“空谈误国”,空谈“公益性”导致的混乱,至今仍阻碍着新医改的顺利前行。顾昕编著的《新医改的公益性路径》基于公共管理的理念,分解“公益性”的目标,从制度建设上提出了新医改的三项原则,即政府主导走向全民医保,建立医保机构集团购买医药服务的新机制,医疗机构走向有管理的市场化。同时,《新医改的公益性路径》通过分析对比国际上通行的医疗卫生机制运行实例,揭示国内医疗界各畸象的根源,并具体阐述实现新医改“公益性”的五条路径。本书揭示,唯有政府以亲和市场机制而不是反对市场机制甚至取消市场机制的方式来主导医疗事业的发展,新医改才能取得成功。如果呈现再行政化,那么新医改距离“基本不成功”的盖棺论定之目就不远了。
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我必须承认,在阅读过程中,我时不时会产生一种强烈的代入感,仿佛自己就是那个坐在决策桌前,必须为成千上万民众福祉负责的规划者。这本书的叙事结构非常擅长制造这种“在场感”。它不是以一种居高临下的姿态来指导读者,而是通过大量的案例对比和情景模拟,将读者置于两难的抉择之中,迫使我们去权衡不同路径的利弊。这种互动式的阅读体验,极大地增强了阅读的粘性。尤其是在探讨筹资机制的稳定性和可持续性时,作者对各种国际经验的取舍分析,展现出一种近乎冷酷的理性,这种理性背后,是对民生福祉的终极承诺。读罢全书,我感觉自己完成了一次高强度的思维训练,对于如何真正把“公益”落到实处,有了一套更加成熟和立体的认知框架,这比单纯的知识获取要宝贵得多。
评分这本书的文字功底深厚得有些出乎我的意料。它并非那种为了追求华丽辞藻而辞藻堆砌的文本,相反,它拥有一种古典的、近乎哲思的克制感。阅读过程中,我多次停下来,不是因为看不懂,而是因为某一个精炼的句子如同精准的匕首,一下子刺穿了长期困扰我的某种模糊认知。比如,在阐述医疗资源的公平分配问题时,作者构建了一个关于“机会公平”与“结果公平”的对比模型,这个模型的论证过程极其有力,它超越了简单的道德呼吁,上升到了制度设计的层面。这本书的价值在于,它提供了一套完整的思维工具,让你在面对社会新闻时,不再仅仅是情绪化的反应,而是能够迅速地将事件置入一个更宏大的制度背景下去审视。这种提升思维层次的阅读体验,是我近几年阅读非虚构作品中最为罕见的体验。
评分说实话,我一开始对这类探讨社会改革的书籍抱持着一种“批判性阅读”的态度,毕竟我们见识过太多“雷声大雨点小”的改革蓝图。但是,这本书的叙事节奏把握得极其精妙。它不像有些学术著作那样佶屈聱牙,每一个概念的提出都伴随着大量的历史背景梳理和逻辑推演,读起来酣畅淋漓,知识的密度非常高,但又不会让人感到喘不过气。我尤其欣赏作者在分析不同地域试点政策时所展现出的那种辩证思维。他没有简单地将成功归功于某一个天才政策,而是将目光投向了政策执行过程中复杂的人际互动、地方财政的承受能力以及文化习惯的微妙影响。那种层层剥开迷雾,直抵核心治理难题的写作手法,让原本枯燥的政策分析瞬间变得像侦探小说一样引人入胜,让人迫不及待地想知道,面对如此错综复杂的阻力,作者究竟会如何一步步搭建起他所构想的“公益性框架”。
评分对于一个长期关注公共议题的普通读者来说,我最怕的就是读完一本书后,感觉自己“知道了”很多,但“做不了”什么。这本书最成功的地方,恰恰在于它在宏观的战略规划和微观的操作细节之间,搭建了一条坚实的桥梁。它没有停留在对现有体系的病理学诊断上,而是详细描绘了在现有体制框架下,如何通过创新的资源整合和激励机制,实现公益价值的有效转化。我印象特别深刻的是书中对于基层医务人员职业发展的路径设计部分,它细致地分析了当前束缚住基层人才的症结,并提出了一系列具有操作性的、且能与市场逻辑相协调的激励方案。这种“既要又要”的务实态度,让这本书从一本理论探讨升级成了一本具有实践指导意义的纲领性文件,让人读完后,心里涌起一股“原来可以这样试试看”的积极情绪。
评分这本书的封面设计着实吸引人,那种素雅中透着力量的质感,让人一眼就觉得内容绝不流于表面。我是在一个深夜偶然翻到它的,起初只是好奇书名中那种略带宏大叙事感的“公益性路径”,心想,这怕又是一本堆砌着宏大理论却缺乏落地细节的报告文学吧。然而,当我翻开第一章,那种扑面而来的严谨和对现实困境的深刻洞察力,立刻抓住了我的注意力。作者显然不是在纸上谈兵,他对基层医疗体系的脉络了如指掌,那种对具体案例的剖析,细致到让人仿佛能闻到医院走廊里消毒水的味道。特别让我印象深刻的是,书中对现有资源错配问题的探讨,那份冷静而又饱含人文关怀的笔触,没有一味地指责,更多的是在探寻结构性矛盾的症结所在,读起来让人感到一种被理解的踏实感。它不像某些官方文件那样充满套话,而是充满了真诚的思考和对“人”的关怀,让人不禁期待接下来的章节会如何构建起那条理想中的“公益之路”。
评分2014-06-16读毕,顾昕这本书有助于理清公益性、公共管理的一些基本思路,也有助于认清政府购买服务的演进路径,这也是新医改可能出现的趋势,最近汪宇有一篇回顾当年医改方案PK场景的文章,其中重点反对政府购买服务,很有意思。
评分2014-06-16读毕,顾昕这本书有助于理清公益性、公共管理的一些基本思路,也有助于认清政府购买服务的演进路径,这也是新医改可能出现的趋势,最近汪宇有一篇回顾当年医改方案PK场景的文章,其中重点反对政府购买服务,很有意思。
评分顾昕的东西还是值得一读
评分踩在回北京的ddl读完了,但头大。
评分顾昕的东西还是值得一读
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