标记物的精准筛选与应用，以及新辅助治疗（Neoadjuvant Therapy）的优化与个体化决策。本书汇集了来自全球顶尖肿瘤内科、外科、放疗科以及分子病理学领域的权威专家的最新研究成果与临床经验，旨在为肿瘤科医生、病理学家、研究人员以及相关医学生提供一部深度、广度兼备的专业参考书。 本书结构严谨，共分为五大部分，系统地涵盖了从基础理论到临床实践的完整链条。 --- 第一部分：肿瘤分子生物学基础与精准诊断的基石 本部分首先回顾了肿瘤发生、发展和转移的分子机制，重点阐述了驱动基因、肿瘤微环境（TME）以及免疫逃逸机制的最新发现。随后，深入剖析了新一代高通量测序技术（NGS）、液体活检（ctDNA）、单细胞测序在临床实践中的应用瓶颈与前景。 1.1 肿瘤微环境的重塑与靶向潜力： 详细阐述了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫细胞浸润模式（如冷、热肿瘤的界定）如何影响治疗反应，并探讨了调控TME的在研药物靶点。 1.2 液体活检的临床落地： 细致讨论了循环肿瘤细胞（CTCs）和循环游离DNA（cfDNA）的捕获技术、定量标准及其在早期复发监测、耐药机制早期发现中的准确性和局限性。 1.3 伴随诊断（CDx）的标准化： 重点解析了FDA/EMA批准的各项伴随诊断方法的验证流程、质量控制标准（QC/QA）以及在多基因检测（Multi-Gene Panels）中的信息整合策略。 --- 第二部分：关键肿瘤类型的分子标记物深度解析 本部分针对临床常见和高发肿瘤，进行标记物与治疗反应的深度关联分析。摒弃了简单罗列，而是侧重于标记物状态如何直接指导临床决策流程。 2.1 非小细胞肺癌（NSCLC）： 深入探讨EGFR、ALK、ROS1、BRAF以及KRAS G12C突变（包括多重耐药机制如MET扩增、HER2突变）的最新一代靶向药物选择序列；新增了针对罕见融合基因的临床管理路径。 2.2 结直肠癌（CRC）： 详述了Mismatch Repair/高微卫星不稳定性（MSI-H/dMMR）状态在免疫治疗中的敏感性与迟发耐药机制；重点分析了RAS/BRAF突变状态对全基因组靶向治疗（如抗EGFR抗体）的指导意义。 2.3 实体瘤免疫治疗相关标记物： 系统梳理了PD-L1表达的评估标准（TPS、CPS、IC评分）、TMB（肿瘤突变负荷）的临床效用，以及如何结合两者进行免疫治疗的个体化获益预测。 --- 第三部分：新辅助治疗的策略革新与跨学科协同 本部分是本书的核心内容之一，着重于术前治疗如何重塑肿瘤局部控制和全身治疗的窗口期。强调了多学科团队（MDT）在制定新辅助方案中的关键作用。 3.1 新辅助化疗与靶向治疗的优化： 针对乳腺癌（如三阴性乳腺癌的免疫联合新辅助方案）、软组织肉瘤、食管癌等，详细阐述了如何根据术前影像学分期和分子亚型选择最佳的化疗敏感性剂量和方案。 3.2 新辅助免疫治疗的崛起： 重点分析了在黑色素瘤、部分NSCLC以及早期直肠癌中，新辅助免疫检查点抑制剂的应用证据、安全性和对病理完全缓解（pCR）率的提升作用。探讨了术前使用免疫治疗对后续手术复杂性的潜在影响。 3.3 预测pCR的生物标志物筛选： 研究了在术前治疗后，通过微创活检或影像学特征（如RECIST/PERCIST的局限性）来预测病理完全缓解的早期指标，以便及时调整后续的辅助治疗策略。 --- 第四部分：治疗反应评估与耐药机制的早期干预 本部分关注治疗过程中的动态监测，力求实现从“一刀切”到“实时反馈”的转变。 4.1 影像学在疗效评估中的量化： 详细介绍了标准的RECIST 1.1、Choi标准，并重点探讨了功能性影像学（如灌注CT、弥散加权MRI）在评估新辅助治疗中微小病灶反应的敏感性提升。 4.2 获得性耐药的分子追踪： 集中讨论了在靶向治疗或免疫治疗过程中，肿瘤如何通过旁路激活、基因拷贝数变异、表观遗传学重编程等机制产生耐药。强调了在耐药发生早期通过血液或组织活检，快速识别新靶点的必要性。 4.3 桥接治疗与二线新辅助策略： 针对新辅助治疗反应不佳或出现进展的患者，提供了基于分子特征的“桥接”后续治疗方案建议，以期在手术前最大化肿瘤降期。 --- 第五部分：临床研究设计与未来展望 本部分侧重于指导临床研究人员如何设计更具前瞻性的临床试验，以及对未来十年肿瘤治疗范式的预测。 5.1 适应症拓展与联合治疗试验设计： 探讨了如何利用生物标志物驱动的伞式（Umbrella）和篮式（Basket）试验，来加速罕见突变或新标记物的药物审批流程。 5.2 细胞疗法在实体瘤新辅助领域的探索： 概述了CAR-T、TILs等细胞免疫疗法在新辅助阶段的安全性和早期疗效数据，特别是在难治性实体瘤中的潜力。 5.3 伦理考量与数据共享： 讨论了在快速发展的精准治疗时代，如何平衡患者知情同意、罕见突变数据收集与全球数据共享的伦理挑战。 本书图文并茂，包含大量流程图、决策树和关键临床试验结果的荟萃分析（Meta-analysis）总结，是肿瘤学专业人士掌握和应用最新分子诊断和新辅助治疗策略的必备工具书。

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这本《神经系统影像诊断必读》简直是临床医生案头的“救命稻草”！我刚开始接触神经影像学的时候，那些CT和MRI的图像简直是天书，什么高信号、低信号，什么病灶形态、水肿程度，看得我一头雾水。市面上其他教材要么过于理论化，要么就是图片太少、不够清晰。但是这本厚厚的书，简直是为我们这些一线工作者量身定做的。它不是那种冷冰冰的教科书，更像是一位经验丰富的老教授在你身边手把手地教你。最让我印象深刻的是它对常见病和疑难杂症的鉴别诊断流程描述得极其细致。比如面对一个脑干占位，它会从哪些序列入手，哪些参数需要重点关注，然后结合临床症状，一步步引导你缩小诊断范围。书里大量的、高质量的图例是其最大的亮点，每张图都有详尽的标注，让你能清楚地看到病理改变在不同成像模态下的表现。有时候我值夜班遇到棘手的病例，翻开这本书，对照着图文讲解，那种豁然开朗的感觉，真的让人信心倍增。它不光教你怎么“看图”，更重要的是教你怎么“思考”，建立起一套系统的、符合循证医学的诊断思维框架。对于住院医师来说，它比任何一本工具书都更实用、更亲切。

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说实话，我对医学书籍一向比较挑剔，很多号称“必读”的书读起来都觉得水分太大，读完后感觉信息量很多，但真正能转化为临床技能的却很少。然而，这本《神经系统影像诊断必读》着实让我眼前一亮，它真正做到了“少说废话，多讲干货”。我尤其欣赏它在不同影像技术原理上的讲解。现在的神经影像诊断越来越依赖于先进的技术，比如DTI（弥散张量成像）、灌注成像（PWI）以及PET/CT的结合应用。过去我对这些高阶技术的解读总是停留在表面，但这本书深入浅出地解释了这些技术的物理基础和它们在疾病诊断中的独特价值。它没有把这些复杂概念扔给我们，而是用生动的比喻和清晰的流程图把它们串联起来。比如讲到急性缺血性卒中的灌注缺损模式时，它提供的几组对照图和相应的临床意义分析，比我们科室培训课程还要直观。它强调了“多模态融合”的重要性，提醒我们不要仅仅依赖某一个序列的影像表现。读完相关章节，我发现自己不再满足于仅仅报告“可见FLAIR高信号”，而是开始主动去寻找并解读ADC值、CBF/CBV等功能参数，这无疑是专业水平的一次质的飞跃。这本书真正教会了我如何利用现代影像学工具去“透视”疾病的生理和病理过程。

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作为一名长期从事放射科工作的专业人士，我必须承认，这本书的“案例教学”部分是其灵魂所在。它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是大量精选的、具有教科书意义的真实病例展示。每一个案例都配有详细的影像学描述，紧接着是“诊断要点”、“鉴别诊断难点”和“治疗后随访影像变化”等模块。这种结构设计非常巧妙，它模拟了我们日常工作中从阅片到形成报告的完整路径。我记得有一次我遇到了一个形态非常怪异的颅内转移瘤，在其他资料上都找不到完全吻合的描述。后来我翻阅这本书中关于“非典型转移瘤表现”的章节，里面恰好有一个非常相似的病例，它解释了为什么这个病灶的T1信号会如此异常，以及需要与哪些罕见的原发肿瘤进行区分。这种“实战演练”式的学习方法，远比单纯死记硬背知识点有效得多。它教会了我如何去捕捉那些“异于常态”的影像线索，如何通过对比过去的影像资料来判断病变的进展性，极大地提升了我对复杂病例的诊断信心。

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这本诊断圣经的编排逻辑简直太有条理了，完全符合神经解剖学的逻辑顺序。很多教材往往是按照疾病类型来组织的，但这本书却是以解剖分区为骨架，再将各种病变填充进去。从颅底、鞍区，到脑实质深部核团，再到脑室系统和脊髓，层层递进，结构清晰得让人舒畅。我发现，当我遇到一个影像表现不典型的病灶时，如果我能先在脑子里定位它最可能属于哪个解剖区域，再结合这本书对该区域常见病变的讨论，诊断的准确率会大大提高。特别是对于那些靠近血管或神经走行区域的占位性病变，这本书详细阐述了它们对周围结构的影响，这在术前规划中至关重要。而且，它的更新速度也令人称赞，对于近些年新兴的神经炎症性疾病（如MOGAD、LGI-1抗体相关脑炎等）的影像特征描述非常到位，这在一些老旧的参考书中是看不到的。它确保了读者掌握的知识是紧跟当前神经影像学前沿的，而不是停留在十年前的“标准范式”中，这对于追求卓越的临床工作者来说，是极其宝贵的。

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读完《神经系统影像诊断必读》，最大的感受是它培养了一种批判性的影像解读视角。它不仅仅是一个“是什么”的指南，更是一个“为什么是这样”的深度解析。书中对于一些经典诊断的“陷阱”和“误区”的讨论尤为深刻，比如如何区分肿瘤的水肿和真正的坏死、如何正确评估椎间盘突出压迫神经根的严重程度，以及对幕上室周白质脱髓鞘病变的细致区分。作者在这些关键点上，往往会引用最新的影像学研究数据来佐证自己的观点，而不是凭空臆断。这种严谨的学术态度贯穿全书，让我对书中所述的每一项结论都深信不疑。此外，这本书在影像设备的质量控制和伪影的识别方面也给予了足够的篇幅。在日常工作中，设备的噪声、运动伪影、金属伪影常常会干扰我们的判断，这本书系统地讲解了这些伪影的来源，以及在后处理中如何尽量减轻它们的影响，这对于保证诊断的可靠性至关重要。总而言之，这本书不愧是神经影像诊断领域的灯塔，它不仅是我职业生涯中不可或缺的工具，更是引领我不断精进技艺的良师益友。

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内容少了一些，不过图片很赞

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算是基础后的拓展，茶余饭后适合看

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内容少了一些，不过图片很赞

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